Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Con qué se relacionan las ondas ultralentas que se observan en el estudio de la función anorrectal en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional crónico que afecta principalmente al sexo femenino.

Lectura recomendada:
Subtyping Irritable Bowel Syndrome Using Cluster Analysis: A Systematic Review
BMC Bioinformatics, 24(478):1-25
En relación con la prevención de úlceras con esomeprazol en pacientes en riesgo bajo tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINE) no selectivos o inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)-2, señale la correcta:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son uno de los grupos farmacológicos más prescriptos a nivel mundial, aunque se consideran responsables de generar úlceras gástricas y duodenales. Además, se asocian con mayor riesgo de síntomas gastrointestinales altos, que llevan a la suspensión del tratamiento entre el 5% y el 15% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Prevention of Ulcers by Esomeprazole in At-Risk Patients Using Non-Selective NSAIDs and COX-2 Inhibitors
American Journal of Gastroenterology, 101(4):701-710
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con misoprostol, en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una enfermedad compleja que está modulada por numerosos mecanismos, incluidos factores metabólicos, genéticos, ambientales y microbianos intestinales.

Lectura recomendada:
Misoprostol for Non- Alcoholic Steatohepatitis: A Randomised Control Trial
BMJ Open Gastroenterology, 11(1):1-5
¿Qué efecto tienen los programas de detección sistemática del CCR efectuado mediante pruebas de inmunohistoquímica fecal (FIT)?  
Introducción:
El carcinoma colorrectal (CCR) es una causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Impact on Colorectal Cancer Mortality of Screening Programmes Based on the Faecal Immunochemical Test
Gut, 64(5):784-790
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se ha informado con el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib, un inhibidor de la quinasa Jano, es un nuevo agente para los pacientes con colitis ulcerosa entre moderada y grave refractaria al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Positioning Therapies in Ulcerative Colitis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(6):1280-1290
¿Qué medicamento se recomienda para tratar el estreñimiento en niños con síndrome de intestino irritable (SII) con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional, con prevalencia en aumento en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Italian Guidelines for the Management of Irritable Bowel Syndrome in Children and Adolescents
Italian Journal of Pediatrics, 50(1):1-23
¿Cuál es el principal efecto secundario de la suplementación con fibra?  
Introducción:
La suplementación con fibra se usa para el manejo del estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1086-1106
¿Cuáles son los síntomas que más afectan la calidad de vida, en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional muy frecuente, con una prevalencia poblacional de alrededor de 9% en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Psychological Factors may Affect the Quality of Life in Irritable Bowel Syndrome Patients More than the Gut Itself? Amulticenter Cross-sectional Study
JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology, 8(3):1-9
Señale el enunciado correcto para la cirrosis biliar primaria:  
Introducción:
La colangitis biliar primaria se caracteriza por la destrucción de los conductos biliares intrahepáticos de tamaño pequeño a mediano, con colestasis, fibrosis y eventualmente cirrosis e insuficiencia hepática.

Lectura recomendada:
Risk Stratification in Primary Biliary Cholangitis
Journal of Clinical Medicine, 12(17):1-19
Indique cuáles de los siguientes tratamientos farmacológicos se emplean para la colitis ulcerosa.  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se inicia en el recto y se extiende en forma proximal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral, Topical, or Combined Oral and Topical 5-Aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Crohn's and Colitis, 15(7):1184-1196
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la colitis ulcerosa leve a moderada?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un trastorno inflamatorio del recto y el colon caracterizado por ser crónico, recurrente y remitente.

Lectura recomendada:
Choosing Therapies in Ulcerative Colitis
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 7(1):9-21
Señale el enunciado correcto para los fármacos utilizados para el tratamiento de la colitis ulcerosa:  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica, con inflamación y ulceración de colon y recto.

Lectura recomendada:
The Colon Targeting Efficacies of Mesalazine Medications and Their Impacts on the Gut Microbiome
Journal of Controlled Release, 369:630-641
En la consulta médica, es de suma importancia evaluar a qué pacientes es necesario tratar con gastroprotección. De los siguientes, ¿cuáles son factores de riesgo que deben ser considerados?  
Introducción:
Para lograr la prevención tanto primaria como secundaria de los eventos cardiovasculares en los pacientes con riesgo trombótico, es necesario el uso de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales, ya que han demostrado ser eficaces ante estas situaciones. Ambos grupos de fármacos pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal. Por esto, este grupo de pacientes requieren el tratamiento combinado con fármacos gastroprotectores, fundamentalmente cuando se manifiestan factores de riesgo para hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Gastroprotection in Patients on Antiplatelet and/or Anticoagulant Therapy: a Position Paper of National Association of Hospital Cardiologists (ANMCO) and the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO)
European Journal of Internal Medicine, 85:1-13
¿Cuáles son las características histológicas de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)?  
Introducción:
El espectro de la enfermedad de hígado graso no alcohólico incluye la esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Mechanisms and Beneficial Effects of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Nonalcoholic Fatty liver Disease: A Systematic Review
Medicine and Pharmacy Reports, 97(1):12-25
La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376
¿Qué es el ácido ursodesoxicólico?  
Introducción:
El ácido ursodesoxicólico y la microbiota intestinal tienen un papel importante en la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Understanding the Role of Ursodeoxycholic Acid and Gut Microbiome in Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Current Evidence and Perspectives
Frontiers in Pharmacology, 15(1371574):1-16
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en embarazadas:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 adultos de la población general tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, asociada con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Good clinical practice recommendations for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. An expert review from the Asociación Mexicana de Gastroenterología
Revista de Gastroenterología de México, 89(1):121-143
¿Cuál es el tratamiento de primera elección recomendado para el estreñimiento idiopático crónico en pacientes adultos?  
Introducción:
El estreñimiento idiopático crónico es una afección funcional del aparato gastrointestinal, con prevalencia elevada.

Lectura recomendada:
Chronic Idiopathic Constipation in Adults: A Review on Current Guidelines and Emerging Treatment Options
Clinical and Experimental Gastroenterology, 14:413-428
Señale el enunciado correcto para los síntomas somáticos, en pacientes con constipación funcional:  
Introducción:
La prevalencia estimada de constipación funcional es de 14%.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Correlates of Somatic Symptom in Patients with Functional Constipation: A Cross-sectional Study
BMC Psychiatry, 24(1):1-12
¿Qué se sabe acerca de la seguridad cardiovascular de la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida se utiliza para tratar el estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
A Review of the Cardiovascular Safety of Prucalopride in Patients With Chronic Idiopathic Constipation
American Journal of Gastroenterology, 118(6):955-960
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