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Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuáles son los efectos de la intervención multidisciplinaria adaptada individualmente en pacientes de 50 años o más con mareos?  
Introducción:
Los mareos representan un síntoma incapacitante; la frecuencia en personas de mediana edad y de edad avanzada es de 10% a 30%.

Lectura recomendada:
Reducing the burden of dizziness in middle-aged and older people: A multifactorial, tailored, single-blind randomized controlled trial
PLoS Medicine, 15(7):1-21
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con furoato de mometasona en spray nasal, en los enfermos con anosmia o hiposmia, después de COVID-19?  
Introducción:
La British Association of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery emitió un comunicado en abril de 2020 acerca de la importancia de la anosmia de reciente inicio, en ausencia de daño cerebral u obstrucción nasal, como una manifestación característica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Corticosteroid nasal spray for recovery of smell sensation in COVID-19 patients: A randomized controlled trial
American Journal of Otolaryngology, 42(2)
¿Cuál es el pH óptimo de la enzima pepsina?  
Introducción:
La pepsina es una enzima digestiva que suele encontrarse en la cavidad bucal y en la zona laringofaríngea de pacientes con enfermedad por reflujo ácido. Esta enzima causa daños en los tejidos, que impactan en la percepción del gusto.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Ameliorates Taste Disturbance among Patients with Laryngopharyngeal Reflux: A Randomized Controlled Study
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 247(1):19-25
¿Qué estudios realizaría para recabar la etiología de la anosmia?  
Introducción:
La disfunción olfativa es común; las estimaciones de la prevalencia puntual en la población general antes de la pandemia de COVID-19 sugieren que el 19.1% de los adultos (80% en personas mayores de 75 años) sufren pérdida total o parcial del olfato.

Lectura recomendada:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19
BMJ, 370(2808):1-4
¿Cuáles son los pacientes con síndrome metabólico que presentan, con mayor prevalencia, rinosinusitis crónica?  
Introducción:
Algunos estudios han sugerido una asociación entre el síndrome metabólico y la rinosinusitis crónica, posiblemente como consecuencia del trastorno inflamatorio subyacente en ambas entidades.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Chronic Rhinosinusitis and Metabolic Syndrome
American Journal of Rhinology & Allergy, 31(4):222-227
¿Qué síntoma es el más prevalente en otorrinolaringología en relación con la COVID-19?  
Introducción:
Los otorrinolaringólogos tienen un riesgo único frente a la infección por coronavirus, debido a la propia naturaleza de su especialidad. Además, se ha comprobado que se encuentran entre los profesionales sanitarios más afectados por el virus SARS-CoV-2 en la ciudad china de Wuhan.

Lectura recomendada:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19
BMJ Case Reports, 13(11):1-3
La reducción del volumen tisular mediante radiofrecuencia en los pacientes con obstrucción nasal secundaria a la hipertrofia alérgica de los cornetes inferiores produce:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de la obstrucción nasal es la hipertrofia de los cornetes inferiores (HCI) provocada por la rinitis alérgica. La reducción del volumen tisular mediante radiofrecuencia (RVTRF) permite conservar la superficie mucosa, con reducción del tejido submucoso y generalmente se reserva para los casos refractarios al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Radiofrequency Volumetric Tissue Reduction of Hypertrophed Inferior Turbinate in Allergic Rhinitis
Indian Journal of Medical Sciences, 65(7):269-277
¿Cuál es la maniobra de reposicionamiento adecuada para el tratamiento de VPPB en el canal semicircular posterior?  
Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno del canal semicircular posterior es el trastorno vestibular más común, y es causado por el desplazamiento de los otolitos desde el utrículo hacia los canales semicirculares debido a múltiples causas como infecciones, traumatismos, vasculares, degenerativos, cirugía otológica, o actividades deportivas intensas, entre otras.

Lectura recomendada:
Clinical Diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Vestibular Neuritis
Canadian Medical Association Journal, 192(8):182-186
¿Cuáles son los efectos de la irrigación salina, en la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente en niños y adultos; se asocia con compromiso importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Saline irrigation for allergic rhinitis
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(6):1-104
Es un diagnóstico diferencial de linfadenopatía cervical:  
Introducción:
En los niños son frecuentes las linfadenopatías cervicales que, en su mayoría, son benignas; sin embargo, es importante realizar una adecuada historia clínica y examen físico para determinar la causa de la inflamación del ganglio.

Lectura recomendada:
Pediatric Cervical Lymphadenopathy
Pediatrics in Review, 39(9):433-443
¿Cuáles son las principales ventajas de las pruebas de alergia in vitro?  
Introducción:
Las pruebas de alergia permiten confirmar el diagnóstico de rinitis alérgica e identificar el alérgeno involucrado.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline: Allergic Rhinitis
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1S):9-12
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado intranasal con azelastina y propionato de fluticasona en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente, asociada con deterioro considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Complex Pathophysiology of Allergic Rhinitis: Scientific Rationale for the Development of an Alternative Treatment Option
Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 15(24)
¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?  
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
¿Cuáles son los pacientes con rinitis alérgica en quienes estaría particularmente indicado el tratamiento tópico combinado con azelastina y propionato de fluticasona?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente; a pesar de las múltiples opciones de tratamiento un porcentaje alto de enfermos permanecen con síntomas importantes.

Lectura recomendada:
Intranasal Azelastine and Fluticasone as Combination Therapy for Allergic Rhinitis: Systematic Review and Meta-Analysis
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, :1-7
¿Cuáles son las características de los linfomas de cabeza y cuello, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
Los linfomas de cabeza y cuello son los segundos tumores en frecuencia, luego del sarcoma de Kaposi, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Head and Neck Lymphomas in HIV Patients: a Clinical Perspective - International Archives of Otorhinolaryngology
International Archives of Otorhinolaryngology, 21(4):399-407
Señale el enunciado correcto para la posible asociación entre la rinosinusitis crónica (RSC) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido una asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Increases the Risk of Chronic Rhinosinusitis: A Nested Case-Control Study Using a National Sample Cohort
International Forum of Allergy and Rhinology, :1-6
¿En qué grupo de edad se observa la mayor asociación entre la pérdida auditiva y el riesgo de aparición de demencia?  
Introducción:
La pérdida auditiva representa un factor importante de riesgo de aparición de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Hearing Loss With Dementia
JAMA Network Open, 2(7):1-15
Señale el enunciado correcto para los programas de rehabilitación vestibular por internet en los pacientes con mareos, en el ámbito de atención primaria:  
Introducción:
Los mareos son un motivo frecuente de consulta en atención primaria.

Lectura recomendada:
Internet-Based Vestibular Rehabilitation for Older Adults With Chronic Dizziness: A Randomized Controlled Trial in Primary Care
Annals of Family Medicine, 15(3):209-216
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides por vía oral en los niños con otitis media con derrame persistente bilateral?  
Introducción:
La otitis media con derrame es muy frecuente en los niños y una causa importante de pérdida auditiva. Sin embargo, los índices de remisión espontánea son altos.

Lectura recomendada:
Oral steroids for resolution of otitis media with effusion in children (OSTRICH): a double-blinded, placebo-controlled randomised trial
The Lancet, 392:557-568
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