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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria
Atención Primaria Medicina Interna
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por coronavirus 2019 con síntomas persistentes (COVID prolongada [CP]):  
Introducción:
La morbilidad de COVID-19 parece haber sido, en gran medida, subestimada. De hecho, los pacientes pueden referir de manera persistente síntomas multisistémicos que generan consecuencias significativas en su vida.

Lectura recomendada:
Descripción de los 201 Síntomas de la Afectación Multiorgánica Producida en los Pacientes Afectados por la COVID-19 Persistente
Medicina General y de Familia, 10(2):1-9
Atención Primaria Diabetología
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la glucosa (MCG), en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia a pesar del tratamiento con insulina basal?  
Introducción:
Ciertos pacientes con diabetes tipo 2 no logran el control metabólico adecuado a pesar del tratamiento con insulina basal.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(22):2262-2272
Atención Primaria Cardiología
Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular explica alrededor de la mitad de la totalidad de decesos en el mundo; la aspirina es uno de los fármacos que se utiliza con mayor frecuencia para prevenir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Inappropriate Use of Aspirin in Real-Life Cardiology Practice: Results from the Appropriateness of Aspirin Use in Medical Outpatients: A Multicenter, Observational Study (ASSOS) Study
Balkan Medical Journal, 38(3):1-7
Atención Primaria Medicina Interna
¿Cuál de los siguientes aspectos merece especial atención en el contexto de las enfermedades no transmisibles?  
Introducción:
Es común que los pacientes con enfermedades crónicas presenten morbilidades múltiples; según la edad, la presencia simultánea de varias afecciones crónicas es del 13% al 72% en el total de la población.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of life in Patients With Non-communicable Disease: Study Protocol of a Cross-sectional Survey
BMJ Open, 10(9):1-9
Atención Primaria Pediatría
¿Cuáles son las ventajas del uso de ibuprofeno, respecto de paracetamol, para el dolor y la fiebre en niños de menos de 2 años?  
Introducción:
El acetaminofeno (paracetamol) y el ibuprofeno son los dos fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertermia y el dolor en niños.

Lectura recomendada:
Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(10):1-15
Atención Primaria Emergentología
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
Atención Primaria Pediatría
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antibióticos, en niños con diagnóstico presuntivo de neumonía extrahospitalaria, asistidos en la comunidad?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las neumonías extrahospitalarias en niños es de etiología viral, la prescripción de antibióticos es muy común.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use and Outcomes in Children in the Emergency Department with Suspected Pneumonia
Pediatrics, 145(4):1-11
Atención Primaria Infectología
¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio, la prescripción demorada de antibióticos podría asociarse con enfermedad más grave, en comparación con la prescripción inmediata de antibióticos?  
Introducción:
La resistencia de las bacterias a los antimicrobianos es un problema importante en salud pública; los índices de resistencia han aumentado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Delayed Antibiotic Prescribing for Respiratory Tract Infections: Individual Patient Data Meta-analysis
BMJ, 373(808):1-16
Atención Primaria Pediatría
¿Cuáles son las principales situaciones que motivan el uso de ibuprofeno en niños?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en adultos y niños por sus efectos antipiréticos y analgésicos.

Lectura recomendada:
Prescribing Patterns, Indications and Adverse Events of Ibuprofen in Children: Results from a National Survey Among Italian Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 47:1-8
Atención Primaria Infectología
Señale el enunciado correcto para los eventos de tromboembolismo venoso en el contexto de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La internación por enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con índices altos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Incidence of 30-Day Venous Thromboembolism in Adults Tested for SARS-CoV-2 Infection in an Integrated Health Care System in Northern California
JAMA Internal Medicine,
Atención Primaria Infectología
¿Cuáles son los efectos de budesonida por vía inhalatoria, precozmente en el curso de COVID-19?  
Introducción:
Los síntomas iniciales de COVID-19 por lo general son leves, de modo que existe la posibilidad de intervenir precozmente para evitar la progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Budesonide in the Treatment of Early COVID-19 (STOIC): a Phase 2, Open-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
Atención Primaria Salud Pública
¿Cuáles son los subgrupos de adultos jóvenes en quienes el Healthy Heart Score es más útil para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica (ECVAE) antes de los 55 años?  
Introducción:
La estimación del riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica precoz es esencial en términos de prevención.

Lectura recomendada:
Application of a Lifestyle-Based Tool to Estimate Premature Cardiovascular Disease Events in Young Adults: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study
JAMA Internal Medicine, 177(9):1354-1360
Atención Primaria Obstetricia y Ginecología
¿Cuáles son los efectos de la exposición a fexofenadina durante la gestación?  
Introducción:
Los antihistamínicos son fármacos utilizados con frecuencia durante la gestación. La loratadina y la cetirizina se consideran alternativas seguras en este sentido.

Lectura recomendada:
Association Between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, :1-9
Atención Primaria Medicina Familiar
¿Cuáles son los fármacos preferidos en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
Los antidepresivos son una de las alternativas terapéuticas para el alivio de los síntomas, en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Irritable Bowel Syndrome
Canadian Family Physician, 66(4):265
Atención Primaria Pediatría
¿Cómo afectó la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 el abordaje de niños con apendicitis aguda en España?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha generado cambios profundos en los patrones de atención clínica en adultos y niños.

Lectura recomendada:
Impacto de la COVID-19 en la forma de Presentación y Evolución de la Apendicitis Aguda en Pediatría
Anales de Pediatría, 94(4):245-251
Atención Primaria Farmacología
¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto en pacientes adultos con diarrea aguda?  
Introducción:
Una gran cantidad de casos de casos de diarrea se tratan de manera inadecuada con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13
Atención Primaria Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿A cuánto aumentó la tasa de realización de estudios de densitometría ósea y el tratamiento con antiosteoporóticos con el programa Osteofit respecto del estudio realizado con el programa Osteocare?  
Introducción:
Las fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis han aumentado y, en muchos casos, son su primera manifestación clínica. Estas, además, representan un costo elevado para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-8
Atención Primaria Educación Médica
¿Cuál de los siguientes es un objetivo de la telemedicina?  
Introducción:
La telemedicina es la prestación de servicios de atención médica a una distancia espacial mediante el uso de la tecnología de telecomunicaciones.

Lectura recomendada:
Telemedicine Training in Undergraduate Medical Education: Mixed-Methods Review
JMIR Medical Education, 5(1):1-9
Atención Primaria Salud Mental
¿Cuáles son los efectos adversos más notorios ante el uso de ISRS a largo plazo?  
Introducción:
Los beneficios de los antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor parecen ser limitados.

Lectura recomendada:
Should antidepressants be used for major depressive disorder?
Evidence-based Medicine, :1-6
Atención Primaria Medicina Interna
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más útil para lograr la remisión de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se ha visto que la reducción del peso corporal poco después del diagnóstico de diabetes tipo 2 puede asociarse con remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behaviour Change, Weight Loss and Remission of Type 2 Diabetes: A Community-Based Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 37(4):681-688
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