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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son los efectos de la exposición a fexofenadina durante la gestación?  
Introducción:
Los antihistamínicos son fármacos utilizados con frecuencia durante la gestación. La loratadina y la cetirizina se consideran alternativas seguras en este sentido.

Lectura recomendada:
Association Between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, :1-9
¿Cuáles son los fármacos preferidos en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
Los antidepresivos son una de las alternativas terapéuticas para el alivio de los síntomas, en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Irritable Bowel Syndrome
Canadian Family Physician, 66(4):265
¿Cuál de los siguientes aspectos conlleva a cambiar la situación sobre la mortalidad fetal en el Departamento Norte de Santander, Colombia?  
Introducción:
La muerte fetal se presenta antes de la expulsión o extracción completa del producto de concepción de la madre, independientemente de las semanas de duración del embarazo, y esta permeada por factores socioeconómicos y de comportamiento. Los porcentajes son muy elevados en madres adolescentes en el Departamento Norte de Santander, Colombia, por su estado de vulnerabilidad y pobreza crítica; asimismo, sus hijos tienen pocas probabilidades de sobrevivir.

Lectura recomendada:
Mortalidad fetal en madres adolescentes y adultas, un problema de salud pública en Norte de Santander - Colombia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto en pacientes adultos con diarrea aguda?  
Introducción:
Una gran cantidad de casos de casos de diarrea se tratan de manera inadecuada con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13
¿A cuánto aumentó la tasa de realización de estudios de densitometría ósea y el tratamiento con antiosteoporóticos con el programa Osteofit respecto del estudio realizado con el programa Osteocare?  
Introducción:
Las fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis han aumentado y, en muchos casos, son su primera manifestación clínica. Estas, además, representan un costo elevado para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con amoxicilina sería igual de eficaz que el tratamiento estándar con dosis altas durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Cuál de los siguientes es un objetivo de la telemedicina?  
Introducción:
La telemedicina es la prestación de servicios de atención médica a una distancia espacial mediante el uso de la tecnología de telecomunicaciones.

Lectura recomendada:
Telemedicine Training in Undergraduate Medical Education: Mixed-Methods Review
JMIR Medical Education, 5(1):1-9
¿Cuáles son los efectos adversos más notorios ante el uso de ISRS a largo plazo?  
Introducción:
Los beneficios de los antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor parecen ser limitados.

Lectura recomendada:
Should antidepressants be used for major depressive disorder?
Evidence-based Medicine, :1-6
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más útil para lograr la remisión de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se ha visto que la reducción del peso corporal poco después del diagnóstico de diabetes tipo 2 puede asociarse con remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behaviour Change, Weight Loss and Remission of Type 2 Diabetes: A Community-Based Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 37(4):681-688
¿Cuál es el consejo sobre actividad física semanal en el Reino Unido?  
Introducción:
Previo a la pandemia de COVID-19, más de un tercio de las personas en el Reino Unido no eran lo suficientemente físicamente activas. Se observó mayor disminución en la actividad física desde el inicio de la pandemia.

Lectura recomendada:
Returning to physical activity after covid-19
BMJ, 372(m4721)
¿Para cuáles de los siguientes antibióticos, la evidencia global avala la duración abreviada del tratamiento en la cistitis aguda no complicada?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son aquellas que aparecen en personas sanas, sin antecedente reciente de maniobras instrumentales y sin anormalidades anatómicas o funcionales de la vía urinaria. Las infecciones urinarias no complicadas son mucho más frecuentes en las mujeres.

Lectura recomendada:
Reappraisal of the Treatment Duration of Antibiotic Regimens for Acute Uncomplicated Cystitis in Adult Women: a Systematic Review and Network Meta-analysis of 61 Randomised Clinical Trials
The Lancet Infectious Diseases,
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria (DO) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La disfunción olfatoria es una de las manifestaciones clínicas más prevalentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Prevalence and 6-month recovery of olfactory dysfunction: a multicentre study of 1363 COVID-19 patients
Journal of Internal Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía en niños:  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de mortalidad en niños, especialmente en regiones de bajos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for 3 or 5 Days for Chest-Indrawing Pneumonia in Malawian Children
New England Journal of Medicine, 383:13-23
¿Cuáles son las variables que predicen el fracaso terapéutico del esquema de 4 drogas (omeprazol, claritromicina, amoxicilina y metronidazol) para la erradicación de Helicobacter pylori, en el ámbito de atención primaria?  
Introducción:
El esquema óptimo de tratamiento para la erradicación de Helicobacter pylori sigue siendo tema de debate; la terapia clásica con inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina se asocia con índices de curación inaceptablemente bajos.

Lectura recomendada:
High Effectiveness of a 14-Day Concomitant Therapy for Helicobacter pylori Treatment in Primary Care. An Observational Multicenter Study
Journal of Clinical Medicine, 9:1-8
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cuáles son los trastornos que podrían haber sido más afectados por la pandemia de COVID-19, en términos de demoras en el diagnóstico inicial y el tratamiento?  
Introducción:
La cuarentena implementada por diferentes países para minimizar la propagación de COVID-19 se asoció con cambios profundos en los patrones de atención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Physical and Mental Health Conditions in Primary Care During the COVID-19 Pandemic: a Retrospective Cohort Study
The Lancet Public Health, 5(10):543-550
Señale las consecuencias más importantes en la asistencia clínica en atención primaria, atribuibles a la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
La asistencia clínica, en el contexto de la pandemia actual, ha sufrido numerosos cambios.

Lectura recomendada:
Problemas Eticos en Atención Primaria Durante la Pandemia del Coronavirus (SARS-CoV-2)
Medicina de Familia,
¿Qué efectos tiene, sobre la salud cardiovascular, cambiar de cigarrillo de tabaco a cigarrillo electrónico en fumadores crónicos?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos parecen estar ganando popularidad en todo el mundo como una alternativa al cigarrillo de tabaco.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Switching from Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes
Journal of the American College of Cardiology, :1-9
¿Cuáles son los trastornos más frecuentes en pacientes que presentaron COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 sobre la salud a largo plazo todavía no se conocen con precisión, pero se estima que un porcentaje sustancial de pacientes que presentaron COVID-19 tienen morbilidad prolongada.

Lectura recomendada:
Comprehensive Health Assessment three Months after Recovery from Acute COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-29
¿Cuáles son las opciones para la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
La anticoncepción de urgencia consiste en la administración de fármacos o el uso de dispositivos intrauterinos de cobre para evitar el embarazo poco después de las relaciones sexuales sin protección.

Lectura recomendada:
Interventions for emergency contraception
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(1):1-255
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