Expertos Preguntan

Específicas de Flebología

Señale el enunciado correcto para la variación estacional del tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
Se ha observado variación estacional importante para diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Seasonal Variation in the Frequency of Venous Thromboembolism: An Updated Result of a Meta-analysis and Systemic Review
Phlebology, 35(7):480-494
¿Cuáles son complicaciones de las venas varicosas primarias?  
Introducción:
Las venas varicosas primarias se producen por pérdida de la homeostasis de la pared venosa.

Lectura recomendada:
The Impact of Lack of Disease Awareness on the Experience of Primary Varicose Veins
Journal of vascular nursing, 37(4):257-263
¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Sin tratamiento apropiado, la enfermedad venosa crónica progresa en la mayoría de los pacientes, como consecuencia de la instalación de un círculo vicioso de inflamación crónica, deterioro del flujo venoso, hipertensión venosa y edema.

Lectura recomendada:
How Does Chronic Venous Disease Progress from the First Symptoms to the Advanced Stages? A Review
Advances in Therapy, 36(Supl 1):13-19
Señale el enunciado correcto para la celulitis recurrente de piernas:  
Introducción:
La celulitis es una infección bacteriana frecuente de la piel y tejido subcutáneo, por lo general de aparición en extremidades inferiores, en pacientes con edema crónico de piernas.

Lectura recomendada:
Compression Therapy to Prevent Recurrent Cellulitis of the Leg
New England Journal of Medicine, 383:630-639
¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición de enfermedad venosa crónica (EVC)?  
Introducción:
La enfermedad venosa crónica es muy común en el ámbito de la atención primaria en España.

Lectura recomendada:
Prevalence and Clinical Characteristics of Chronic Venous Disease in Patients Seen in Primary Care in Spain: Results of the International Study Vein Consult Program
Cirugía Española, 92(8):539-546
¿Cuál es el tratamiento de elección para el síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
El síndrome de congestión pelviana es responsable de numerosos casos de dolor pelviano crónico en mujeres premenopáusicas.

Lectura recomendada:
Pelvic Congestion Syndrome: The Current State of the Literature
Archives of Gynecology and Obstetrics,
¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con reflujo venoso superficial, categoría CEAP C2 a C3?  
Introducción:
En los pacientes occidentales, el 30% al 40% de los habitantes presentan reflujo venoso superficial, un trastorno que suele afectar considerablemente la calidad de vida. 2 En los enfermos con reflujo venoso superficial, la cirugía es más eficaz que el tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Compression Therapy Versus Surgery in the Treatment of Patients With Varicose Veins: A RCT
European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 47(6):670-677
¿Cuál es el principal uso de la diosmina en Europa?  
Introducción:
La diosmina es un flavonoide con propiedades de antioxidante, modulador de la permeabilidad capilar y antineoplásico utilizado vía oral para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, las hemorroides y las úlceras venosas además de la prevención del tromboembolismo venoso posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Confirmation of Diosmetin 3-0-Glucuronide as Major Metabolite of Diosmin in Humans, Using Micro-Liquid-Chromatography-Mass Spectrometry and Ion Mobility Mass Spectrometry
Analytical and Bioanalytical Chemistry, 405(25):8295-8310
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia compresiva es más cómodo para los enfermos sometidos a una safenectomía por insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La terapia compresiva es fundamental en los pacientes con insuficiencia venosa crónica sometidos a una safenectomía.

Lectura recomendada:
Efectividad, Seguridad y Confort de Modelos de Terapia Compresiva en el Postoperatorio Inmediato de la Safenectomía Interna. Estudio Prospectivo Aleatorizado.
Cirugía Española, 88(4):232-237
¿Cuál de los siguientes procedimientos podría ser útil para el tratamiento del dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es el dolor, continuo o intermitente, localizado en la región pelviana o abdominal inferior de 6 meses o más de duración.

Lectura recomendada:
Trans-Venous Occlusion of Incompetent Pelvic Veins for Chronic Pelvic Pain in Women: A Systematic Review
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 185:156-163
¿Cuál es la causa principal de incompetencia venosa pelviana?  
Introducción:
Las técnicas de imágenes no invasivas o mínimamente invasivas permiten diagnosticar casos de varicosidad pelviana, y si bien algunos autores consideran que la venografía es el método ideal para detectarlas, en otras instituciones se recomienda el uso de ecografía transvaginal o transperineal.

Lectura recomendada:
Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes
Cardiovascular and Interventional Radiology, 38:806-820
¿Cuáles son las causas más frecuentes de úlceras de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras cutáneas de las piernas se definen como la solución de continuidad por debajo de la rodilla que puede afectar la pierna y el pie, y se debe a múltiples factores.

Lectura recomendada:
Flavonoids for Treating Venous Leg Ulcers(Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, (5):1-44
¿Cuáles son los marcadores inflamatorios que aumentan en el suero de los pacientes con trombosis venosa profunda que presentan síndrome postrombótico?  
Introducción:
El síndrome postrombótico es una complicación común en los pacientes con trombosis venosa profunda.

Lectura recomendada:
Plasma MMP and TIMP Evaluation in Patients With Deep Venous Thrombosis: Could They Have a Predictive Role in the Development of Post-Thrombotic Syndrome?
International Wound Journal,
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que suelen motivar consultas de urgencia, en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es el estadio más avanzado de la enfermedad venosa crónica; los cambios cutáneos son frecuentes en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Symptoms in Patients With Skin Changes Due to Chronic Venous Insufficiency Often Lead to Emergency Care Service: An Italian Observational Study
International Wound Journal,
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción participa en el efecto neuroprotector de la diosmina a nivel cerebral?  
Introducción:
La diosmina es un flavonoide derivado de la hesperidina, que se utiliza frecuentemente para el tratamiento de la enfermedad venosa crónica.

Lectura recomendada:
Diosmin Protects Against Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury Through Activating JAK2/STAT3 Signal Pathway in Mice
Neuroscience, (268):318-327
¿Qué efectos tienen los flebotónicos?  
Introducción:
Los flebotónicos son extractos de plantas (flavonoides) y sintéticos (dobesilato de calcio).

Lectura recomendada:
Phlebotonics for Haemorrhoids (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuáles son los factores que influyen en el riesgo de aparición del síndrome postrombótico?  
Introducción:
El síndrome postrombótico es la complicación crónica más común de la trombosis venosa profunda.

Lectura recomendada:
Sindrome Postrombótico: Una Asignatura Pendiente
Medicina Clínica,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de agentes venotónicos durante la gestación?  
Introducción:
Los venotónicos son utilizados con frecuencia por las embarazadas para aliviar los síntomas asociados con la enfermedad hemorroidal y la insuficiencia venosa.

Lectura recomendada:
First Epidemiological Data for Venotonics in Pregnancy From the EFEMERIS Database
Phlebology,
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas asociadas con la insuficiencia venosa pelviana?  
Introducción:
La insuficiencia venosa pelviana puede ser causa de síndrome de congestión pelviana, pero también de venas varicosas en las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Embolization is Essential in the Treatment of Leg Varicosities Due to Pelvic Venous Insufficiency
Phlebology, 30(S1):81-85
¿Cuál es el tratamiento de primera línea del síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
El síndrome de congestión pelviana es la segunda causa más frecuente, luego de la endometriosis, de dolor pelviano en la mujer.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome After Treatment of Pelvic Congestion Syndrome: Sense and Nonsense
Phlebology, 30(S1):73-80
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