¿Cuál es el mecanismo subyacente a la asociación entre la hiperuricemia y la mortalidad en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los niveles elevados de uricemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante angioplastia se correlacionan de forma independiente con la mortalidad durante el primer año. Cada incremento de 1 mg/dl en la concentración plasmática de ácido úrico se asocia con un aumento del 12% del riesgo ajustado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Uric Acid in Patients with Acute Coronary Syndromes
The American Journal of Cardiology, 109(9):1260-1265

¿En qué pacientes son más frecuentes las directivas explícitas con respecto a la reanimación cardiorrespiratoria?  
Introducción:


Lectura recomendada:

The Lancet, 358:1941-1945

¿Qué característica presentó en este estudio la variabilidad entre el cateterismo cardíaco y la ecocardiografía Doppler?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Variability Between Methods of Calculating Mitral Valve Area: Simultaneous Doppler Echocardiographic and Cardiac Catheterization Studies Conducted Before and After Percutaneous Mitral Valvuloplasty]
Journal of the American Society of Echocardiography, 9(5):690-690

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 en estado crítico?  
Introducción:
El uso de corticoides, en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis
JAMA, 324(13):1330-1341

¿Cuál es la lesión cutánea patognomónica del contacto con un rayo?  
Introducción:
Las lesiones por rayos forman un pequeño porcentaje de los accidentes por electricidad. Aproximadamente, el 30% de las víctimas de un rayo mueren. En dos tercios de los casos fatales, la muerte ocurre en la primera hora de la lesión y se debe generalmente a una arritmia fatal o a un paro respiratorio.

Lectura recomendada:
Environmental Electrical Injuries
UpToDate,

¿Cuáles son las características de los índices urinarios en los pacientes con oliguria aguda de causa prerrenal o renal intrínseca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Oliguria]
New England Journal of Medicine, 338(10):675-675

En un grupo de pacientes con angina inestable, la administración de dosis elevadas de integrelina:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effects of Integrelin, a Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonist, in Unstable Angina. A Randomized Multicenter Trial]
Circulation, 94(9):2089-2089

¿Cuáles son los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que podrían beneficiarse con el uso de corticoides, como terapia adyuvante?  
Introducción:
Los estudios que analizaron los efectos de los corticoides en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Community-Acquired Pneumonia
JAMA, 323(9):887-888

El clopidogrel junto con la aspirina demostró ser eficaz en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Early and Late Effects of Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes]
Circulation, 107:966-972

En pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada con requerimientos de inotrópicos, ¿cómo resultó la mortalidad total a los 180 días en aquellos tratados con dobutamina en comparación con los que recibieron levosimendán, ambas por vía endovenosa?  
Introducción:
El levosimendán es un agente farmacológico que ejerce efectos inotrópicos positivos, también tiene propiedades vasodilatadoras y efectos antiisquémicos.

Lectura recomendada:
Levosimendan vs Dobutamine for Patients with Acute Decompensated Heart Failure: The SURVIVE Randomized Trial
JAMA, 297(17):1883-1891

¿Cuál de estos factores se asocia de modo independiente con el pronóstico de los accidentes cerebrovasculares?  
Introducción:
Los accidentes cerebrovasculares tanto hemorrágicos como isquémicos presentan una alta prevalencia mundial, ocupando el tercer lugar como causa de muerte.

Lectura recomendada:
Predictores de Mortalidad del Accidente Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intensivos
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (19):85-89

¿Cuáles son los pacientes con índices más altos de mortalidad a los 6 meses de internación en unidades de cuidados intensivos (UCI), con asistencia ventilatoria mecánica por COVID-19?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de edad avanzada gravemente enfermos se asocia con índices altos de mortalidad a largo plazo. Los pacientes de más de 80 años internados en unidades de cuidados intensivos por infecciones respiratorias tienen 10 veces más riesgo de mortalidad a los 6 meses de la internación, respecto de los sujetos de menos edad.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality of Elderly Patients After Intensive Care Unit Admission for COVID-19
Intensive Care Medicine, :1-3

¿En qué pacientes hay mayor beneficio de las intervenciones tempranas?  
Introducción:
Parece haber reducción significativa en la mortalidad y el infarto de miocardio en pacientes expuestos a tratamiento temprano invasivo, en comparación con el no invasivo, por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study
The Lancet, 388(10054):1903-1911

¿Qué efectos ejerce la drotrecogina alfa activada sobre la microcirculación en pacientes con sepsis grave?  
Introducción:
Las anormalidades microvasculares son frecuentes en pacientes con sepsis grave.

Lectura recomendada:
Effects of Drotrecogin Alfa Activated on Microcirculatory Alterations in Patients with Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 34(7):1918-1924

¿Puede el lactato sérico inicial ser utilizado como predictor de retorno sostenido de la circulación espontánea (RSCE), mortalidad a las 24 y 48 horas y como indicador de pronóstico neurológico al alta?  
Introducción:
El ácido láctico (AL) es el producto final del metabolismo anaeróbico y puede ser utilizado como marcador de hipoxia celular en diversos tipos de shock y utilizarse para predecir mortalidad en patologías como la sepsis, quemaduras y trauma.

Lectura recomendada:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients
Open Access Emergency Medicine, 10:105-111

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ivermectina, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19):  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la ivermectina podría ser una opción terapéutica para diversas infecciones virales, como el virus de la inmunodeficiencia humana, el virus del dengue, el virus influenza y el virus Zika, entre otros.

Lectura recomendada:
Use of Ivermectin Is Associated With Lower Mortality in Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019: The Ivermectin in COVID Nineteen Study
Chest, 159(1):85-92

Baseado na questão apresentada anteriormente, a hipofosfatemia pode causar:    
Introducción:
A maioria dos pacientes hipofosfatêmicos apresenta fraqueza muscular respiratória , havendo correlação entre a diminuição da pressão inspiratória máxima e a gravidade da hipofosfatemia. 

Lectura recomendada:
HIPOFOSFATEMIA E HIPERGLICEMIA NO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: ESTUDO PILOTO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Qué pacientes, con daño pulmonar agudo, se benefician con presión positiva al final de la espiración alta?  
Introducción:
En los pacientes con daño pulmonar agudo y síndrome de dificultad respiratoria aguda es importante preservar los pulmones del daño asociado con la asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 303(9):865-873

¿Cuáles son las ventajas de la terapia con rivaroxabán respecto del tratamiento convencional para los casos de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La enfermedad tromboembólica es una entidad frecuente que requiere de internación y es potencialmente fatal. El tratamiento convencional incluye heparina no fraccionada o de bajo peso molecular y antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297

¿Cuál de las siguientes técnicas permite, de manera indirecta, diagnosticar la presencia de hemorragia subaracnoidea?  
Introducción:
La hemorragia subaracnoidea como consecuencia de un aneurisma cerebral tiene como complicación grave y habitual la aparición de vasoespasmo, el cual se asocia con deterioro neurológico.

Lectura recomendada:
Topical Application of Dexamethasone to Prevent Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Haemorraghe. A Pilot Study
Clinical Drug Investigation, 27(12):827-832