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Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los efectos de la interrupción del tratamiento con aspirina, 1 a 3 meses después de la intervención coronaria percutánea (ICP), en pacientes que siguen tratados con inhibidores de P2Y12?  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, luego de la intervención coronaria percutánea, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Aspirin Discontinuation on a Background of a P2Y12 Inhibitor in Patients after Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis
Circulation,
¿Qué beta bloqueante se indica en pacientes con insuficiencia cardíaca y edad mayor de 75 años?  
Introducción:
Se ha consensuado que la insuficiencia cardíaca se trata con beta bloqueantes, aun en presencia de comorbilidades respiratorias, con la única excepción del asma grave.

Lectura recomendada:
Choosing Among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System
Pharmacological Research, 156
¿Por qué se reduce la presión arterial en pacientes tratados con antagonistas de los receptores beta adrenérgicos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores beta adrenérgicos son antihipertensivos que se dividen en tres generaciones con base en sus propiedades farmacológicas.

Lectura recomendada:
Nebivolol in the Treatment of Arterial Hypertension
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 125(3):189-201
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio se encuentra habitualmente en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 presentan con frecuencia inmovilización prolongada, hipercoagulabilidad, inflamación y propensión a la coagulación intravascular diseminada, por lo que tienen riesgo elevado de tromboembolismo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Manifestations and Treatment Considerations in COVID-19
Heart, 106(15):106-15
Señale en enunciado correcto para la insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en mujeres.

Lectura recomendada:
Sex differences in outcomes of heart failure in an ambulatory, population-based cohort from 2009 to 2013
Canadian Medical Association Journal, 190(28):848-854
¿Cuál de las siguientes opciones es beneficiosa en relación con la incidencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En muchos países del mundo es habitual dormir la siesta; sin embargo, esta costumbre tiene efectos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study
Heart, 105(23):1793-1798
¿Cuáles son los factores que interactúan con el riesgo de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La edad avanzada y las comorbilidades son factores de riesgo de COVID-19 grave y de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of Cardiovascular risk Profile on COVID-19 Outcome. A meta-analysis
Plos One, :1-12
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial en los sujetos de más de 75 años?  
Introducción:
El concepto de reducir de manera intensiva las cifras de presión arterial, en los sujetos de edad avanzada debería ser revisado, ya que en estos pacientes, las cifras de presión arterial < 130/80 mm Hg se asocian con exceso de mortalidad.

Lectura recomendada:
Blood Pressure in Frail older Adults: Associations with Cardiovascular Outcomes and All-cause Mortality
Age and Ageing, :1-7
¿En qué forma la COVID-19 puede provocar o afectar la prevención y el tratamiento de la enfermedad trombótica y tromboembólica?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019, provocada por coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave, tiene manifestaciones en múltiples órganos, además del aparato respiratorio; entre ellas, las manifestaciones cardiovasculares, como la enfermedad trombótica y tromboembólica.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):2950-2973
¿Cuál es el receptor que utiliza el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El ingreso del SARS-CoV-2 a las a células humanas se realiza mediante su unión a un receptor de membrana, ubicado en vías respiratorias, sistema cardiovascular y digestivo, entre otros.

Lectura recomendada:
A Current Review of COVID-19 for the Cardiovascular Specialist
American Heart Journal, 226:29-44
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con riesgo significativamente más bajo de mortalidad por cualquier causa, en adultos?  
Introducción:
La cantidad de pasos por día se ha asociado con la mortalidad, pero los resultados de los estudios son difíciles de aplicar a la población general, ya que los mismos se realizaron, generalmente, en adultos de edad avanzada o sujetos con trastornos debilitantes crónicos.

Lectura recomendada:
Association of Daily Step Count and Step Intensity with Mortality Among US Adults
JAMA, 323(12):1151-1160
¿Cuáles son los antiinflamatorios no esteroides más seguros para ser utilizados en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM) que reciben profilaxis antitrombótica?  
Introducción:
Desde hace tiempo se presta atención al riesgo de eventos cardiovasculares en asociación con el uso de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Bleeding Risks Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 76(5):518-529
¿Cuáles son los efectos de la linagliptina, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado?  
Introducción:
La seguridad de los agentes hipoglucemiantes es un aspecto que se tiene cada vez más en cuenta, ya que la diabetes representa un factor importante de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(1):69-79
El SARS-CoV-2 ingresa a la célula a través de la unión a un receptor de membrana. ¿Qué receptor utiliza para su ingreso?  
Introducción:
A pesar de que la familia de coronavirus humanos afecta el tracto respiratorio, el SARS CoV-2 presenta un marcado tropismo cardíaco, con la posibilidad de producir una variedad de alteraciones, como miocarditis, necrosis, simular un evento isquémico, arritmias e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
COVID-19 can Affect the Heart
Science, :1-5
¿Qué efectos tiene el ruido del tráfico sobre la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los resultados publicados recientemente apuntan a la influencia de factores ambientales como el ruido en la aparición de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Cardiovascular Effects of Noise - Deutsches Ärzteblatt international
Deutsches Ärzteblatt International, 116(14):245-250
Al comparar el oxímetro aprobado por la FDA con otro de uso habitual:  
Introducción:
Se ha demostrado la utilidad del tamizaje cardiológico neonatal y se sugieresu realización para la detección de cardiopatías congénitas críticas.

Lectura recomendada:
Comparación de oxímetros para detección de cardiopatías congénitas críticas
Archivos de Cardiología de México, 89(2):172-180
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en referencia al uso de la cloroquina y la hidroxicloroquina, es correcta?  
Introducción:
Una de las controversias en la pandemia de COVID-19 se refiere a la utilidad de los fármacos para tratar y curar la enfermedad. Se dirigió mucha atención a la cloroquina y la hidroxicloroquina.

Lectura recomendada:
Potential Harms of Chloroquine, Hydroxychloroquine and Azithromycin for Treating COVID-19
Canadian Medical Association Journal,
En relación con la hipercolesterolemia familiar y las barreras que dificultan el diagnóstico y el tratamiento, señale la correcta:  
Introducción:
La hipercolesterolemia heterocigota familiar es uno de los trastornos monogénicos más comunes que se asocian con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La prevalencia se estima en 1 de 250 individuos, y del 9% en pacientes con síndrome coronario agudo. Es un trastorno subdiagnosticado, que involucra variantes patogénicas de genes que se relacionan con la depuración de las lipoproteínas de bajo peso molecular.

Lectura recomendada:
Barriers to Early Diagnosis and Treatment of Familial Hypercholesterolemia: Current Perspectives on Improving Patient Care
Vascular Health and Risk Management, 16:11-25
Según datos de una encuesta realizada a médicos especialistas en el tema, ¿qué área se identificó que podría mejorar en lo referido al abordaje de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
Tanto el diagnóstico como el abordaje de la hipertensión arterial pulmonar sigue siendo un desafío en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study)
REC: CardioClinics, 55(3):147-154
Señale los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) que podrían ser tratados con selexipag, agregado al tratamiento de base con antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5:  
Introducción:
El selexipag es un análogo de prostaciclina para uso oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Results of an Expert Consensus Survey on the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension With Oral Prostacyclin Pathway Agents
Chest, 157(4):955-965
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