Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál es el preparado de calcio más adecuado para pacientes con osteopenia y aclorhidria?  
Introducción:
El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo para la osteoporosis y las fracturas óseas.

Lectura recomendada:
Evaluating Adherence, Tolerability and Safety of Oral Calcium Citrate in Elderly Osteopenic Subjects: A Real-life Non-interventional, Prospective, Multicenter Study
Aging Clinical and Experimental Research, 36(1):1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la serotonina es verdadera?  
Introducción:
La serotonina (5-HT) es una molécula de transmisión de señales celulares, con importantes implicancias en el metabolismo óseo, sobre el que produce diversos efectos, incluso antagónicos.

Lectura recomendada:
Plasmaserotonin Precursors Andmetabolite are Correlated with Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Patients with Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Orthopaedic Surgery (hong Kong), 32(1):1-10
¿Cuál de estos parámetros se asocia con los efectos nocivos del tabaco sobre la masa ósea de las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo para osteoporosis en ambos sexos. La acción deletérea del tabaco muestra efectos acumulativos que alteran negativamente el metabolismo de las células óseas e incrementan los procesos resortivos.

Lectura recomendada:
Eficacia de los Bifosfonatos en Osteoporosis Asociada al Consumo de Tabaco
Revista Argentina de Osteología, 10(1):4-11
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la salud ósea:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se han convertido en uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Osseous Implications of Proton pump Inhibitor Therapy: An Umbrella Review
Bone Reports, 20(101741):1-13
Señale el enunciado correcto para el hiperparatiroidismo primario (HPTP):  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es un trastorno endocrino relativamente común.

Lectura recomendada:
Association Between Primary Hyperparathyroidism and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 185(117130):1-11
Señale el enunciado correcto para las vinculaciones entre la sarcopenia y el riesgo de fracturas:  
Introducción:
La sarcopenia podría aumentar el riesgo de fracturas y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Sarcopenia Definitions and Their Association with Fracture Risk in Older Swedish Women
Journal of Bone and Mineral Research, 39(4):453-461
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de fracturas por fragilidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen riesgo particularmente alto de presentar fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Fracture Risk Assessment in Adults with Ischaemic Stroke
Osteoporosis International, 35(7):1243-1247
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las características de la dieta y el riesgo de fracturas:  
Introducción:
La identificación de los factores que influyen en el equilibrio entre la formación y la resorción ósea es fundamental, sobre todo en el contexto actual de la población creciente de sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Dietary inflammatory pattern and risk of hip fracture in the Nurses’ Health Study
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-7
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la diabetes y el riesgo de nuevas fracturas, en pacientes con antecedente de fractura de cadera:  
Introducción:
La diabetes contribuye en la progresión de la fragilidad esquelética.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes on the Risk of Subsequent Fractures in 92,600 Patients with an Incident Hip Fracture: A Danish Nationwide Cohort Study 2004-2018
Bone, 184(117104):1-11
¿Cuáles son los mayores beneficios obtenidos con el aporte de vitamina D en deportistas de élite?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en atletas genera preocupación en términos del rendimiento atlético, la resistencia aeróbica y el riesgo de lesiones.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Supplementation in Elite Athletes: A Systematic Review
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(1):1-10
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para prevenir nuevas fracturas vertebrales por osteoporosis, en pacientes con antecedente de estas fracturas?  
Introducción:
La presencia de al menos una fractura vertebral por osteoporosis aumenta en más de 4 veces el riesgo de nuevas fracturas vertebrales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Comparison of the Clinical Efficacy of Anabolic Agents and Bisphosphonates in the Patients With Osteoporotic Vertebral Fracture: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Neurospine, 21(2):416-429
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de segundas fracturas de cadera, en pacientes con una primera factura de cadera?  
Introducción:
Los pacientes con fracturas osteoporóticas previas tienen un mayor riesgo de sufrir segundas fracturas.

Lectura recomendada:
Risk Prediction of Second hip Fracture by Bone and Muscle Density of the Hip Varies with Time After First hip Fracture: A Prospective Cohort Study
Bone Reports, 20(101732):1-7
¿Cuáles son los principales desafíos para la indicación de bisfosfonatos en la práctica diaria?  
Introducción:
En general, la prescripción de bisfosfonatos en la práctica diaria no es una tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Clinicians’ Views of Prescribing Oral and Intravenous Bisphosphonates for Osteoporosis: A Qualitative Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(770):1-10
¿Cuál es el efecto de la administración de teriparatida en pacientes con osteoporosis grave que ya han recibido un tratamiento previo?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina (Buenos Aires), 73(5):428-432
¿Cuáles son los beneficios de los agentes osteoanabólicos (teriparatida y romosozumab), respecto de los bisfosfonatos, en la prevención de fracturas vertebrales recurrentes?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales osteoporóticas son las fracturas por fragilidad más frecuentes; se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Osteoanabolic Agents (Teriparatide and Romosozumab) with Bisphosphonates in Prevention of Subsequent Vertebral Fractures in Patients Treated for Osteoporotic Vertebral Fracture for 12 Months: An Observational cohort study
Bone Reports, 21(101762):1-6
¿Cuál de los siguientes es el modo de acción del denosumab?  
Introducción:
El anticuerpo monoclonal denosumab se utiliza con frecuencia creciente para tratar la osteoporosis en pacientes con diferentes problemas clínicos.

Lectura recomendada:
Effect of Denosumab on Bone Health, Vascular Calcification, and Health-Related Quality of Life in Hemodialysis Patients with Osteoporosis: A Prospective Observational Study
Journal of Clinical Medicine, 13(5):1-13
Señale el enunciado correcto para la prevención y detección de osteoporosis inducida por corticoides (OG):  
Introducción:
La osteoporosis inducida por glucocorticoides es un efecto adverso frecuente, poco notificado y potencialmente grave.

Lectura recomendada:
Medidas Básicas Orientadas a Médicos para Prevenir o Detectar la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides
Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas, 32(1-3):23-26
¿Cuáles son las nuevas normativas para el abordaje de pacientes con osteoporosis y fracturas que podrían cambiar sustancialmente la evolución clínica?  
Introducción:
Las directrices holandesas para la prevención y el tratamiento de las fracturas por osteoporosis incluyen 5 normativas que cambian por completo el paradigma de abordaje de los pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
The Dutch Multidisciplinary Guideline Osteoporosis and Fracture Prevention, Taking a Local Guideline to the International Arena
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-13
Señale el enunciado correcto para los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea:  
Introducción:
Pocos estudios han evaluado las posibles asociaciones entre los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea.

Lectura recomendada:
Rapid Bone Microarchitecture Decline in Older men with High Bone Turnover—the Prospective STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):17-29
¿Cuáles son las secuencias de tratamiento más eficaces y seguras para el prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica (OPM)?  
Introducción:
La disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo son las principales características de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Sequential Treatments for Postmenopausal Osteoporosis: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
EclinicalMedicine, 68(102425):1-14
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