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Específicas de Cirugía

Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento endoscópico de la dilatación del conducto pancreático.  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con pancreatitis crónica con dilatación del conducto pancreático puede efectuarse mediante cirugía o endoscopia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcomes of Endoscopic Vs. Surgical Drainage of the Pancreatic Duct in Patients With Chronic Pancreatitis
Gastroenterology, 141(5):1690-1695
¿Cuál de estas características se describe para Acinetobacter baumanii?  
Introducción:
Acinetobacter baumannii es un germen aeróbico y no fermentador, que desarrolla bien en el medio ambiente.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Surgical Patients with Acinetobacter baumannii Bacteremia
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 44(3):209-214
¿Cuáles son los antibióticos recomendados para la profilaxis de las infecciones del sitio quirúrgico en la cirugía cardiotorácica en pacientes pediátricos?  
Introducción:
En la profilaxis de las infecciones en el sitio quirúrgico en cirugía cardiovascular, los objetivos residen en evitar la infección de la herida, la mediastinitis y la endocarditis.

Lectura recomendada:
Efficacy of Limited Cefuroxime Prophylaxis in Pediatric Patients after Cardiovascular Surgery
American Journal of Health-System Pharmacy, 68(10):909-914
¿Cuál es la causa del incremento en la realización de cirugía bariátrica que se describe en la actualidad?  
Introducción:
La incidencia de obesidad se encuentra estabilizada en la actualidad, luego de un incremento sostenido durante décadas.

Lectura recomendada:
Survival Among High-Risk Patients after Bariatric Surgery
JAMA, 305(23):2419-2426
¿Qué área funcional se afecta principalmente ante la dificultad para sonreír en la parálisis facial pediátrica?  
Introducción:
A diferencia de otros movimientos de la cara, como los oculares, la sonrisa no cumple un papel funcional propiamente dicho, y tal vez por esto, muchas veces es subestimada.

Lectura recomendada:
Advances in Surgical Treatment of Facial Nerve Paralysis in Children
JAMA, 305(20):2106-2107
Señale la opción correcta con respecto a los efectos del tratamiento con células madre en los pacientes con miocardiopatía isquémica crónica.  
Introducción:
La terapia con células madre pudo revertir las modificaciones cardíacas en animales de experimentación con miocardiopatía isquémica crónica.

Lectura recomendada:
Intramyocardial Stem Cell Injection in Patients with Ischemic Cardiomyopathy. Functional Recovery and Reverse Remodeling
Circulation Research, 108(7):792-796
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una indicación de revascularización renal en individuos con hipertensión renovascular?  
Introducción:
Las anomalías de la arteria renal se consideran la causa más frecuente de hipertensión que puede resolverse con métodos quirúrgicos. Se estima que el 3% de los hipertensos presentan esta afección.

Lectura recomendada:
Anesthetic Management of Patients Undergoing Extra-Anatomic Renal Bypass Surgery for Renovascular Hypertension
Annals of Cardiac Anaesthesia, 14(2):97-103
¿Cuáles son factores de riesgo para las úlceras digitales en la esclerosis sistémica?  
Introducción:
Más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica presentan fenómeno de Raynaud, mientras que en más del 30% se producen úlceras digitales en algún momento de la vida; ambos conllevan una importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 40(2):137-146
¿Qué efecto puede tener el esomeprazol en los pacientes tratados mediante derivación gástrica por obesidad?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es una práctica cada vez más frecuente. El procedimiento más empleado para realizarla es la derivación gástrica en Y de Roux y puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas.

Lectura recomendada:
Early Marginal Ulcer Following Roux-en-y Gastric Bypass Under Proton Pump Inhibitor Treatment - Prospective Multicentric Study
Arquivos de Gastroenterologia, 47(2):130-134
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza por vía intravenosa en la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Las estrategias para inhibir la agregación plaquetaria incluyen el uso de agentes por vía oral o intravenosa.

Lectura recomendada:
Triple Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndromes
Drugs, 71(13):1703-1719
¿Cuál de las siguientes se consideran complicaciones relevantes de la endocarditis infecciosa?  
Introducción:
Las complicaciones de la endocarditis infecciosa aumentan la mortalidad y suelen utilizarse como indicadoras de cirugía temprana.

