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Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los efectos de la ventilación con presión negativa, en los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva sometidos a entrenamiento físico?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva, el entrenamiento físico mejora la capacidad funcional.

Lectura recomendada:
Exercise Training With Negative Pressure Ventilation Improves Exercise Capacity in Patients With Severe Restrictive Lung Disease: A Prospective Controlled Study
Respiratory Research, 14(22)
¿Cuáles son los regímenes de tratamiento combinados de primera línea para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadios avanzados?  
Introducción:
El cáncer de pulmón más frecuente es el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Comparative Study Analyzing Survival and Safety of Bevacizumab/Carboplatin/Paclitaxel and Cisplatin/Pemetrexed in Chemotherapy-Naïve Patients with Advanced non-Squamous Bronchogenic Carcinoma not Harboring EGFR Mutation
Onco Targets and Therapy, :803-809
¿En cuál de las siguientes enfermedades se ha postulado que la vitamina D cumpliría una función potencial?  
Introducción:
La vitamina D es un potente regulador del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Moderate to Severe Bronchial Asthma
Indian Journal of Pediatrics,
¿Cuál de estas estrategias se considera una terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente leve a moderada?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea dependerá de si el asma es intermitente o persistente, así como de la gravedad de la enfermedad, la cual se define por la frecuencia y la magnitud de los síntomas, además de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroid Dosing: Double for Nothing?
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(2):278-281
¿Cuáles son los enfermos con asma pasibles de beneficiarse con el tratamiento con mepolizumab?  
Introducción:
El mepolizumab es un anticuerpo monoclonal contra la interleuquina 5. El fármaco sería especialmente útil para el tratamiento del asma grave, asociado con inflamación eosinofílica importante.

Lectura recomendada:
Mepolizumab for Severe Eosinophilic Asthma (DREAM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 380(9842):651-659
De acuerdo con los trabajos recientes sobre el tratamiento de los tumores de pulmón de células pequeñas, ¿cuál es el tratamiento de primera elección?  
Introducción:
Hasta la fecha, el progreso en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas es moderado y la principal contribución en los últimos 20 años ha sido brindada por el avance en la radioterapia combinada con quimioterapia.

Lectura recomendada:
Management of Small Cell Lung Cancer: Recent Developments for Optimal Care
Drugs, 72(4):471-490
¿Qué patrón espirométrico puede encontrarse en el derrame pleural tuberculoso?  
Introducción:
El derrame pleural tuberculoso es el segundo sitio más común de complicación tuberculosa extrapulmonar.

Lectura recomendada:
Role of Therapeutic Thoracentesis in Tuberculous Pleural Effusion
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):215-219
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes tratados con budesonida por vía inhalatoria?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Risk of New Onset Diabetes Mellitus in Patients With Asthma or COPD Taking Inhaled Corticosteroids
Respiratory Medicine, 106(11):1487-1493
¿Qué grupo de pacientes asmáticos presenta una mayor alteración de la función pulmonar y asma más grave?  
Introducción:
La rinitis alérgica en pacientes asmáticos provoca una mayor tasa de crisis y más consultas a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Does Allergic Rhinitis Make a Difference to the Respiratory Resistance and Reactance of Asthma?
Journal of Asthma, 50(8):815-820
¿Cuál de las siguientes es una recomendación para el tratamiento de los niños asmáticos?  
Introducción:
Tanto el asma como el reflujo gastroesofágico son enfermedades frecuentes en la población pediátrica que pueden coexistir. De hecho, el reflujo gastroesofágico no tratado puede ser una causa de control inadecuado del asma en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Lansoprazole for Children with Poorly Controlled Asthma: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(4):373-381
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a la fisiología del fibroblasto de la adventicia?  
Introducción:
Los fibroblastos de la adventicia son las primeras células de la pared vascular en mostrar pruebas de "activación" como respuesta al estrés hormonal, inflamatorio y ambiental, como el que se da en la hipoxia, la isquemia o la distensión vascular. Esta activación causa cambios en el crecimiento de las células de la pared del vaso e inicia el proceso de la inflamación.

