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Específicas de Neumonología

¿Cuáles serían los efectos más importantes del uso de cigarrillos electrónicos (CE) en adultos fumadores que desean dejar de fumar?  
Introducción:
Los efectos del uso de cigarrillos electrónicos serían diversos; su utilidad para dejar de fumar a largo plazo no se conoce.

Lectura recomendada:
Association Between Electronic Cigarette Use and Smoking Reduction in France
JAMA Internal Medicine, 179(9):1193-1200
¿Cuál es la sustancia tóxica vinculada con daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo?  
Introducción:
En diciembre de 2019 comenzó la epidemia de daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo, la cual afectó a más de 2400 pacientes en los 50 estados de Norteamérica.

Lectura recomendada:
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
New England Journal of Medicine, 382(8):697-705
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de erlotinib?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no responden a la quimioterapia estándar, el erlotinib representa una opción válida de terapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-line Erlotinib after Failure of Pemetrexed-Containing Chemotherapy in Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC): Real-world Effectiveness, Safety and Tolerability
Plos One, 14(4):1-14
¿Cuál es el tratamiento de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser episodios de moderados a graves que requieren terapias específicas y hospitalización de los pacientes, con aumento de la mortalidad y disminución de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Capturing Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with EXACT
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 199(1):43-51
¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas se asocia con mayor mortalidad?  
Introducción:
La contaminación del aire, la COVID-19 y la tuberculosis constituyen 3 amenazas para la salud respiratoria, que son abordadas en forma diferente por el público, los profesionales de la salud y los líderes políticos. Aun así, con todas estas diferencias, existen coincidencias que deben ser consideradas.

Lectura recomendada:
Air Pollution, COVID-19, and Tuberculosis Interrelationship
Indian Journal of Tuberculosis, 67(3):281-283
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lopinavir-ritonavir en adultos internados por enfermedad grave por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de antivirales eficaces para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.  
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305
¿La exposición regular a qué tipo de desinfectante químico parece aumentar el riesgo de enfermedad obstructiva crónica en las enfermeras?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en todo el mundo y se encuentra entre las enfermedades que más contribuyen a los años de vida ajustados por discapacidad.

Lectura recomendada:
Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses
JAMA Network Open, 2(10):1-13
Señale cuál de las siguientes contribuye con las emisiones de gases de efecto invernadero:  
Introducción:
En esta era de crisis climática, los pacientes con enfermedad pulmonar se ven afectados por la polución ambiental relacionada con combustibles, olas de calor, incendios forestales y otras consecuencias del cambio climático.

Lectura recomendada:
COVID-19, Climate Change, and the American Thoracic Society A Shared Responsibility
Annals of the American Thoracic Society, 17(9):1052-1055
¿Cuáles son los factores asociados con riesgo aumentado de embolismo pulmonar (EP) en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los enfermos con COVID-19 con mayor inflamación y niveles más altos de dímero-D tienen más riesgo de presentar embolismo pulmonar agudo.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism and COVID-19
Radiology, :1-9
¿Cuáles son los efectos del ivacaftor en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad genética que se hereda en forma autosómica recesiva; obedece a mutaciones del gen del regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística (transmembrane conductance regulator [CFTR]).

Lectura recomendada:
Ivacaftor for Cystic Fibrosis
BMJ, 361(1783):1-7
¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49
¿Cuál sería el esquema óptimo de terapia con N-acetilcisteína en los pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis
Advances in Therapy, 36(12):3356-3667
¿Qué tratamiento empírico se recomienda, en el marco ambulatorio, para pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad sin comorbilidades o factores de riesgo para patógenos resistentes a los antibióticos?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es un trastorno que puede ser causado por diversos patógenos y la respuesta del huésped es muy heterogénea.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7):45-67
¿Cuál es el tratamiento farmacológico que permite obtener los mayores beneficios con la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?  
Introducción:
La rehabilitación pulmonar es una estrategia terapéutica no farmacológica particularmente útil para mejorar la funcionalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 61(101898):1-5
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y posibilidad de reversibilidad, la combinación de indacaterol y glicopirronio produjo:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad de la combinación de indacaterol y glicopirronio en dosis fijas para el mantenimiento a largo plazo de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ya fue demostrada, aunque no se evaluó el impacto de la terapia combinada en la reversibilidad broncodilatadora.

Lectura recomendada:
Efficacy of Indacaterol/Glycopyrrolate in Patientswith COPD by Airway Reversibility at Baseline: A Pooled Analysis of the FLIGHT1 and FLIGHT2 12-Week Studies
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 16(2):133-139
¿Cuáles son los tratamientos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica para aliviar los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio y el estado de salud.

Lectura recomendada:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations
Respiratory Medicine, 166:1-33
¿En qué población es más frecuente la antracosis?  
Introducción:
La coloración negra de la tráquea se observa en una cantidad de enfermedades como la argiria (depósito de plata), la melanosis, la inhalación de carbón, la alcaptonuria y la antracosis. El cuadro más frecuente entre dichas enfermedades es la antracosis.

Lectura recomendada:
Clinico-Radiological Profile and Risk Factors in Patients with Anthracosis
Lung India, 32(2):102-106
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para diagnosticar de manera temprana aspergilosis pulmonar invasiva, en pacientes con COVID-19 grave con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Long-Term Macrolide Treatment for the Prevention of Acute Exacerbations in COPD: a Systematic Review and Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3813-3829
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