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Específicas de Emergentología

¿Qué efecto tienen las intervenciones hospitalarias en el hogar en pacientes con enfermedades crónicas que acuden al departamento de emergencias?  
Introducción:
Las hospitalizaciones son costosas y pueden provocar eventos adversos.

Lectura recomendada:
Hospital-at-Home Interventions vs In-Hospital Stay for Patients With Chronic Disease Who Present to the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(6):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento ambulatorio de pacientes con neumotórax espontáneo primario:  
Introducción:
El neumotórax es un trastorno clínico frecuente; el neumotórax espontáneo primario es el que aparece en ausencia de traumatismos y sin enfermedades pulmonares subyacentes.

Lectura recomendada:
Ambulatory Management of Primary Spontaneous Pneumothorax: an Open-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10243):39-49
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico en pacientes con traumatismo cerebral agudo?  
Introducción:
El traumatismo cerebral agudo es causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en niños y adultos jóvenes. Sin embargo, en Japón, las víctimas principales son las personas de edad avanzada, en quienes la recuperación puede ser muy lenta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Acute Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials
Intensive Care Medicine, :1-14
¿Cuál de los siguientes esquemas de analgesia es más eficaz, en pacientes con dolor musculoesquelético agudo?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides y los opioides son fármacos comúnmente utilizados en pacientes con dolor musculoesquelético agudo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing the Efficacy of Five Oral Analgesics for Treatment of Acute Musculoskeletal Extremity Pain in the Emergency Department
Annals of Emergency Medicine, 77(3):345-356
¿Cuál es la terapia de primera línea para el estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes, que afecta a pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10231):1217-1224
¿Cuál es el medio de evacuación más habitual para evacuar un tripulante de un navío?  
Introducción:
La evaluación retrospectiva de las evacuaciones marítimas en centros de medicina especializados permite la planificación de futuras estrategias de rescate.

Lectura recomendada:
Relación Entre las Causas de las Evacuaciones Marítimas Atendidas por el Centro Radio-Medico Español y los Antecedentes Patológicos Recogidos en sus Historias Clínicas Laborales
Medicina Marítima, 10(1):59-64
¿Cuál sería el porcentaje de ambulancias que tiene el juego completo de manguitos de presión arterial con tamaños apropiados para niños de todas las edades?  
Introducción:
El objetivo de la atención de emergencia en ambulancias es controlar las afecciones potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Prehospital medical equipment for care of pediatric injury patients in Japanese ambulances: a nationwide survey
Acute Medicine & Surgery, 21(7)
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Qué efecto tiene el momento de la intubación en los pacientes críticos con COVID-19?  
Introducción:
El momento de la intubación del paciente crítico con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es un tema controversial.

Lectura recomendada:
Effect of Timing of Intubation on Clinical Outcomes of Critically ill Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis of Non-randomized Cohort Studies
Critical Care, 25(121):1-9
Señale el enunciado correcto para las cefaleas nocturnas en niños:  
Introducción:
Las cefaleas nocturnas constituyen uno de los principales motivos de consulta en niños en sala de guardia.

Lectura recomendada:
Multivariate Analysis of the Impact of Weather and air Pollution on Emergency Department Visits for Night-time Headaches Among Children: Retrospective, Clinical Observational Study
BMJ Open, 11(4):1-9
Señale el enunciado correcto para la ultrasonografía de pulmón (UP) y la radiografía de tórax (RxT), realizadas en el sitio de atención del enfermo (point-of-care), en el abordaje diagnóstico de pacientes con disnea aguda, atribuible a edema pulmonar cardiogénico:  
Introducción:
En salas de guardia, el diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico en pacientes que consultan por disnea aguda, no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(3):1-13
¿Cuáles son los beneficios de la ventilación no invasiva a presión positiva en la vía respiratoria, en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico?  
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?  
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201
¿Cuál fue el beneficio principal de ciertos estudios individuales que evalúan intervenciones de estrategias múltiples e integrales?  
Introducción:
Esta revisión evaluó el efecto de las estrategias de intervención del Departamento de Emergencias (DE) para adultos mayores con un enfoque único para clasificar las estrategias de intervención y los componentes de intervención individual.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Older Adults: A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 67(7):1516-1525
Señale el enunciado correcto para los niveles séricos de proteína C-reactiva en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad por coronavirus 2019, los niveles séricos de proteína C-reactiva podrían contribuir a optimizar la estrategia diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
The Role of C-reactive Protein as a Prognostic Marker in COVID-19
International Journal of Epidemiology, 50(2):420-429
¿Qué utilidad tendría la videoconferencia en odontología y medicina oral?  
Introducción:
Al igual que otras ramas de la medicina, la práctica odontológica de rutina también se ha suspendido en diversos países debido a la pandemia de enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Management of Oral Medicine Emergencies During COVID-19: A Study to Develop Practise Guidelines
Journal of Dental Sciences, 16(1):493-500
¿Cuál de estas enfermedades neurodegenerativas estaría asociada con impactos de alta aceleración en la cabeza (IAAC)?  
Introducción:
Los impactos de alta aceleración en la cabeza generarían daño neuronal y axonal, y existe preocupación en la comunidad médica respecto del pronóstico a largo plazo de los atletas que tienen una alta frecuencia de estos impactos.

Lectura recomendada:
Pupillary Changes After Clinically Asymptomatic High-Acceleration Head Impacts in High School Football Athletes
Journal of Neurosurgery, :1-6
¿Cuál sería la mejor opción farmacológica para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, en los enfermos con insuficiencia hepática aguda, como consecuencia de la intoxicación?  
Introducción:
La sobredosis de paracetamol es una causa común de daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose
Cochrane Database Systematic Reviews, 23(2):1-118
¿Cuáles fueron las consecuencias de la pandemia de COVID-19 en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?  
Introducción:
Con la finalidad de evitar la transmisión de COVID-19, la medicina asistencial sufrió cambios profundos. Como consecuencia de ellos, es posible que la atención de diversas enfermedades agudas haya sido afectada.

Lectura recomendada:
Influence of the COVID-19 Pandemic on Treatment Times for Acute Ischemic Stroke
Stroke, 52:1-8
¿Cuáles son las características del paro cardíaco intrahospitalario (PCIH) durante la pandemia de COVID-19, en comparación con el mismo período, en el año previo a la pandemia?  
Introducción:
La ciudad de Nueva York se ha visto particularmente afectada por el brote de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés); en este epicentro de la pandemia global se registraron miles de internaciones, paros cardíacos intrahospitalarios (PCIH) y decesos.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of In-Hospital Cardiac Arrest Events During the COVID-19 Pandemic A Single-Center Experience From a New York City Public Hospital
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 13(11)
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