Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en pacientes con COVID prolongada?  
Introducción:
Se estima que el 80% de las personas con infección por SARS-CoV-2 presenta 1 o más síntomas persistentes, semanas o meses después de la infección aguda.

Lectura recomendada:
More than 50 Long-term Effects of COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Scientific Reports, 11(16144):1-12
¿Qué porcentaje de gastroenterólogos pediatras realiza pruebas cutáneas específicas ante la presunción de alergia a las proteínas de la leche de vaca mediada por inmunoglobulina E?  
Introducción:
La alergia a las proteínas de la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente durante los primeros meses de vida.

Lectura recomendada:
A Latin American Pediatric Gastroenterology Group’s Understanding of Cow’s Milk Protein Allergy Diagnosis and Treatment: Results of a Survey by the Food Allergy Working Group of the Sociedad Latinoame
Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 85(4):382-389
¿Cuáles son las vacunas contra COVID-19 para las cuales la posibilidad de anafilaxia ha surgido como un aspecto de preocupación especial?  
Introducción:
Un año después de la aparición de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos emitió la autorización para uso de emergencia para 2 nuevas vacunas con tecnología de ARN mensajero.

Lectura recomendada:
Disproportionality Analysis of Anaphylactic Reactions After Vaccination with Messenger RNA Coronavirus Disease 2019 Vaccines in the United States
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 127(1):139-140
¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
¿Con qué otras alergias o trastornos coincide la alergia a la leche de vaca (ALV)?  
Introducción:
La alergia a la leche de vaca es una de las alergias alimentarias más frecuentes en la primera infancia.

Lectura recomendada:
The Role of Milk Feeds and Other Dietary Supplementary Interventions in Preventing Allergic Disease in Infants: Fact or Fiction?
Clinical Nutrition, :1-51
¿Cuáles son los efectos de la inmunoterapia específica contra veneno de abejas y avistas, en pacientes con antecedente de reacciones anafilácticas a la picadura de insectos?  
Introducción:
La incidencia de reacciones alérgicas sistémicas al veneno de himenópteros es de 0.3% a 7.5% en los sujetos adultos, pero la frecuencia de reacciones locales amplias en el sitio de la aplicación de las vacunas es de hasta 26%.

Lectura recomendada:
Impact of Specific Immunotherapy and Sting Challenge on the Quality of Life in Patients with Hymenoptera Venom Allergy
World Allergy Organization Journal, 14:1-13
¿Cuáles son los pacientes con indicación para las pruebas de provocación oral con amoxicilina?  
Introducción:
Las pruebas directas de provocación oral, con el desafío de dos pasos con amoxicilina, sin pruebas cutáneas previas, son seguras para el diagnóstico de hipersensibilidad al antibiótico, en niños con antecedente de reacciones no inmediatas a la amoxicilina.

Lectura recomendada:
Safety of Direct Oral Provocation Testing Using the Amoxicillin-2-step-challenge in Children with History of Non-immediate Reactions to Amoxicill
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-7
Señale el enunciado correcto para el síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacuna (VITT):  
Introducción:
El síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacunas (VITT) es una complicación rara pero sumamente grave que puede aparecer luego de la aplicación de la vacuna con vectores de adenovirus ChAdOx1 nCoV-19, contra COVID-19.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles de las siguientes aseveraciones acerca de la vacuna con ARNm-1273 contra COVID-19 en niños y adolescentes de 12 a 17 años son correctas?  
Introducción:
Si bien COVID-19 es una enfermedad en general más leve en la población pediátrica, en comparación con los adultos, los niños pueden presentar enfermedad grave que motiva internación.

Lectura recomendada:
Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles fueron los efectos de la aplicación masiva de una tercera dosis de vacuna contra SARS-CoV-2 en Israel, en personas de 60 años o más, vacunadas con dos dosis al menos 5 meses antes?  
Introducción:
El surgimiento de nuevas variantes de preocupación (variants of concern [VOC]), y específicamente de la variante delta, motivó un incremento reciente en el índice de infecciones y de enfermedad grave por coronavirus 2019 en Israel.

Lectura recomendada:
BNT162b2 Vaccine Booster Dose Protection: A Nationwide Study from Israel
MedRxiv, :1-26
Indique las características de la vacunación contra COVID-19 para pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra COVID-19 con virus inactivados (CoronaVac):  
Introducción:
Los estudios de observación a gran escala son útiles para estimar la eficacia de vacunas nuevas en el ámbito de la medicina asistencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no se considera característico de la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es un trastorno inflamatorio causado por una respuesta inmunitaria a una variedad de alergenos ambientales, y mediada por inmunoglobulina E.

Lectura recomendada:
The Association Between Allergic Rhinitis and Sleep: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Plos One, 15(2):1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los factores que determinan el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas en la niñez?  
Introducción:
En las últimas décadas, la prevalencia de enfermedades alérgicas en los niños aumentó de manera rápida en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Effect of Environmental Exposures on Allergen Sensitization and the Development of Childhood Allergic Diseases: A Large-scale Population-based Study
World Allergy Organization Journal, 14(1):1-12
¿Cuál es el subgrupo de pacientes con asma grave en quienes se observa con mayor frecuencia patología de las vías aéreas superiores (rinitis) y compromiso de los senos paranasales (poliposis)?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 10 pacientes con asma tiene asma grave, sin control adecuado a pesar del uso de dosis altas de corticoides inhalatorios más una segunda medicación de control.

Lectura recomendada:
Cluster Analysis of Inflammatory Biomarker Expression in the International Severe Asthma Registry
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2680-2688
Señale el enunciado correcto para las enfermedades atópicas y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-9
¿Cuáles son los síntomas persistentes referidos con mayor frecuencia en niños y adolescentes con antecedente de infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los niños pueden presentar síndromes posvirales luego de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2); sin embargo, la prevalencia real de síndrome posCOVID en niños y adolescentes no se conoce.

Lectura recomendada:
Long-term Symptoms After SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents
JAMA, :1-2
¿Cuál de las siguientes vacunas contra SARS-CoV-2 sería especialmente útil en pacientes que han recibido una primera dosis de vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 (de Oxford–AstraZeneca) se ha asociado infrecuentemente con eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para las consecuencias psicológicas de COVID-19 en pacientes con enfermedades alérgicas:  
Introducción:
La pandemia ha afectado las vidas de las personas en maneras muy diversas, con consecuencias laborales y económicas en algunos casos devastadoras; las consecuencias psicológicas también serían muy importantes.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Allergic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-10
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