Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿En cuál de las siguientes nefropatías la hematuria tiene un especial valor pronóstico?  
Introducción:
La evaluación de rutina del sedimento urinario para analizar la morfología eritrocitaria y para detectar la presencia de cilindros hemáticos está indicada en todas las formas de glomerulopatías.

Lectura recomendada:
KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases - Chapter 1: General Principles for the Management of Glomerular Disease
Kidney International, 100(4S):30-40
¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Estudios recientes pusieron de manifiesto la importancia del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca:

Lectura recomendada:
DAPA-CKD: The Beginning of a New Era in Renal Protection
JACC: Basic to Translational Science, 6(1):74-77
¿Cuáles son las consecuencias psiquiátricas de la hemodiálisis?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal necesitan someterse a terapia de reemplazo renal, como diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal.

Lectura recomendada:
Ansiedad y Depresión en Pacientes con Hemodiálisis del Hospital General Ambato
Enfermería Investiga, 8(1):1-8
¿Cuáles son los mecanismos por los que aparece la nefropatía en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La presencia de diabetes, insuficiencia cardíaca y disfunción renal en un mismo paciente es frecuente; diversos mecanismos hacen que cada una de ellas complique la evolución clínica de las otras dos.

Lectura recomendada:
Diabetes, Heart Failure, and Renal Dysfunction: The Vicious Circles
Progress in Cardiovascular Diseases, 62(4):298-302
¿Cómo es la disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) después del inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán entre paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Al inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán se puede observar disminución de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Variation in Renal Function Following Transition to Sacubitril/Valsartan in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 81(15):1443-1455
¿Cuál es el marcador más sensible para determinar trastorno óseo y mineral en la enfermedad renal crónica temprana?  
Introducción:
En la enfermedad renal crónica se producen diversas alteraciones en el metabolismo que pueden afectar la salud ósea.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Patients with Chronic kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 75(2):83-89
¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica la administración de dapaglifozina?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han proporcionado evidencia del efecto protector de la dapaglifozina para evitar el progreso de la insuficiencia renal crónica y para disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Evaluation of Dapagliflozin in the Management of CKD: Focus on Patient Selection and Clinical Perspectives
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 15:289-308
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de prednisolona por día durante las infecciones del tracto respiratorio superior, en niños con síndrome nefrótico sensible a corticoides:  
Introducción:
El síndrome nefrótico sensible a esteroides (SNSE) es la enfermedad glomerular más frecuente en la niñez, con una incidencia aproximada de 2 por cada 100 000 niños. Sin embargo, el SNSE es alrededor de 6 veces más común entre los niños de origen asiático.

Lectura recomendada:
Evaluation of Daily Low-Dose Prednisolone During Upper Respiratory Tract Infection to Prevent Relapse in Children With Relapsing Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome
JAMA Pediatrics, 176(3):236-243
¿Qué representa el ácido úrico sérico elevado preoperatorio después del TRDF?  
Introducción:
El trasplante renal de donante fallecido (TRDF) es una opción terapéutica importante para los pacientes con enfermedades renales terminales.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid as a Risk Factor for Rejection After Deceased Donor kidney Transplantation: A Mono-institutional Analysis of Paired kidneys
Frontiers in Immunology, :1-10
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de incidencia de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes sometidos a angiografía coronaria?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una de las principales complicaciones de la angiografía coronaria; el DRAC se vincula con la toxicidad del medio de contraste, con pérdida de la función renal, apoptosis y necrosis tubular.

Lectura recomendada:
The Global Incidence and Mortality of Contrast-associated Acute kidney Injury Following Coronary Angiography: A Meta-analysis of 1.2 million Patients
Journal of Nephrology, 34(5):1479-1489
Señale el enunciado correcto para la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica con frecuencia tienen trastornos del metabolismo mineral óseo, entre ellos osteoporosis y osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Is Inversely Associated With Mortality in Chronic Kidney Disease Patients: A Meta-Analysis
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2094-2102
¿En qué grupos poblacionales el café puede retrasar la disminución de la función renal?  
Introducción:
El café contiene más de 1000 compuestos bioactivos, por ejemplo, cafeína, ácidos clorogénicos, cafestol y kahweol.

Lectura recomendada:
Association of Habitual Coffee Consumption and kidney Function: A Prospective Analysis in the Rotterdam Study
Clinical Nutrition, 42(2):89-92
¿Cuáles factores se asocian con riesgo reducido de osteoporosis en pacientes hemodializados?  
Introducción:
Existen factores asociados con el riesgo de aparición de osteoporosis y el riesgo de fracturas, en pacientes hemodializados.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Risk in Hemodialysis Patients: The Roles of Gender, Comorbidities, Biochemical Parameters, Health and Diet Literacy
Nutrients, 14(23):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones complicadas del tracto urinario superior en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario superior son causadas por bacterias que invaden el parénquima renal, con ascenso desde el tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
First-generation Cephalosporins for the Treatment of Complicated Upper Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Literature Review
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 116:403-410
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen carga sintomática considerable y deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom Burden and Health-related Quality of Life in Chronic kidney Disease: A Global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preoperatorio con eritropoyetina en pacientes sometidos a cirugías cardíacas?  
Introducción:
El daño renal agudo asociado con la cirugía cardíaca se define en presencia de agravamiento súbito de la función renal, como consecuencia de la reducción del índice de filtrado glomerular, después de la cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Perioperative Erythropoietin Administration on Acute kidney Injury and Red Blood Cell Transfusion in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 101(9):1-13
¿Cuáles son los principales predictores de muerte a corto, mediano y largo plazo después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis?  
Introducción:
Las personas que se someten a hemodiálisis tienen mayor riesgo de experimentar complicaciones graves por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Predictors of Shorter- and Longer-term Mortality after COVID-19 Presentation among Dialysis Patients: Parallel use of Machine Learning Models in Latin and North American Countries
BMC Nephrology, 23(1):1-23
Señale el enunciado correcto para la disbiosis intestinal en pacientes con nefropatía por IgA (NIgA):  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la glomerulonefritis primaria mediada por mecanismos inmunológicos más frecuentes en todo el mundo. Se caracteriza por el depósito de IgA (específicamente de IgA1 deficiente en galactosa), en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Characteristics in IgA Nephropathy: Qualitative and Quantitative Analysis from Observational Studies
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(904401):1-13
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica:  
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185
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