Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes después de COVID-19 aguda?  
Introducción:
Estudios recientes mostraron persistencia de síntomas después de la internación, como también en pacientes que no fueron internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos a los 3 años de las intervenciones prenatales con dieta y actividad física en embarazadas con obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios de observación sugirieron que la obesidad materna podría contribuir, de manera importante, en la aparición de obesidad infantil, un trastorno en el que participan factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Adiposity and Cardiovascular Outcomes in Three-year-old Children of Participants in UPBEAT, an RCT of a Complex Intervention in Pregnant Women With Obesity
Pediatric Obesity, 16(3):1-11
Señale el enunciado correcto para los síntomas persistentes, luego de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de enfermos persiste sintomático durante 12 semanas o más después de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Persistent Symptoms Following SARS-CoV-2 Infection in a Random Community Sample of 508,707 People
MedRxiv, :1-41
¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Sin tratamiento apropiado, la enfermedad venosa crónica progresa en la mayoría de los pacientes, como consecuencia de la instalación de un círculo vicioso de inflamación crónica, deterioro del flujo venoso, hipertensión venosa y edema.

Lectura recomendada:
How Does Chronic Venous Disease Progress from the First Symptoms to the Advanced Stages? A Review
Advances in Therapy, 36(Supl 1):13-19
Señale el enunciado correcto para la diabetes y las complicaciones de la enfermedad:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿Cuáles son los síntomas de COVID-19 prolongada que suelen afectar la calidad de vida relacionada con la salud?  
Introducción:
La información en conjunto indica niveles reducidos de funcionalidad y de calidad de vida relacionada con la salud, por períodos prolongados después de la infección aguda por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of Life Issues, Including Symptoms, in Patients with Active COVID-19 or Post COVID-19; a Systematic Literature Review
Quality of Life Research, :1-15
¿Cuáles son los criterios diagnósticos Roma IV, cuando están presentes entre 1 y 3 días por semana sin causa orgánica, definen la dispepsia funcional?  
Introducción:
La definición de dispepsia funcional, de acuerdo con el American College of Gastroenterology y la Canadian Association of Gastroenterology, comprende la presencia de, al menos, un mes de malestar epigástrico, sin pruebas de lesión orgánica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Dyspepsia: Evaluation and Management
American Family Physician, 101(2):84-88
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son los factores que influyen en el riesgo de internación en unidades de cuidados intensivos (UCI), en pacientes con neumonía por Legionella?  
Introducción:
La neumonía por Legionella sigue siendo una infección asociada con elevada morbilidad e índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy
Infection, :1-5
¿Cuál de los siguientes procedimientos podría ser de utilidad en el contexto de los programas poblacionales de rastreo de cáncer de próstata?  
Introducción:
Actualmente no se recomiendan programas de rastreo de cáncer de próstata en la población general; en cambio, en los hombres puede solicitarse la determinación de los niveles de antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Population-Based Prostate Cancer Screening With Magnetic Resonance Imaging or Ultrasonography: The IP1-PROSTAGRAM Study
JAMA Oncology, 7(3):395-402
Señale en enunciado correcto para la vinculación entre la periodontitis (PO) y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 50% de la población general tiene periodontitis, y de ha sugerido que este trastorno se asociaría con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Is Periodontitis a Risk Factor for Ischaemic Stroke, Coronary Artery Disease and Subclinical Atherosclerosis? A Mendelian Randomization Study
Atherosclerosis, 313:111-117
Según estudios que utilizan modelos de decisión analíticos, ¿cuál fue la estrategia preferida de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)?  
Introducción:
La carga de la enfermedad renal terminal está en aumento.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost-effectiveness Analysis of Firstline Dialysis Modalities for Patients with End-stage Renal Disease Under Peritoneal Dialysis First Policy
BMC Nephrology, 21(42):1-11
¿Cómo se vinculan los síntomas de insomnio con el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron que el insomnio es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults: A 10-year Cohort
Neurology, 93(23):2110-2120
Indique cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina, en pacientes ambulatorios con COVID-19:  
Introducción:
La evidencia en conjunto sugiere que algunos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 tienen una respuesta inflamatoria exagerada, cuyo tratamiento sería importante para reducir el riesgo de complicaciones de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Colchicine for Community-treated Patients with COVID-19 (COLCORONA): a Phase 3, Randomised, Double-blinded, Adaptive, Placebo-controlled, Multicentre Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-9
¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823
Señale el enunciado correcto para el síndrome pos-COVID:  
Introducción:
En el curso de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se hizo evidente que los pacientes pueden tener síntomas persistentes, incluso en ausencia de internación en la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Post-COVID Syndrome in Non-hospitalised Patients with COVID-19: a Longitudinal Prospective Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe, 6(100122):1-8
¿Cuáles son los virus respiratorios que pueden detectarse en simultáneo con SARS-CoV-2 en muestras del tracto respiratorio superior e inferior?  
Introducción:
La coinfección por patógenos respiratorios es relativamente frecuente en pacientes con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Coinfections with Respiratory Pathogens among COVID-19 Patients in Korea
Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology, 2021(6651045):1-9
¿Cuáles son los factores de mayor importancia que predisponen a la aparición de mucormicosis en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las sobreinfecciones por otros hongos, como distintas especies de Candida, fusariosis y mucormicosis comienzan a ser reconocidas.

Lectura recomendada:
The Emergence of COVID-19 Associated Mucormycosis: Analysis of Cases From 18 Countries
The Lancet, :1-33
¿Cuáles factores predicen la respuesta al tratamiento con erenumab, en pacientes con migraña crónica o migraña episódica de alta frecuencia?  
Introducción:
El erenumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado que bloquea el receptor para el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; este fármaco se usa para la profilaxis de la migraña.

Lectura recomendada:
Erenumab in the Prevention of High-frequency Episodic and Chronic Migraine: Erenumab in Real Life in Italy (EARLY), the first Italian Multicenter, Prospective Real-life Study
Headache,
¿Cuáles son los aspectos que merecen más atención en la actualidad, en términos del diagnóstico y el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable obedece a factores periféricos, gastrointestinales, y centrales.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome
Current Opinion in Psychiatry, 33(5):460-466
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