Lectura recomendada:
Targeting the Adventitial Microenvironment in Pulmonary Hypertension: A Potential Approach to Therapy That Considers Epigenetic Change
Pulmonary Circulation, 2(1):3-14
¿Cuál es el tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
El síndrome de apnea del sueño se define como la presencia de más de cinco episodios de apnea o hipopnea con una duración mayor de diez segundos en una hora de sueño, sumado a la presencia de síntomas diurnos (somnolencia, sueño no reparador, etc.).

Lectura recomendada:
Topical Nasal Steroid Treatment Does Not Improve CPAP Compliance in Unselected Patients with OSAS
Respiratory Medicine, 105(2):310-315
¿Cuál de estos inconvenientes se describen ante la coinfección por el bacilo tuberculoso y el VIH?  
Introducción:
Mycobacterium tuberculosis es un agente importante de progresión de enfermedad y causa de muerte en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Antiretroviral Therapy Initiation During Tuberculosis Treatment and HIV-RNA and CD4 T-Lymphocyte Responses
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(10):1358-1364
¿Cuál de las siguientes enfermedades del tejido conectivo se asocia con mayor frecuencia con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación frecuente en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Clasificación Actual de la Hipertensión Pulmonar
Insuficiencia Cardíaca, 6(1):30-38
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tabaquismo es correcta?  
Introducción:
El tabaquismo ha sido reconocido como el factor de riesgo más determinante para enfermedad y cáncer de pulmón. Cerca del 90% de los casos de cáncer de pulmón es causado por el hábito de fumar.

Lectura recomendada:
Tabaquismo y disminución de la función pulmonar en hombres y mujeres adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el agregado de montelukast a la fluticasona en la concentración de óxido nítrico exhalado en los pacientes con asma leve?  
Introducción:
El óxido nítrico exhalado es un marcador útil de inflamación en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Montelukast on Exhaled Nitric Oxide of Alveolar and Bronchial Origin in Inhaled Corticosteroid-Treated Asthma
Respiratory Medicine, 103(2):296-300
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso relacionado con el tratamiento con epoprostenol?  
Introducción:
El tratamiento de elección en la hipertensión arterial pulmonar primaria es el epoprostenol por vía intravenosa en infusión continua que, a pesar de mejorar los parámetros hemodinámicos y, a veces, evitar el trasplante, se asocia con diversos efectos adversos.

Lectura recomendada:
How has Epoprostenol Changed the Outcome for Patients with Pulmonary Arterial Hypertension?
International Journal of Clinical Practice, 64(168):23-32
¿Qué porcentaje del total de los tumores pulmonares malignos representa el cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas es un tumor maligno sumamente agresivo que ya se encuentra en estadio avanzado al momento de la presentación en dos tercios de los pacientes.

Lectura recomendada:
Sorafenib in Platinum-Treated Patients with Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: A Southwest Oncology Group (SWOG 0435) Phase II Trial
Journal of Thoracic Oncology, 5(11):1835-1840
¿Cuál de estas complicaciones puede asociarse con el consumo de cocaína?  
Introducción:
La cocaína es una de las drogas ilícitas más populares en los Estados Unidos y su uso se asocia a diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Drugs and Toxins-Associated Pulmonary Arterial Hypertension: Lessons Learned and Challenges Ahead
International Journal of Clinical Practice, 65(169):8-10
¿Cuál es la proporción aproximada de tuberculosis multirresistente en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Alrededor de 12 millones de personas en el mundo tienen tuberculosis, de las cuales unos 650 000 pacientes tienen tuberculosis multirresistente.

Lectura recomendada:
Treatment Outcomes for Children With Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Infectious Diseases, 12(6):449-456
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