Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué papel tienen la menopausia temprana y la edad de la menopausia sobre el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC) y fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) son problemas de salud asociados con una elevada mortalidad, morbilidad y un importante gasto en atención médica.

Lectura recomendada:
Age at Menopause and Risk of Heart Failure and Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study
European Heart Journal, 43(40):4148-4157
¿De qué tienen mayor riesgo los recién nacidos de mujeres con una discapacidad intelectual o del desarrollo?  
Introducción:
Alrededor del 12% de las mujeres en edad reproductiva experimentan una discapacidad física, sensorial o intelectual o del desarrollo.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcomes of Mothers With a Disability
Pediatrics, 150(3):1-10
¿Cuáles son las ventajas de la CMAM para el manejo del cáncer de mama?  
Introducción:
La cirugía mamaria de acceso mínimo (CMAM) se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Oncologic Prognosis with Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery
JAMA Surgery, :1-9
¿Qué efecto tiene el consumo de café o cafeína durante el embarazo?  
Introducción:
El componente principal del café es la cafeína, la cual tiene diversos efectos en el cuerpo humano.

Lectura recomendada:
Relationship between Maternal Caffeine and Coffee Intake and Pregnancy Loss: A Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation-assessed, Dose-response Meta-analysis of Observational
Frontiers in Nutritión, :1-14
¿Cuáles son las complicaciones de la administración de ácido tranexámico durante la cesárea?  
Introducción:
El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida de sangre durante la cesárea.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University, 8(1):21-25
¿Qué efecto tiene terapia con denosumab en las mujeres posmenopáusicas del mundo real?  
Introducción:
La osteoporosis afecta a numerosas personas y, en particular, a mujeres posmenopáusicas. Las fracturas osteoporóticas aumentan la morbilidad y mortalidad de la población de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Denosumab for Fracture Prevention in Real-world Postmenopausal Women with Osteoporosis: A Retrospective Cohort Study
Osteoporosis International, 33(5):1155-1164
¿Cuál es el tratamiento recomendado para embarazadas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con riesgo fetal y materno significativamente aumentado, en relación directa con la magnitud de la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):232-243
Señale el enunciado correcto para la biopsia mamaria bajo guía de tomosíntesis (mamografía tridimensional):  
Introducción:
La biopsia bajo guía de tomosíntesis es un procedimiento rápido, sencillo y bien tolerado, aplicable a imágenes solo reconocidas con tomosíntesis ("tomo only").

Lectura recomendada:
Biopsia Mamaria Guiada por Tomosíntesis. Nuestra Experiencia
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (24):41-46
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino heterogéneo que se observa en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin on the Clinical and Metabolic Parameters of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, :1-19
¿Cuál de las siguientes drogas podría ser útil para inducir la ovulación en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad son algunas de las principales manifestaciones en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate or Letrozole as First-Line Ovulation Induction Drug in Infertile PCOS Women: A Prospective Randomized Trial
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(3):262-265
¿Cuáles son los fármacos antiepilépticos más teratogénicos?  
Introducción:
El embarazo es un tema que genera preocupación en cualquier mujer con epilepsia, sobre todo si está en edad fértil.

Lectura recomendada:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?
HAL Open Science, :1-30
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
Señale el enunciado correcto para la depresión en relación con la terapia hormonal:  
Introducción:
Durante la menopausia se estima que entre 60% y 70% de las mujeres presentan síntomas menopáusicos, entre ellos trastornos del estado de ánimo, sobre todo depresión, y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Association of Hormone Therapy with Depression During Menopause in a Cohort of Danish Women
JAMA Network Open, 5(11):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y la evolución obstétrica:  
Introducción:
La demanda nutricional aumenta durante el embarazo, con la finalidad de cubrir las demandas del feto en desarrollo y de la placenta.

Lectura recomendada:
Association between Serum Ferritin Concentration and Risk of Adverse Maternal and Fetal Pregnancy Outcomes: A Retrospective Cohort Study
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 15:2867-2876
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil para prevenir el parto pretérmino espontáneo en mujeres de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que hay alrededor de 15 millones de nacimientos pretérmino cada año en todo el mundo, es decir entre 9% y 12% de todos los nacimientos de niños vivos. Las complicaciones del parto prematuro son la principal causa de mortalidad perinatal y de mortalidad en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Low-dose Aspirin in the Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Labour (the APRIL study): A Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Trial
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario de reciente diagnóstico para mejorar la supervivencia global?  
Introducción:
El cáncer de ovario a menudo se diagnostica en estadios avanzados, y alrededor del 70% de las pacientes sometidas a cirugía de citorreducción seguida de quimioterapia de primera línea a base de platino tienen recidivas en el transcurso de los 3 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Overall Survival with Maintenance Olaparib at a 7-Year Follow-Up in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer and a BRCA Mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial
Journal of Clinical Oncology, :1-14
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a dosis altas de ácido fólico en mujeres con epilepsia:  
Introducción:
En mujeres con epilepsia se recomienda la administración de dosis altas de ácido fólico antes y durante la gestación, debido al riesgo elevado de anomalías congénitas, en asociación con el uso de drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Cancer Risk in Children of Mothers with Epilepsy and High-Dose Folic Acid Use during Pregnancy
JAMA Neurology, :1-9
¿Cuál es la vía de parto indicada en embarazadas infectadas con el virus ZIka?  
Introducción:
La infección por el virus Zika en embarazadas está asociada con microcefalia fetal, por lo que, en esas situaciones, debe haber un acompañamiento prenatal de alto riesgo. Debe considerarse la sospecha clínica materna de infección por el virus Zika, y es primordial un examen clínico para el diagnóstico precoz. También se debe pensar en grupos de riesgo que puedan ayudar en ese acompañamiento.

Lectura recomendada:
Prevalência, perfil clínico e epidemiológico e dados do parto de gestantes com fetos com microcefalia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene la determinación de la elegibilidad para el aborto con medicamentos solo por antecedentes para el aborto completo?  
Introducción:
El aborto con medicamentos con mifepristona y misoprostol está actualmente aprobado para su uso hasta los 70 días de embarazo, aunque según las pruebas, médicos lo ofrecen hasta los 77 días.

Lectura recomendada:
Outcomes and Safety of History-Based Screening for Medication Abortion: A Retrospective Multicenter Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):482-491
De los siguientes fármacos anticonvulsivos (FAC), ¿cuál no es un inductor de enzimas hepáticas?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 15:1-31
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