¿Cuáles son los efectos del tratamiento con propranolol, en los pacientes con traumatismo cerebral grave?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el tratamiento con betabloqueantes podría ser beneficioso en los pacientes con traumatismo cerebral grave.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy in Severe Traumatic Brain Injury: A Prospective Randomized Controlled Trial
World Journal of Surgery, 44(6):1844-1853

¿Cuáles son las anormalidades bioquímicas que se observan en los niños con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación, en el contexto de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet, :1-2

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en pacientes con hemorragia gastrointestinal aguda grave?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal grave es una emergencia médica. Los pacientes que vuelven a sangrar después de la terapia tienen riesgo considerablemente más alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of a High-dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid on Death and Thromboembolic Events in Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT): an International Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10241):1927-1936

¿Cuáles son las ventajas de la cetirizina por vía intravenosa (CIV), respecto de la difenhidramina por vía intravenosa, para el tratamiento de la urticaria aguda?  
Introducción:
La urticaria aguda es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia. Los antihistamínicos representan la opción terapéutica de primera línea para enfermos con urticaria aguda.

Lectura recomendada:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial
Annals of Emergency Medicine,

¿Cuál es la asociación entre COVID-19 y el evento vascular cerebral isquémico agudo (EVCIA)?  
Introducción:
La evolución de los pacientes con evento vascular cerebral isquémico agudo y COVID-19 es más adversa respecto de la de los enfermos sin COVID-19.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes in Patients With COVID-19 and Acute Ischemic Stroke: The Global COVID-19 Stroke Registry
Stroke, 51:1-5

¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?  
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review
Annals of Internal Medicine, 173(2):120-136

¿Cuáles son los efectos del electroencefalograma (EEG) continuo en enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones?  
Introducción:
Se ha sugerido que el electroencefalograma continuo mejoraría la evolución clínica de enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones.

Lectura recomendada:
Continuous vs Routine Electroencephalogram in Critically Ill Adults with Altered Consciousness and No Recent Seizure: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-8

¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?  
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis
JAMA, 324(6):581-593

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento temprano con noradrenalina (< 2 horas) en pacientes con shock séptico?  
Introducción:
El tiempo apropiado para el inicio del tratamiento con agentes vasopresores, en pacientes con shock séptico, no se ha definido.

Lectura recomendada:
Timing of Norepinephrine Initiation in Patients with Septic Shock: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 24(1):1-9

¿Cuál de las siguientes alternativas de tratamiento precoz podría ser útil en pacientes con shock séptico?  
Introducción:
La evolución clínica de pacientes con shock séptico sigue siendo desfavorable, con índices de mortalidad cercanos al 50%

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Vitamin C and Thiamine for Septic Shock: a Multi-centre, Double-blinded Randomized, Controlled Study
Intensive Care Medicine, :1-11

¿Cuáles son las características de la pancreatitis aguda que aparece como forma de presentación de COVID-19?  
Introducción:
La pancreatitis aguda debería ser incluida en la lista de manifestaciones gastrointestinales de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence, risk Factors, and Outcomes of Hospitalized Patients with COVID-19 Presenting as Acute Pancreatitis
Gastroenterology, :1-12

Señale el enunciado correcto para el neumotórax en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
El neumotórax es una complicación posible en pacientes con COVID-19, incluso en enfermos no internados.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Pneumothorax: A Multicentre Retrospective Case Series
European Respiratory Journal, :1-32

¿Cuál sería el medio de almacenamiento menos eficaz para preservar la viabilidad de las células del ligamento periodontal de un diente avulsionado antes de la reimplantación?  
Introducción:
El almacenamiento adecuado del diente avulsionado sería crucial para preservar la viabilidad de las células del ligamento periodontal antes de la reimplantación.

Lectura recomendada:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis
Dental Traumatology, 36(5):453-476

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antibióticos en la apendicitis:  
Introducción:
El tratamiento estándar de la apendicitis es la apendicectomía; sin embargo, hace más de 60 años que se sugirió la posibilidad de tratamiento conservador con antibióticos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis
New England Journal of Medicine, 383:1907-1919

Respecto a la postura adoptada en Italia para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del ST, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carga asociada con el tratamiento de personas infectadas con SARS-CoV-2 puede reducir la eficacia general de un sistema de salud.

Lectura recomendada:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 2(10):1-5

¿Qué ventaja presenta la adhesión del fragmento en las fracturas corono-radiculares complicadas de dientes anteriores superiores?  
Introducción:
Los incisivos centrales y laterales superiores suelen ser los dientes más afectados por lesiones traumáticas.

Lectura recomendada:
Fragment Reattachment after Complicated Crown-root Fractures of Anterior Teeth: A Systematic Review
Dental Traumatology, :1-29

¿Cuál son los efectos del haloperidol, en pacientes con síndrome de hiperémesis cannabinoide?  
Introducción:
El mayor consumo recreativo de marihuana y la menor restricción legal se asociaron con el reconocimiento de un nuevo trastorno caracterizado por episodios graves de vómitos, en los consumidores habituales de esta droga; los primeros casos se comunicaron en 2004, pero las causas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Intravenous Haloperidol Versus Ondansetron for Cannabis Hyperemesis Syndrome (HaVOC): A Randomized, Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine,

¿Cuál es el requisito para indicar tratamiento intravenoso con altepasa, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo sin conocimiento acerca del momento del inicio de los síntomas?  
Introducción:
La trombólisis intravenosa con alteplasa representa el tratamiento estándar para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Este tratamiento mejora la evolución funcional; la eficacia es mayor cuando se lo indica precozmente.

Lectura recomendada:
Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data
The Lancet,

¿Cuál es el efecto del agregado de sulfato de magnesio por nebulización al tratamiento convencional con albuterol en niños con asma aguda refractaria, asistidos en sala de guardia?  
Introducción:
El asma aguda es una causa importante de internación en niños. El tratamiento con agonistas beta-2 adrenérgicos, anticolinérgicos y corticoides por vía sistémica se asocia con reducción de la necesidad de internación por exacerbaciones graves de asma; sin embargo, algunos pacientes responden poco a estas medidas convencionales de terapia.

Lectura recomendada:
Effect of Nebulized Magnesium vs Placebo Added to Albuterol on Hospitalization Among Children With Refractory Acute Asthma Treated in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(20):2038-2047

¿Cuál es el valor de las mediciones de saturación de oxígeno en el domicilio del enfermo, por personal de ambulancias, antes del traslado al hospital por COVID-19?  
Introducción:
En la mayoría de los enfermos con COVID-19 que presentarán síntomas, éstos aparecen mientras el paciente permanece en su hogar. La hipoxia asintomática suele aparecer antes que la disnea, de modo que la capacidad para detectar pacientes con hipoxia asintomática antes de que aparezca disnea es un punto decisivo para evitar la progresión de la neumonía.

Lectura recomendada:
Validation of Home Oxygen Saturations as a Marker of Clinical Deterioration in Patients with Suspected COVID-19
MedRxiv, :1-22