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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Qué medidas retrasan la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La progresión de la enfermedad renal crónica ocasiona importante morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):634-638
¿Cuál de estas moléculas se caracteriza por una mayor concentración en los individuos hemodializados con resistencia a la insulina en comparación con quienes no padecen esa alteración metabólica?  
Introducción:
En los pacientes hemodializados, la presencia de resistencia a la insulina concomitante con la enfermedad renal crónica en general no presenta un cuadro diferente al de los sujetos sin resistencia a la insulina, con excepción a algunos parámetros bioquímicos.

Lectura recomendada:
Efectos de la Resistencia a la Insulina sobre Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hemodializados
SIICSalud,
¿Qué efectos se observan con el tratamiento con tiazolidindionas a largo plazo en los sujetos diabéticos con normoalbuminuria?  
Introducción:
Se ha vinculado a las tiazolidindionas con diversos efectos sobre la función renal de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Rosiglitazone on the Progressive Decline in Renal Function in Patients With Type 2 Diabetes
Korean Journal of Internal Medicine, 24:227-232
¿De que depende el significado pronóstico de la creatinina sérica en los pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El significado pronóstico de la creatinina sérica en el infarto agudo de miocardio parece estar relacionado con la presencia de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Prognostic Effect of Renal Dysfunction after ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with and without Heart Failure
International Journal of Cardiology, 112(2):159-165
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la revascularización cardíaca precoz en los pacientes con deterioro de la función renal es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en los individuos con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Influence of Renal Function on the Effects of early Revascularization in Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
Circulation, 120(10):851-858
¿Qué fármacos son beneficiosos en los enfermos con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es una causa común de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Therapy for IgA Nephropathy: A Meta Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Clinical Practice, 63(6):880-888
¿A qué circunstancias comórbidas se vincula la presencia de anticuerpos antifosfolípidos?  
Introducción:
Los anticuerpos antifosfolípidos están dirigidos a los fosfolípidos de membrana con carga negativa de las células endoteliales y las plaquetas.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Antibodies and Kidney Involvement in Patients with Lupus Nephritis
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción renal, común en los pacientes con hipertensión, eleva considerablemente el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients with Renal Dysfunction
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 16(1):13-20
¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia renal en los pacientes ancianos con tumores sólidos?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en la población general y especialmente entre los ancianos.

Lectura recomendada:
Renal Insufficiency and Anticancer Drugs in Elderly Cancer Patients: A Subgroup Analysis of the IRMA Study
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):124-133
¿Qué factores se asocian independientemente con el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La microalbuminuria representa un factor predictivo de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797
¿Qué cambio histológico se observó en la nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico después de administrar un tratamiento multifactorial?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar seriamente diversos órganos, entre ellos, el riñón.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299
¿Cuál de los siguientes parámetros de funcionalidad renal se asocia mejor con la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La predicción de la evolución en pacientes con insuficiencia cardíaca es esencial en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Incremental Value of Renal Function in Risk Prediction with the Seattle Heart Failure Model
American Heart Journal, 157(2):299-305
¿Cuál es la dosis del conivaptán por vía intravenosa?  
Introducción:
El conivaptán es un antagonista de los receptores de arginina vasopresina V1A y V2. Se lo utiliza en los enfermos con hiponatremia normovolémica o hipervolémica.

Lectura recomendada:
Intravenous Conivaptan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):341-348
¿Qué valor tiene la aparición de insuficiencia renal aguda, en los enfermos menos graves internados?  
Introducción:
En los enfermos internados clínicamente menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la hospitalización predice una evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los vaptanos?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno que se asocia con el aumento de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Non-peptide Arginine-Vasopressin Antagonists: The Vaptans
The Lancet, 371(9624):1624-1632
¿Qué mecanismos explicarían el mantenimiento de niveles normales de potasio en los pacientes con enfermedad renal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen un excelente modelo clínico-experimental de adaptación al potasio. De hecho, la concentración plasmática del potasio se mantiene dentro de límites normales hasta estadios terminales de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Adaptación al Potasio en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):119-126
¿Cuál es la causa por la cual la ciclofosfamida todavía es el esquema más usado para el tratamiento de esta afección?  
Introducción:
Pese a que el micofenolato mofetil se considera uno de los fármacos de primera línea para el tratamiento de la nefritis lúpica, la ciclofosfamida todavía es el esquema terapéutico más empleado en pacientes con glomerulonefritis proliferativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Patients with Resistant-Type Lupus Nephritis: A Prospective Study
Lupus, 17(8):744-751
¿Cuál de los siguientes hallazgos fueron verificados en los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis y tratados con omeprazol por tiempo prolongado?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica presentan síntomas gastrointestinales con frecuencia, por lo que es habitual que consuman inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Omeprazole Use is Associated with Low Bone Mineral Density in Maintenance Haemodialysis Patients
International Journal of Clinical Practice, 63(2):261-268
¿Cuál de las siguientes es otra indicación en la cual el micofenolato sódico gastrorresistente es seguro y eficaz?  
Introducción:
El micofenolato sódico gastrorresistente es un equivalente terapéutico del micofenolato mofetil en los pacientes con trasplante renal, de acuerdo con los resultados de numerosos estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Treatment of Lupus Nephritis and Primary Glomerulonephritis with Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Clinical Nephrology, 69(2):90-101
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