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Específicas de Cirugía

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes tratados con prasugrel, respecto de clopidogrel, y sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
Si bien los beneficios de la terapia con antiagregantes plaquetarios en los pacientes con síndromes coronarios agudos son indudables, el tratamiento motiva preocupación en los enfermos que podrían requerir cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido asociado con la aparición de hematomas en el piso de la boca?  
Introducción:
La presencia de hemorragias y hematomas del piso de la boca suele estar asociada con traumatismos de partes blandas u óseas o con determinadas cirugías. Asimismo, se han descrito hematomas del piso de la boca en pacientes hemofílicos y en usuarios de determinados fármacos.

Lectura recomendada:
Hematoma de Suelo Oral Asociado al Síndrome Coronario Agudo
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):462-464
¿Cuál de estos factores se asocia con el riesgo de retención urinaria posoperatoria?  
Introducción:
La retención urinaria posoperatoria se define como la incapacidad para evacuar el flujo urinario en presencia de vejiga palpable o reconocible a la percusión después de la cirugía. Esta complicación se asocia con una incidencia de 3% a 25% y ocurre en pacientes de ambos sexos y de todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention
Korean Journal of Urology, 53(6):419-423
¿Cuál de estas ventajas se vincula con la cirugía laparoscópica en relación con la cirugía abdominal convencional?  
Introducción:
La cirugía laparoscópica ha representado un avance de interés en relación con la cirugia abdominal convencional.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo, Aleatorizado: Cirugía Laparoscópica con Asistencia Robótica Versus Cirugía Laparoscópica Convencional en la Resección del Cáncer Colorrectal
Cirugía Española, 89(7):432-438
¿Cuál de estos procesos se describe en la formación de los empiemas complicados en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Se estima que la neumonía bacteriana se complica con derrame pleural en alrededor del 20% al 91% de los niños afectados. La terapia inapropiada se asocia con depósitos pleurales de fibrina y acumulación de productos bacterianos y leucocitarios, con la generación de un derrame paraneumónico complicado.

Lectura recomendada:
Comparison of the Methods of Fibrinolysis By Tube Thoracostomy and Thoracoscopic Decortication in Children With Stage II and III Empyema: A Prospective Randomized Study
Pediatric Reports, 3(4):29-29
¿Cuál de estos recursos se considera la terapia curativa de elección en los ancianos con hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad endocrina frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism in Older People: Surgical Treatment with Minimally Invasive Approaches and Outcome
International Journal of Endocrinology, Epub
¿En qué porcentaje de mujeres embarazadas se diagnostica la presencia de una masa anexial durante el segundo trimestre de la gestación?  
Introducción:
La presencia de una masa anexial durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragias, torsión anexial o ruptura de quistes, lo que puede llevar a una cirugía de emergencia.

Lectura recomendada:
Managgement of a Persistent Adnexal Miss in Pregnancy: What is the Ideal Surgical Approach?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):720-725
¿En cuál de los siguientes casos se indica cirugía en la tiroiditis de Hashimoto?  
Introducción:
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo primario, es más habitual en el sexo femenino y generalmente se controla con tratamiento médico. En algunos casos, no obstante, puede requerirse tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgery in the Setting of Hashimoto's Thyroiditis
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):519-523
¿Cuál es la etapa de mayor riesgo de tromboembolismo venoso posoperatorio?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, conocidos en conjunto como tromboembolismo venoso, representan la tercera causa de muerte en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Discusiones acerca de la Profilaxis del Tromboembolismo Venoso Posoperatorio
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores de riesgo se relacionan con la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.

Lectura recomendada:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
¿Cuáles son los factores que mejor predicen la mortalidad en los pacientes con peritonitis por perforación?  
Introducción:
La peritonitis por perforación es una emergencia quirúrgica, asociada con altos índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163
¿Cuál de estas variables se considera un factor predictivo independiente del valor del índice tobillo-brazo?  
Introducción:
Mediante las presiones sistólicas de las arterias braquial, tibial posterior y dorsal del pie se calcula el índice tobillo-brazo, que permite estimar la probabilidad de arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease
Journal of Vascular Surgery,
¿Cuál de estos fármacos se considera la primera estrategia preventiva y terapéutica para los vómitos posquirúrgicos?  
Introducción:
Se admite que las náuseas y los vómitos en la fase posquirúrgica constituyen una complicación frecuente tanto de la cirugía como de la anestesia, incluso en los procedimientos de colecistectomía por laparoscopia.

Lectura recomendada:
Ondansetron, Ramosetron, or Palonosetron: Which is a Better Choice of Antiemetic to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy?
Anesthesia: Essays and Researches, 5(2):182-186
¿A qué se atribuye la menor efectividad de la laparoscopia para la resolución de las hernias inguinales, en comparación con la cirugía convencional?  
Introducción:
Si bien la laparoscopia se considera una técnica asociada con múltiples ventajas para la herniorrafia inguinal, se especula con su reducida rentabilidad.

Lectura recomendada:
Herniorrafia Inguinal Abierta Versus Laparoscópica y con Nuevos Materiales Protésicos: Análisis de su Efectividad Clínica y Económica Para el Paciente, el Hospital y el Sistema Sanitario
Revista Colombiana de Cirugía, 26:242-259
¿Cuál es la limitación más importante que dificulta la realización de trasplante cardíaco?  
Introducción:
La isquemia cardíaca es una enfermedad que, si bien puede tratarse, suele producir insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio a largo plazo. Para algunos pacientes, la única opción puede ser el trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Autologous Transplantation of Blood-Derived Stem/Progenitor Cells for Ischaemic Heart Disease
International Journal of Clinical Practice, 65(8):858-865
¿Cuál es el pronóstico de las neoplasias del tabique nasal?  
Introducción:
Las neoplasias del tabique nasal son muy raras, ya que representan el 9% de los tumores sinonasales.

Lectura recomendada:
Nasal Septum Malignancy
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):533-536
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de vesícula biliar es correcta?  
Introducción:
El cáncer de vesícula biliar es la primera causa de muerte oncológica en las mujeres chilenas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Radio-Chemotherapy After Extended or Simple Cholecystectomy in Gallbladder Cancer
Clinical & Translational Oncology, 13(7):480-484
¿Cuál de los siguientes patógenos se asocia más frecuentemente con las infecciones de la herida esternal?  
Introducción:
Las infecciones de la herida esternal aparecen en el 5% de los niños en los que se realiza una esternotomía mediana y han sido asociadas con una alta tasa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Cefuroxime Pharmacokinetics in Pediatrics Cardiovascular Surgery Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 25(3):425-430
¿Cuál de los siguientes esquemas antibacterianos es más eficaz para evitar la infección de la herida en las mujeres sometidas a cirugías obstétricas y ginecológicas?  
Introducción:
La infección de la herida quirúrgica es una complicación habitual en las mujeres sometidas a cirugías obstétricas y ginecológicas.

Lectura recomendada:
Comparison of Combinations of Ciprofloxacin-Metronidazole and Ceftriaxone-Metronidazole in Controlling Operative Site Infections in Obstetrics and Gynecological Surgeries: A Retrospective Study
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(3):170-173
Respecto del uso de la intradermoterapia para fines cosméticos se puede decir:  
Introducción:
La intradermoterapia ha sido siempre descrita como la inyección intradérmica de fármacos altamente diluidos, propios para esa vía de utilización.

Lectura recomendada:
Mesoterapia: Uma revisão Bibliográfica
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):96-101
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