Lectura recomendada:
Analysis of the Impact of Early Surgery on In-Hospital Mortality of Native Valve Endocarditis. Use of Propensity Score and Instrumental variable Methods to Adjust for Treatment-Selecion Bias
Circulation, 121(8):1005-1013
Señale la opción correcta con respecto a los diferentes tumores del conducto anal.  
Introducción:
Los tumores del conducto anal son neoplasias infrecuentes, sin embargo existe una gran variedad debido a la riqueza histológica de esta estructura.

Lectura recomendada:
An Update on Tumors of the Anal Canal
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 134(11):1601-1611
¿Cuál es el mecanismo antiagregante plaquetario del clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel (un derivado de las tienopiridinas) se utiliza habitualmente para la reducción del riesgo de eventos vasculares en sujetos con arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Results of the Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel and Acetylsalicylic Acid in Bypass Surgery for Peripheral Arterial Disease (CASPAR) Trial
Journal of Vascular Surgery, 43(2):825-833
¿Cuáles son efectos adversos del treprostinil en infusión subcutánea continua?  
Introducción:
El epoprostenol y el treprostinil son los prostanoides que se encuentran disponibles en los EE.UU. para el tratamiento de la isquemia digital grave en la esclerodermia, mientras que Europa cuenta con el iloprost, un análogo de la prostaciclina.

Lectura recomendada:
Treprostinil for the Treatment of Severe Digital Necrosis in Systemic Sclerosis
Vascular Medicine, 31(4):29-32
¿Cuál de estas estrategias se prefiere para la terapia quirúrgica de la ginecomastia?  
Introducción:
Se considera a la ginecomastia como una afección frecuente, que puede involucrar a un proporción importante de varones en función del grupo etario.

Lectura recomendada:
Cross-Chest Liposuction in Gynaecomastia
Indian Journal of Plastic Surgery, 44(1):81-86
¿Cuál parece la causa más frecuente de complicación cerebrovascular de origen no aterosclerótico después de una endarterectomía carotídea?  
Introducción:
Cerca de la mitad de los eventos cerebrovasculares posteriores a una endarterectomía carotídea podrían obedecer a una causa diferente a la aterosclerosis local.

Lectura recomendada:
Etiology Of Late Cerebrovascular Events After Carotid Endarterectomy
European Journal of Neurology, 18(2):343-346
¿Cuál es la complicación más frecuente de la reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural?  
Introducción:
Casi el 70% de los pacientes con reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural retoma actividades físicas recreativas después de la cirugía. La tasa de fracaso del tratamiento es baja.

Lectura recomendada:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap
Indian Journal of Orthopaedics, 45(1):45-52
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con frecuencia al uso de antiinflamatorios no esteroideos?  
Introducción:
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo eficaz y bien tolerado con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Su administración oral, sin embargo, no es práctica en el preoperatorio o posoperatorio inmediato o hasta la restauración del tránsito intestinal.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Contorlled Trial of intravenous Ibuprofen (IV-Ibuprofen) in the Management of Postoperative Pain Following Abdominal Hysterectomy
Pain Practice, 11(1):23-32
Señale la opción correcta con respecto al papel del vaciamiento axilar para el tratamiento del cáncer de mama.  
Introducción:
El vaciamiento axilar (VA) ha formado parte del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario (CM) desde sus comienzos. Su realización permite identificar, en forma confiable, las metástasis ganglionares y lograr un mejor control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Axillary Dissection vs no Axillary Dissection in Women with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(6):569-575
Señale la opción correcta con respecto al valor pronóstico de la elevación de la creatínquinasa miocárdica o la troponina I durante el posoperatorio inmediato de un procedimiento de revascularización miocárdica.  
Introducción:
La elevación de las enzimas miocárdicas durante el posoperatorio inmediato de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es un hecho frecuente.

Lectura recomendada:
Association of Myocardial Enzyme Elevation and Survival Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
JAMA, 305(6):585-591
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