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Específicas de Medicina Nuclear

¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244
Señale cual de los efectos de la inyección de lipoaspirados autólogos con células madre en tejidos dañados entre los que a continuación se mencionan, no han sido demostrados experimentalmente y en estudios in vivo.  
Introducción:
Entre los efectos secundarios indeseables de las radiaciones externas, se encuentran las lesiones de los tejidos sanos que las radiaciones ionizantes deben atravesar para ejercer su efecto terapéutico en órganos situados en la profundidad. Las técnicas tridimensionales,conformadas, las rotatorias, el empleo del acelerador lineal de electrones en lugar de la fuente de cobalto que da lugar a la denominada "penumbra", han disminuido las radiodermitis, las proctitis, las osteorradionecrosis, las esofagitis, las lesiones de la médula espinal, las cardiopericárdicas, etc. No obstanbte ello, persisten algunos casos con secuelas graves para las cuales se busca un tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Clinical Treatment of Radiotherapy Tissue Damage by Lipoaspirate Transplant: A Healing Process Mediated by Adipose-Derived Adult Stem Cells
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(5):1409-1422
¿Qué puede observarse tras la remisión del cuadro depresivo asociada con la farmacoterapia?  
Introducción:
La desregulación del eje hipotálamico-hipófiso-suprarrenal (HHS) es un hallazgo prominente en los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Clínicamente, dicha desregulación se manifiesta por hipercortisolemia basal y secreción de cortisol elevada al realizar la prueba de supresión con dexametasona (DST).

Lectura recomendada:
HPA Axis Dysfunction in Unmedicated Major Depressive Disorder and its Normalization by Pharmacotherapy Correlates with Alteration of Neural Activity in Prefrontal Cortex and Limbic/Paralimbic Regions
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):245-256
¿Cuál de los siguientes esquemas de radioterapia se asocia con menos deterioro de la calidad de vida en los pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado?  
Introducción:
La radioterapia puede comprometer la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Health-Related Quality of Life in Patients with Locally Advanced Prostate Cancer after 76 GY Intensity-Modulated Radiotherapy vs. 70 GY Conformal Radiotherapy in a Prospective and Longitudinal Study
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 69(3):656-661
Luego de la inyección del sestamibi marcado con tecnecio 99m, ¿con qué demora se adquieren las imágenes?  
Introducción:
Los estudios de cardiología nuclear se utilizan para el diagnóstico y la evaluación del pronóstico de la enfermedad coronaria. En la actualidad, se emplea como material radiactivo el tecnecio 99m.

Lectura recomendada:
Comparison of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia in Coronary Artery Disease Patients with Versus without Left Ventricular Dysfunction
American Journal of Cardiology, 95(3):322-326
¿Cuál de estos parámetros se considera un marcador de riesgo asociado con la necesidad de efectuar una gammagrafía ósea en la estadificación inicial del cáncer de próstata?  
Introducción:
Se ha propuesto limitar la cantidad de gammagrafías óseas realizadas en la estadificación inicial del cáncer de próstata, en función de ciertos marcadores de riesgo.

Lectura recomendada:
When to Perform Bone Scan in Patients with Newly Diagnosed Prostate Cancer: External Validation of the Currently Available Guidelines and Proposal of a Novel Risk Stratification Tool
European Urology, 57(4):551-558
¿Qué tipo de información se obtiene mediante la tomografía por emisión de positrones?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones con tomografía axial computarizada es la técnica más avanzada en el diagnóstico por imágenes porque combina las ventajas de las dos exploraciones.

Lectura recomendada:
El Futuro de la Medicina Nuclear Pasa por las Técnicas Multimodales como la PET-TAC
Salud(i)Ciencia, 16(4):378-378
¿Cuál es la dosis de radiación que puede utilizarse sin riesgos para la funcionalidad de los implantes cocleares?  
Introducción:
Muchos enfermos con implantes cocleares deben ser sometidos en años posteriores de la vida a una radiocirugía.

Lectura recomendada:
The Effect of Radiosurgery on Cochlea Implant Function
American Journal of Otolaryngology, 32(1):69-70
Señale la opción correcta con respecto a las distintas modalidades de la radioterapia:  
Introducción:
La radioterapia es una modalidad terapéutica que ha presentado múltiples avances en cuanto a su administración y especificidad hacia el objetivo.

Lectura recomendada:
External and Internal Radiation Therapy: Past and Future Directions
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 6(3):239-248
¿Cuál es la dosis de radiación aplicada durante una tomografía computarizada de abdomen?  
Introducción:
La radiación aplicada en los estudios de diagnóstico por imágenes se estima en sieverts, con el fin de expresar el equivalente biológico de los grays (julios por kilogramo de masa corporal).

