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Específicas de Cirugía

¿Cuál de estas estrategias podría minimizar el riesgo de complicaciones posoperatorias en los pacientes pediátricos en los que se realiza una amigdalectomía?  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes que se describen después de la amigdalectomía se mencionan el dolor posquirúrgico y las hemorragias; la terapia de estos eventos incluye el uso de analgésicos y las dietas frías y blandas.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la terapia de la estenosis carotídea extracraneal es correcta?  
Introducción:
La estenosis carotídea extracraneal es un factor involucrado en el 20% al 30% de los accidentes cerebrovasculares. Las estrategias de revascularización, como la endarterectomía quirúrgica o la colocación de una prótesis endovascular (stent) se asocian con el restablecimiento del flujo y la reducción del riesgo de futuros eventos de embolia de placas de ateroma.

Lectura recomendada:
Extracranial Carotid Disease Revascularization
Circulation, 126(22):2636-2644
¿Cuál es el efecto de la estimulación del ventrículo derecho sobre la supervivencia de pacientes con miocardiopatía chagásica que tienen implantado un desfibrilador cardioversor?  
Introducción:
La miocardiopatía chagásica puede ser tratada con antiarrítmicos y con el implante de un desfibrilador cardioversor.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Implantable Cardioverter-Defibrillator for Secondary Prevention in Chagas' Heart Disease
American Journal of Cardiology, 110(7):1040-1045
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los quistes paratiroideos?  
Introducción:
Los quistes paratiroideos son poco frecuentes y constituyen el 0.6% del total de lesiones tiroideas y paratiroideas.

Lectura recomendada:
Parathyroid Cysts: A Clinical and Radiological Challenge
British Journal of Hospital Medicine, 73(2):108-109
¿Cuál de estos factores parece relacionarse con mejor pronóstico en los pacientes con carcinomatosis peritoneal secundaria a carcinoma colorrectal?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de 2 estudios multicéntricos, la mediana de supervivencia de los pacientes con diseminación peritoneal del cáncer colorrectal es menor que la de aquellos sin esta complicación cuando son sometidos a quimioterapia sistémica. Sin embargo, se ha sugerido que ciertos subgrupos de pacientes podrían tener un pronóstico relativamente más favorable.

Lectura recomendada:
Factors Dictating Outcomes in Patients with Colorectal Cancer and Peritoneal Carcinomatosis: Selection, Resection, or Convection
Journal of Clinical Oncology, 30(3):226-228
¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuirían a causar lesiones a nivel de la mucosa gastrointestinal en pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El daño gastrointestinal es uno de los principales efectos adversos del uso de antiinflamatorios no esteroides. Este daño puede manifestarse en niños con hematoquecia, dolor abdominal, melena en el examen digito rectal, sangre oculta en materia fecal e hipoalbuminemia.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Bleeding Following Nsaid Ingestion in Children
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con mayor probabilidad de bloqueo auriculoventricular en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular aórtico?  
Introducción:
El bloqueo auriculoventricular es una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía de reemplazo valvular aórtico.

Lectura recomendada:
An alternative subcoronary implantation technique decreases the risk of complete heart block after stentless aortic valve replacement
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):46-51
¿Cuál es la prevalencia estimada de prolapso de órganos pelvianos en las mujeres de entre 50 y 74 años?  
Introducción:
El prolapso de órganos pelvianos es una entidad frecuente.

Lectura recomendada:
Mallas en el tratamiento de los prolapsos genitales
SIICSalud,
¿Qué efectos induce la septostomía auricular en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La septostomía auricular puede ser eficaz en ciertos enfermos con hipertensión arterial pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Septostomy on the Survival of Patients with Severe Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(6):1343-1348
¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con mejor evolución en los enfermos pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con pancreatitis necrotizante infectada debe ser sometida a necrosectomía.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes tratados con prasugrel, respecto de clopidogrel, y sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
Si bien los beneficios de la terapia con antiagregantes plaquetarios en los pacientes con síndromes coronarios agudos son indudables, el tratamiento motiva preocupación en los enfermos que podrían requerir cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido asociado con la aparición de hematomas en el piso de la boca?  
Introducción:
La presencia de hemorragias y hematomas del piso de la boca suele estar asociada con traumatismos de partes blandas u óseas o con determinadas cirugías. Asimismo, se han descrito hematomas del piso de la boca en pacientes hemofílicos y en usuarios de determinados fármacos.

Lectura recomendada:
Hematoma de Suelo Oral Asociado al Síndrome Coronario Agudo
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):462-464
¿Cuál de estos factores se asocia con el riesgo de retención urinaria posoperatoria?  
Introducción:
La retención urinaria posoperatoria se define como la incapacidad para evacuar el flujo urinario en presencia de vejiga palpable o reconocible a la percusión después de la cirugía. Esta complicación se asocia con una incidencia de 3% a 25% y ocurre en pacientes de ambos sexos y de todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention
Korean Journal of Urology, 53(6):419-423
¿Cuál de estas ventajas se vincula con la cirugía laparoscópica en relación con la cirugía abdominal convencional?  
Introducción:
La cirugía laparoscópica ha representado un avance de interés en relación con la cirugia abdominal convencional.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo, Aleatorizado: Cirugía Laparoscópica con Asistencia Robótica Versus Cirugía Laparoscópica Convencional en la Resección del Cáncer Colorrectal
Cirugía Española, 89(7):432-438
¿Cuál de estos procesos se describe en la formación de los empiemas complicados en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Se estima que la neumonía bacteriana se complica con derrame pleural en alrededor del 20% al 91% de los niños afectados. La terapia inapropiada se asocia con depósitos pleurales de fibrina y acumulación de productos bacterianos y leucocitarios, con la generación de un derrame paraneumónico complicado.

Lectura recomendada:
Comparison of the Methods of Fibrinolysis By Tube Thoracostomy and Thoracoscopic Decortication in Children With Stage II and III Empyema: A Prospective Randomized Study
Pediatric Reports, 3(4):29-29
¿Cuál de estos recursos se considera la terapia curativa de elección en los ancianos con hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad endocrina frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism in Older People: Surgical Treatment with Minimally Invasive Approaches and Outcome
International Journal of Endocrinology, Epub
¿En qué porcentaje de mujeres embarazadas se diagnostica la presencia de una masa anexial durante el segundo trimestre de la gestación?  
Introducción:
La presencia de una masa anexial durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragias, torsión anexial o ruptura de quistes, lo que puede llevar a una cirugía de emergencia.

Lectura recomendada:
Managgement of a Persistent Adnexal Miss in Pregnancy: What is the Ideal Surgical Approach?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):720-725
¿En cuál de los siguientes casos se indica cirugía en la tiroiditis de Hashimoto?  
Introducción:
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo primario, es más habitual en el sexo femenino y generalmente se controla con tratamiento médico. En algunos casos, no obstante, puede requerirse tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgery in the Setting of Hashimoto's Thyroiditis
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):519-523
¿Cuál es la etapa de mayor riesgo de tromboembolismo venoso posoperatorio?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, conocidos en conjunto como tromboembolismo venoso, representan la tercera causa de muerte en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Discusiones acerca de la Profilaxis del Tromboembolismo Venoso Posoperatorio
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores de riesgo se relacionan con la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.

Lectura recomendada:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
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