Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

Señale cuál de los siguientes agentes farmacológicos resultan eficaces para la tromboprofilaxis en la artroplastia de miembros inferiores:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso constituye una complicación asociada con la artroplastia de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Comparative Study of Rivaroxaban, Dabigatran, and Apixaban Oral Thromboprophylaxis in 2431 Hip and Knee Arthroplasty Patients: Primary Efficacy Outcomes and Safety Profile
Journal of Arthroplasty, 35(11):3093-3099
¿Qué efecto tiene la fasciaterapia en pacientes con dolor cervical crónico?  
Introducción:
El dolor cervical o de cuello es uno de los problemas musculoesqueléticos más frecuentes, y dificulta las actividades diarias y la calidad de vida de la persona.

Lectura recomendada:
Effects of Fasciatherapy versus Fascial Manipulation on Pain, Range of Motion and Function in Patients with Chronic Neck Pain
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(789):1-7
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el uso de ultrasonido con fines terapéuticos es correcta?  
Introducción:
El ultrasonido terapéutico es una modalidad electrofísica que entrega energía a los tejidos profundos a partir de ondas de ultrasonido que mejoran síntomas como el dolor y la inflamación y aceleran la cicatrización tisular.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :47-84
¿Qué efecto tiene el uso de barras magnéticas en pacientes con escoliosis de comienzo temprano?  
Introducción:
La escoliosis en niños < 10 años se define como escoliosis de comienzo temprano, que puede ser de origen neuromuscular, sindrómico, congénito o idiopático.

Lectura recomendada:
Sistema de Barras Magnéticas. Resultados y Complicaciones
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(3):1-12
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?  
Introducción:
Las endoprótesis modulares han sido el sistema más utilizado en las últimas tres décadas y constituyen el método de elección para la reconstrucción luego de estas resecciones segmentarias por una enfermedad ósea tumoral. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?

Lectura recomendada:
Uso de Endoprótesis para el Tratamiento de Enfermedades no Neoplásicas de la Rodilla
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(5):1-12
¿Qué tratamiento sería más eficaz para tratar el dolor subacromial del hombro?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet, 391(10118):329-338
¿Qué factores demostraron asociación con la presencia de lesiones graves?  
Introducción:
Las actividades deportivas forman parte del estilo de vida. Habitualmente, la actividad deportiva se practica por recreación o para mejorar el estado de salud o en ocasiones como fuente laboral. Es importante que no se produzcan lesiones graves, porque podría condicionar la calidad de vida, por pérdida de la salud e incapacidad laboral prolongada.

Lectura recomendada:
Factores Asociados con la Severidad de la Lesión Deportiva
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):47-52
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía acelerada, respecto del abordaje estándar, en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 395(10225):698-708
¿Cuál es la lesión más frecuente entre los jugadores de rugby?  
Introducción:
El rugby es el deporte de equipo con una de las mayores incidencias de lesiones.

Lectura recomendada:
Effects of Sociodemographic and Player Characteristics on Baseline Cognitive Performance in 1000 Rugby Players: A Retrospective 8-year follow-up Study
Journal of Science and Medicine in Sport, :1-6
Señale el enunciado correcto para el método Ponseti (MP), como tratamiento del pie equino varo congénito:  
Introducción:
El pie equino varo congénito es una malformación congénita frecuente en niños, con una incidencia de un caso por cada 800 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Uso de Técnicas no Farmacológicas para Favorecer el Estado Emocional Durante la Aplicación del Método Ponseti en Pacientes Pediátricos con Pie Equino Varo Congénito en Bogotá, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
Señale el enunciado correcto para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC):  
Introducción:
La displasia del desarrollo de la cadera ha sido considerada como una enfermedad puramente mecánica, debido a la presencia de inestabilidad o displasia de las estructuras óseas afectadas.

Lectura recomendada:
La Displasia del Desarrollo de la Cadera puede Predisponer a Osteoartritis: de la Inflamación a la Destrucción. Revisión de la Literatura
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas aumenta la probabilidad de aparición de capsulitis adhesiva u hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro caracterizado por el engrosamiento de la cápsula articular, con pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva.

Lectura recomendada:
Corticoesteroide Oral vs. Intrarticular en el Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):386-391
Señale el enunciado correcto para la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador:  
Introducción:
La cirugía artroscópica del manguito rotador es un procedimiento mininvasivo que generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Bloqueos Supraescapular e Interescalénico como Analgesia después de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador: Estudio de Cohorte Comparativo Retrospectivo
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):1-7
¿Qué deben abarcar las intervenciones posteriores a la cirugía de la fractura de cadera para que los pacientes logren una mejor mejoría en los resultados?  
Introducción:
La fractura de cadera es una afección asociada con resultados adversos, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Post-surgery Interventions for hip Fracture: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(417):1-16
¿Cuáles son los factores que participan en la fisiopatogenia de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica muy frecuente en todo el mundo y es la forma más común de artrosis, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Current Status and Research Progress in Treatment (Review)
Experimental and Therapeutic Medicine, 26(4):1-11
¿Cuáles son los efectos de una única aplicación de plasma rico en plaquetas, en pacientes con tendinopatía crónica de Aquiles en su porción media?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de Aquiles se define como la degeneración de la parte media del tendón de Aquiles; se caracteriza por edema y dolor en la región, con limitaciones para la actividad física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144
¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación para el uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, tanto por vía oral como tópicos, son agentes útiles para los pacientes con artrosis, excepto que presenten contraindicaciones para su uso.

Lectura recomendada:
Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty)
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 17(9):591-600
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de presión negativa en la herida quirúrgica, en pacientes sometidos a cirugías por fracturas óseas de extremidades inferiores por traumatismos?  
Introducción:
En 2010, los traumatismos fueron la principal causa de muerte en sujetos de menos de 45 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Incisional Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Deep Surgical Site Infection After Surgery for Lower Limb Fractures Associated With Major Trauma: The WHIST Randomize
JAMA, 323(6):519-526
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con etoricoxib, en pacientes de edad muy avanzada con dolor por artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico afecta el sueño, compromete el rendimiento para las actividades laborales y es causa de depresión, ansiedad, limitaciones para las interacciones sociales y compromiso para la marcha, entre otras consecuencias.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Improves Osteoarthritis Pain Relief, Joint Function, and Quality of Life in the Extreme Elderly
Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 18(1):87-94
Señale el enunciado correcto para el síndrome del túnel carpiano (STC):  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano (STC), un trastorno frecuente de compresión nerviosa, es una de las causas más frecuentes de cirugía de manos.

Lectura recomendada:
Association Between Carpal Tunnel Syndrome and Subsequent Heart Failure Among Adults in Germany
JAMA Network Open, 6(7):1-4
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