Lectura recomendada:
CT Scans and Radiation Exposure
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(3):20-27
¿Cuál es el índice de complicaciones agudas de la radioterapia intraoperatoria, en las mujeres con cáncer de mama precoz?  
Introducción:
La radioterapia intraoperatoria es un complemento de la irradiación total de la mama en las mujeres con cáncer precoz.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy in Women With Early Breast Cancer Treated by Breast-Conserving Therapy
ANZ Journal of Surgery, 81(1/2):65-69
¿Qué beneficios se asocian con la adición de radioterapia intraoperatoria en sujetos con cáncer de páncreas irresecable?  
Introducción:
La administración de una dosis única de radioterapia intraquirúrgica parece asociarse con ciertas ventajas en los enfermos con cáncer pancreático no resecable.

Lectura recomendada:
Intraoperative Radiotherapy for Unresectable Pancreatic Cancer: A Multi-Institutional Retrospective Analysis of 144 Patients
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 80(1):111-118
¿Cuáles son los hallazgos característicos de los nódulos calientes de la tiroides?  
Introducción:
En los pacientes con tiroiditis de Hashimoto pueden observarse nódulos glandulares calientes, posiblemente secundarios a la estimulación crónica con tirotrofina.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Thyroiditis and Severe Hypothyroidism, Associated with a Single Hot Nodule
Revista Española de Medicina Nuclear, 30(5):317-319
¿Cuál de estos procesos provoca afección en los seres vivos en el contexto de un accidente nuclear?  
Introducción:
Los altos niveles de temperatura y presión pueden desencadenar explosión en una planta nuclear, con riesgo de dispersión de material radiactivo. Las detonaciones difieren de las observadas para las armas nucleares, las cuales emplean urinario enriquecido o isótopos de plutonio con configuraciones y concentraciones ausentes en los reactores.

Lectura recomendada:
Short-Term and Long-Term Health Risks of Nuclear-Power-Plant Accidents
New England Journal of Medicine, 364(24):2334-2341
¿Cuál de estas estrategias de biodosimetría es adecuada para estimar la dosis de exposición ante accidentes radiobiológicos?  
Introducción:
Un importante y crucial procedimiento en casos de accidentes radiológicos es la rápida y precisa determinación de las dosis de radiación a las cuales los pacientes fueron expuestos, ya que el valor de esta dosis determinará el procedimiento médico a seguir en cada caso.

Lectura recomendada:
Influence of Dental Restorative Materials on ESR Biodosimetry in Tooth Enamel
Radiation Research, 176(2):259-263
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes sería particularmente útil para conocer la disminución del tamaño de los adenomas hipofisarios no funcionantes, luego de la radioterapia estereotáxica fraccionada?  
Introducción:
Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son los tumores más comunes de la hipófisis.

Lectura recomendada:
Tumor Shring Age Assessed By Volumetric MRI In Long-Term Follow-Up After Fractionated Stereotactic Radiotherapy of Nonfunctioning Pituitary Adenoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1262-1267
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la aplicación del centellograma óseo corporal total en pacientes con carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la neoplasia maligna primaria hepática de mayor prevalencia. Mediante la aplicación de los nuevos métodos de diagnóstico y la indicación de estrategias terapéuticas recientes, se ha informado una prolongación de la supervivencia de estos pacientes.

Lectura recomendada:
High False Negative Rate of Tc-99m MDP Wholw-Body Bone Scintigraphy in Detecting Skeletal Metastases for Patients With Hepatoma
Journal of the Formosan Medical Association, 111(3):140-146
¿Cuál de estos nucleidos emisores de electrones Auger podría emplearse como componente de radiofármacos dirigidos?  
Introducción:
La marcación de péptidos con radionucleidos emisores de distintas formas de radiación ionizante representa una alternativa para la radioterapia dirigida contra células tumorales.

Lectura recomendada:
111In-BnDTPA-F3: an Auger Electron-Emitting Radiotherapeutic Agent that Targets Nucleolin
EJNMMI Research, 2:9-9
¿Cuál de estos isótopos suele preferirse para las pruebas de medicina nuclear en general?  
Introducción:
Mientras que las técnicas convencionales de diagnóstico por imágenes (tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía) resultan útiles para la detección de alteraciones estructurales, los métodos de medicina nuclear se utilizan para el reconocimiento de procesos funcionales, como las lesiones inflamatorias e infecciosas que constituyen la primera fase de las anomalías anatómicas.

Lectura recomendada:
A New Method for Radiolabeling of Human Immunoglobulin-G and its Biological Evaluation
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 4(4):286-290
¿Cuál es la principal limitación de la radioterapia?  
Introducción:
El modo de acción de la radioterapia es universal y predecible, ya que deposita energía en los tejidos, lo que daña las células tumorales de manera proporcional a la dosis de energía utilizada.

Lectura recomendada:
New Use of Metals as Nanosized Radioenhancers
Anticancer Research, 34(1B):443-454
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