Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

Señale el enunciado correcto en relación con la utilización de muestras de saliva para la detección de ARN de SARS-CoV-2:  
Introducción:
La detección de ARN de SARS-CoV-2 en muestras de hisopado nasofaríngeo está sujeta a muchos factores, entre ellos la calidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Saliva or Nasopharyngeal Swab Specimens for Detection of SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 383:1283-1286
¿Cuáles son los parámetros bioquímicos que permitirían identificar a los pacientes con COVID-19 grave y COVID-19 no grave?  
Introducción:
Diversas pruebas de laboratorio han sido sugeridas para la identificación de pacientes con COVID-19 grave y COVID-19 no grave.

Lectura recomendada:
Laboratory Features of Severe vs. Non-severe COVID-19 Patients in Asian Populations: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Medical Research, 25(1):1-10
¿Cuáles de los siguientes marcadores son útiles para predecir el riesgo de progresión de COVID-19 a enfermedad grave?  
Introducción:
Diversos marcadores hematológicos e inmunológicos podrían ser particularmente útiles para predecir la progresión de COVID-19 a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic value of Hematological and Immunological Markers in COVID-19 Infection: A Meta-analysis of 6320 Patients
Plos One,
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La determinación de la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2 podría ser clínicamente importante.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Viral Load Predicts COVID-19 Mortality
The Lancet Respiratory Medicine, 8(9):1
¿Cómo se relacionan las anormalidades de las pruebas hepáticas con la evolución clínica, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las anormalidades de las pruebas hepáticas son comunes en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Abnormal Liver Tests in COVID-19: A Retrospective Observational Cohort Study of 1827 Patients in a Major U.S. Hospital Network
Hepatology, :1-24
¿Cuáles son los efectos de la infección por la variante de SARS-CoV-2 con deleción 382?  
Introducción:
La infección por la variante SARS-CoV-2 con la deleción 382 parece asociarse con modificaciones en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of a Major Deletion in the SARS-CoV-2 Genome on the Severity of Infection and the Inflammatory Response: an Observational Cohort Study
The Lancet, 396(10251):603-611
¿Cuál de las siguientes formas de bilirrubina en plasma predice mejor el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, en los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA)?  
Introducción:
La bilirrubina ejerce efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Relation of Direct, Indirect, and Total Vilirubin to Adverse Long-term Outcomes Among Patients With Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, :1-5
En relación a los genotipos de Leptospira según el perfil MLVA encontrados en diferentes roedores en la Argentina, ¿cuál de las siguientes características es correcta?  
Introducción:
El análisis de repeticiones de loci múltiples en tándem (MLVA, por su sigla en inglés) es un método utilizado para genotipificar cepas de Leptospira.

Lectura recomendada:
Molecular Typing of Leptospira Strains Isolated From Rodents in Argentina
Revista Argentina de Zoonosis y Enfermedades Emergentes, 7(1):23-23
¿Cuál es la utilidad de la detección de anticuerpos contra SARS-CoV-2 en pacientes con diagnóstico presuntivo de COVID-19?  
Introducción:
La validez clínica de los anticuerpos contra SARS-CoV-2 todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Clinical Validity of Serum Antibodies to SARS-CoV-2: A Case–Control Study
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál es la prueba estándar para el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas para la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS-CoV-2]) siguen siendo motivo de estudio.

Lectura recomendada:
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2
JAMA, :1-3
¿Qué métodos de diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tendrían sensibilidad más baja?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
Señale el enunciado correcto en relación con los niveles altos de proteína C-reactiva (PCR) y la evolución clínica de los pacientes con enfermedad de la coronaria principal izquierda:  
Introducción:
La inflamación sistémica que se refleja en niveles altos de proteína C-reactiva se asocia con una evolución desfavorable de los pacientes con enfermedad coronaria sometidos a procedimientos de revascularización.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein and Prognosis after Percutaneous Coronary Intervention and Bypass Graft Surgery for Left Main Coronary Artery Disease: Analysis from the EXCEL trial
American Heart Journal, 210:49-57
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
Señale en enunciado correcto para los anticuerpos antivirales específicos contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
La respuesta inmune humoral contra SARS-CoV-2 sigue sin conocerse con precisión y, por lo tanto, la utilidad de las pruebas serológicas tampoco ha sido definida.

Lectura recomendada:
Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients with COVID-19
Nature Medicine, :1-15
Señale el enunciado correcto en relación con la nueva obtención de resultados positivos en la reacción en cadena de la polimerasa, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 suelen ser dados de alta cuando presentan, además de mejoría sintomática y en los estudios por imágenes, dos PCR negativas consecutivas, separadas por 24 horas como mínimo.

Lectura recomendada:
PCR Assays Turned Positive in 25 Discharged COVID-19 Patients
Clinical Infectious Diseases, :1-12
¿Cuáles son los requisitos que deben cumplir los pacientes convalecientes para ser donantes de plasma para el tratamiento de enfermos con COVID-19 muy grave?  
Introducción:
La utilización de plasma de enfermos convalecientes se sugirió como una posibilidad de tratamiento empírico en ciertas epidemias por virus, por ejemplo en la epidemia por el virus del Ébola en 2014.

Lectura recomendada:
Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma
JAMA,
¿Cuáles son hallazgos típicos en la enfermedad celíaca?  
Introducción:
En la población occidental, la prevalencia de enfermedad celíaca (EC), un trastorno autoinmune crónico que compromete especialmente el intestino delgado, es de 1% a 3%.

Lectura recomendada:
Concentraciones de Vitamina D en Niños y Adolescentes con Enfermedad Celíaca
Revista Chilena de Pediatría, 89(4):499-505
¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?  
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)
¿Cuáles son las los efectos del tratamiento con bisfosfonatos más vitamina D activada en pacientes con osteoporosis inducida por inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, los inhibidores de la aromatasa se asocian con una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Combined with Activated Vitamin D in Patients with Aromatase Inhibitor-Induced Osteoporosis after Breast Cancer Operation
Osteoporosis and Sarcopenia, 4(3):102-108
¿Cuál de los siguientes esquemas de profilaxis antibacteriana debería implementarse con la finalidad de reducir el riesgo de infecciones luego del parto vaginal instrumentado?  
Introducción:
Las infecciones posteriores al parto vaginal instrumentado son una causa importante de morbilidad materna y ocasionan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prophylactic Antibiotics in the Prevention of Infection After Operative Vaginal Delivery (ANODE): a Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet,
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  Pág.2
ua53117