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Específicas de Nefrología y Medio Interno

Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
Señale el enunciado correcto para daño renal agudo (DRA) en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS por su sigla en inglés):  
Introducción:
Desde marzo de 2020 en adelante, profesionales del Reino Unido, Europa y los Estados Unidos refirieron pacientes pediátricos con un trastorno inflamatorio de origen desconocido, posiblemente asociado con COVID-19: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 Pandemic: Experience From PICUs Across United Kingdom
Critical Care Medicine, 48(12):1809-1818
¿Cuáles son los efectos del sevelamer, un quelante de fósforo sin calcio, en los pacientes con enfermedad renal crónica y proteinuria, a pesar del tratamiento óptimo con supresores del sistema renina-angiotensina?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350
¿Cuál es el predictor más importante de engrosamiento de la íntima-media carotídea en pacientes en tratamiento con hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
La aterosclerosis y la calcificación vascular fueron más prevalentes en pacientes en diálisis. El grosor de la íntima-media carotídea se asocia con varios factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es un predictor de eventos cardiovasculares, independientemente de la edad, el sexo y otros factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis
International Journal of General Medicine, 12:1-6
¿Cuáles son los factores asociados con pronóstico desfavorable en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal con diálisis domiciliaria y COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal, y especialmente aquellos con enfermedad renal en estadio terminal que requieren terapia de reemplazo renal, representan un grupo de riesgo de COVID-19.

Lectura recomendada:
Incidencia y Resultados de la COVID-19 en una Unidad de Diálisis Domiciliaria en Madrid (España) Durante el Pico de la Pandemia
Nefrología, :1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos adversos renales, en pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 383:1436-1446
¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care, 23(1):1-13
Lo más importante a la hora de tratar un paciente pediátrico con enfermedad renal crónica y retraso del crecimiento es:  
Introducción:
El tratamiento de los niños con enfermedad renal crónica y retraso del crecimiento con hormonade crecimiento recombinante humana varía según los especialistas, y su prescripción se hace en pocos pacientes y rara vez después de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Summary of Expert Opinion on the Management of Children With Chronic Kidney Disease and Growth Failure With Human Growth Hormone
Frontiers in Endocrinology, 11(587):1-12
¿Qué consecuencias puede traer la intoxicación por vitamina D?  
Introducción:
El tratamiento excesivo con dosis altas de vitamina D puede provocar hipervitaminosis D, y esto tendría efectos adversos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and kidney Stones – is there an Association?
BJU International, 123(5):751-752
¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170
¿Cuáles son los factores específicos que predicen la aparición de daño renal agudo (DRA) en estadio 2 o 3, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación relativamente frecuente en pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
AKI in Hospitalized Patients with and without COVID-19: A Comparison Study
Journal of the American Society of Nephrology, 31(9):2145-2157
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
De acuerdo a los resultados obtenidos, indicar la opción verdadera  
Introducción:
Se ha evaluado la asociación que presentan pacientes con gota y el desarrollo de ERC

Lectura recomendada:
Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study
BMJ Open, 9(8):1-8
¿Cuáles son los efectos de la hemodiálisis extendida, con membranas de medio cut-off, en pacientes con COVID-19, indicación de diálisis y estado de hiperinflamación?  
Introducción:
La “tormenta de citoquinas” sería uno de los mecanismos involucrados en la evolución rápida y sumamente desfavorable que presentan algunos pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Papel de la Hemodiálisis Extendida en COVID-19: a Propósito de un Caso
Nefrología, 40(4):487-490
¿Cuáles son las medidas terapéuticas que, en general, deben adoptarse en los pacientes con trasplante renal y COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con trasplante renal tienen riesgo aumentado de presentar infecciones por su estado de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Renal Transplant Patient Presenting With Active Typical Symptoms and Resolved Atypical Symptoms
Journal of Investigative Medicine high impact case reports, :1-7
¿Qué tipo de diálisis parece aumentar el riesgo de hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo frecuente en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal sometidos a terapia de diálisis de mantenimiento y es una de las principales causas de mortalidad en la población de diálisis.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Risk of Congestive Heart Failure-Related Hospitalizations in Patients Receiving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis - A Retrospective Propensity Score-Matched Study
Plos One, 14(10):1-14
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de enfermedad renal crónica, en pacientes que sobreviven a la COVID-19?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 ingresa en las células del organismo por su interacción con la enzima convertidora de angiotensina 2, presente en diversos órganos, incluidos los riñones.

Lectura recomendada:
Outbreak of Chronic Renal Failure: Will this be a Delayed Heritage of COVID-19?
Journal of Nephrology, :1-3
¿Cuál de las siguientes sustancias está relacionada con la aparición de ateroesclerosis?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la mayor causa de muerte en los países industrializados

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo de Cinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 17(4):277-282
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas acerca de las partículas de calciproteína?  
Introducción:
Las partículas de calciproteína son complejos coloidales de fosfato de calcio y de fetuína A, una proteína de unión a minerales.

Lectura recomendada:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial
Kidney International Reports, 5(9):1432-1447
¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102
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