Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Qué es el pioderma gangrenoso?  
Introducción:
El abordaje del pioderma gangrenoso representa un desafío. Hay pocas pautas estandarizadas y el tratamiento se basa, en gran medida, en informes de casos y series de casos.

Lectura recomendada:
Postpartum Pyoderma Gangrenosum Following Lactation-induced Mastitis and Abscess Incision
JAAD Case Reports, 42:59-61
¿Cuáles son las indicaciones de la facotrabeculectomía?  
Introducción:
El glaucoma y las cataratas son dos entidades clínicas que a menudo aparecen simultáneamente, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Comparison of Surgical Outcomes After Phacotrabeculectomy in Primary Angle-Closure Glaucoma Versus Primary Open-Angle Glaucoma
Taiwan Journal of Ophthalmology, 5(1):28-32
¿Qué consecuencias tiene el protocolo de observación en pacientes con signos equívocos tempranos de apendicitis?  
Introducción:
No todos los casos de apendicitis avanzan a gangrena y perforación; en cambio, pueden resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early equivocal appeNDicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594
O que reflete o AF enquanto parâmetro de avaliação nutricional?  
Introducción:
O ângulo de fase (AF) tem sido um parâmetro indicado como preditor do estado nutricional e um indicador prognóstico útil.

Lectura recomendada:
ASSOCIAÇÃO ENTRE O ÂNGULO DE FASE E INDICADORES DE RISCO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ-CIRÚRGICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
En pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), ¿en qué casos puede considerarse radiocirugía estereotáctica?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas se caracteriza por un rápido crecimiento tumoral y la aparición temprana de metástasis.

Lectura recomendada:
Stereotactic Radiosurgery versus whole Brain Radiotherapy in Patients with Intracranial Metastatic Disease and Small-cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Lancet Oncology, 23(7):931-939
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
¿Con qué se asocia la timectomía en sujetos adultos?  
Introducción:
La timectomía se realiza de forma rutinaria en diversos procedimientos quirúrgicos cardiotorácicos.

Lectura recomendada:
Health Consequences of Thymus Removal in Adults
New England Journal of Medicine, 389:406-417
¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en el neumotórax espontáneo primario?  
Introducción:
El neumotórax espontáneo es definido por la presencia de aire en la cavidad pleural sin trauma torácico previo.

Lectura recomendada:
Chemical Pleurodesis for Spontaneous Pneumothorax
Journal of the Formosan Medical Association, 112(12):749-755
Señale el enunciado correcto para las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo o “en pico de pato”:  
Introducción:
Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo representan entre el 1% y el 3% del total de las fracturas de calcáneo.

Lectura recomendada:
Fracturas por Avulsión de la Buberosidad Posterior del Calcáneo “en Pico de Pato”. Evaluación Funcional y Radiográfica
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):105-112
¿Cuáles son las características de la aplicación tópica de solución de hemoglobina, en las úlceras crónicas de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras venosas de las piernas son unas de las lesiones crónicas observadas con mayor frecuencia; la hipoxia sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Einfluss Von Topischem Hämoglobin Auf Die Heilung Von Patienten Mit Ulcus Cruris Venosum
Der Hautarzt, 64(3):180-186
¿Qué se sabe sobre la eficacia de los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio (TiNO) en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una enfermedad de las arterias coronarias que causa diversos síntomas agudos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Biomedicines, 10(12):1-24
¿Cuáles son los factores que se consideran en el modelo Pre-Interventional Preventive Risk Assessment (PIPRA) para la predicción del delirio posoperatorio (DPO)?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación frecuente que ocurre en el 10% al 50% de los pacientes de edad avanzada después de procedimientos quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Preoperative Risk Assessment Model for Postoperative Delirium
Age and Ageing, 52(6):1-10
¿Qué efecto tiene el segundo legrado uterino, en comparación con el abordaje que prioriza la quimioterapia, en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de riesgo bajo?  
Introducción:
La neoplasia trofoblástica gestacional afecta a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Surgery-First Approach Compared to the Chemotherapy-First Approach for Treating Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 15(9):1-17
¿Qué efecto tiene la prótesis total de cadera en pacientes con secuelas de poliomielitis?  
Introducción:
La poliomielitis es una infección causada por el poliovirus. Se puede adquirir a cualquier edad, pero sus efectos principales se producen en los niños menores de 3 años.

Lectura recomendada:
Artroplastia Total de Cadera Primaria en Pacientes con Secuelas de Poliomielitis
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):401-410
¿Qué ventajas tiene la cistectomía radical asistida por robot sobre la cistectomía radical abierta?  
Introducción:
La cistectomía radical se recomienda para el tratamiento del cáncer de vejiga.

Lectura recomendada:
Robot-assisted Radical Cystectomy versus Open Radical Cystectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Perioperative, Oncological, and Quality of Life Outcomes Using Randomized Controlled Trials
European Urology, 84(4):393-405
¿Qué efecto tiene el tramadol intravenoso solo o administrado junto con medicamentos no opioides como parte de un enfoque analgésico multimodal en el tratamiento del dolor posoperatorio?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico opioide atípico que actúa sobre el sistema nervioso central y posee un doble mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
IV Tramadol – A New Treatment Option for Management of Post-Operative Pain in the US: An Open-Label, Single-Arm, Safety Trial Including Various Types of Surgery
Journal of Pain Research, 13:1155-1162
Señale la opción correcta sobre el abordaje laparoscópico en pacientes con carcinoma rectal medio y bajo:  
Introducción:
En comparación con la cirugía abierta convencional, el abordaje laparoscópico permite disminuir el trauma quirúrgico y las complicaciones periquirúrgicas y acelerar la recuperación posquirúrgica sin modificar los índices de supervivencia.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Resection for Middle and Low Rectal Cancer
Journal of Minimal Access Surgery, 10(2):68-71
¿Cuál es el mejor esquema de administración de tramadol, para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en pacientes sometidos a cirugía?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son una causa importante de reducción de la satisfacción perioperatoria en los pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugía.

Lectura recomendada:
Slower Intravenous Tramadol Administration can Prevent Nausea and Vomiting and Predict Postoperative Nausea and Vomiting: A Randomized Controlled Trial
Annals of Medicine and Surgery, 86(2):867-874
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