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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Qué fármacos son beneficiosos en los enfermos con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es una causa común de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Therapy for IgA Nephropathy: A Meta Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Clinical Practice, 63(6):880-888
¿A qué circunstancias comórbidas se vincula la presencia de anticuerpos antifosfolípidos?  
Introducción:
Los anticuerpos antifosfolípidos están dirigidos a los fosfolípidos de membrana con carga negativa de las células endoteliales y las plaquetas.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Antibodies and Kidney Involvement in Patients with Lupus Nephritis
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción renal, común en los pacientes con hipertensión, eleva considerablemente el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients with Renal Dysfunction
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 16(1):13-20
¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia renal en los pacientes ancianos con tumores sólidos?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en la población general y especialmente entre los ancianos.

Lectura recomendada:
Renal Insufficiency and Anticancer Drugs in Elderly Cancer Patients: A Subgroup Analysis of the IRMA Study
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):124-133
¿Qué factores se asocian independientemente con el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La microalbuminuria representa un factor predictivo de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797
¿Qué cambio histológico se observó en la nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico después de administrar un tratamiento multifactorial?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar seriamente diversos órganos, entre ellos, el riñón.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299
¿Cuál de los siguientes parámetros de funcionalidad renal se asocia mejor con la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La predicción de la evolución en pacientes con insuficiencia cardíaca es esencial en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Incremental Value of Renal Function in Risk Prediction with the Seattle Heart Failure Model
American Heart Journal, 157(2):299-305
¿Cuál es la dosis del conivaptán por vía intravenosa?  
Introducción:
El conivaptán es un antagonista de los receptores de arginina vasopresina V1A y V2. Se lo utiliza en los enfermos con hiponatremia normovolémica o hipervolémica.

Lectura recomendada:
Intravenous Conivaptan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):341-348
¿Qué valor tiene la aparición de insuficiencia renal aguda, en los enfermos menos graves internados?  
Introducción:
En los enfermos internados clínicamente menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la hospitalización predice una evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los vaptanos?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno que se asocia con el aumento de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Non-peptide Arginine-Vasopressin Antagonists: The Vaptans
The Lancet, 371(9624):1624-1632
¿Qué mecanismos explicarían el mantenimiento de niveles normales de potasio en los pacientes con enfermedad renal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen un excelente modelo clínico-experimental de adaptación al potasio. De hecho, la concentración plasmática del potasio se mantiene dentro de límites normales hasta estadios terminales de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Adaptación al Potasio en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):119-126
¿Cuál es la causa por la cual la ciclofosfamida todavía es el esquema más usado para el tratamiento de esta afección?  
Introducción:
Pese a que el micofenolato mofetil se considera uno de los fármacos de primera línea para el tratamiento de la nefritis lúpica, la ciclofosfamida todavía es el esquema terapéutico más empleado en pacientes con glomerulonefritis proliferativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Patients with Resistant-Type Lupus Nephritis: A Prospective Study
Lupus, 17(8):744-751
¿Cuál de los siguientes hallazgos fueron verificados en los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis y tratados con omeprazol por tiempo prolongado?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan síntomas gastrointestinales con frecuencia, por lo que es habitual que consuman inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Omeprazole Use is Associated with Low Bone Mineral Density in Maintenance Haemodialysis Patients
International Journal of Clinical Practice, 63(2):261-268
¿Cuál de las siguientes es otra indicación en la cual el micofenolato sódico gastrorresistente es seguro y eficaz?  
Introducción:
El micofenolato sódico gastrorresistente es un equivalente terapéutico del micofenolato mofetil en los pacientes con trasplante renal, de acuerdo con los resultados de numerosos estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Treatment of Lupus Nephritis and Primary Glomerulonephritis with Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Clinical Nephrology, 69(2):90-101
¿Por medio de qué mecanismo se mantienen los niveles plasmáticos de potasio en la insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan disminución del filtrado glomerular. Sin embargo, mantienen sus niveles de electrolitos plasmáticos en forma adecuada, incluso en estadios avanzados de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Amiloride-Sensitive and Amiloride-Insensitive Kaliuresis in Advanced Chronic Kidney Disease
Journal of Nephrology, 21(1):93-98
¿Cuál es la eficacia y seguridad del tacrolimus de liberación prolongada con respecto a la formulación de tacrolimus administrada dos veces por día en receptores de un trasplante renal?  
Introducción:
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina utilizado como agente inmunosupresor para la prevención y el tratamiento del rechazo del aloinjerto en los trasplantes hepáticos, renales y cardíacos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Prolonged Release in Kidney Transplantation
Expert Review of Clinical Immunology, 5(2):127-133
¿Cuál de las siguientes mediciones sería más confiable en los pacientes tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica es frecuente en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Does Carotid-Ankle Vascular Index Reflect Proper Vascular Distensibility in Hemodialysis Patients?
Hypertension Research, 32(8):641-642
¿Cuál de las siguientes modificaciones funcionales renales se observan en los pacientes con hipertiroidismo?  
Introducción:
La función tiroidea y renal se encuentran interrelacionadas a nivel de distintos procesos. En este contexto, el hipertirodismo provoca alteraciones funcionales renales con repercusión clínica.

Lectura recomendada:
Thyroid Dysfunction and Kidney Disease
European Journal of Endocrinology, 160(4):503-515
¿Cuál es el criterio diagnóstico indispensable en la definición realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico es una asociación de comorbilidades que ha recibido diferentes denominaciones, como por ejemplo síndrome X, síndrome dismetabólico, diabesidad, cuarteto de la muerte, síndrome de resistencia a la insulina. Ha tenido, por lo tanto, diversos criterios diagnósticos de acuerdo con su definición.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Chronic Kidney Disease
Indian Journal of Nephrology, 18(1):1-4
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