¿Qué acción tiene la diacereína?  
Introducción:
Los objetivos terapéuticos principales de la artrosis residen en disminuir los síntomas, reducir la incapacidad funcional, limitar la progresión de cambios estructurales y dilatar o evitar la artroplastia. El tratamiento farmacológico es en su mayoría paliativo, con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, entre los que se encuentran los inhibidores de la ciclooxigenasa, que constituyen el pilar terapéutico actual.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety and Carry-Over Effect of Diacerein in the Treatment of Painful Knee Osteoarthritis: A Randomised, Double-Blind, NSAID-Controlled Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(6):605-614

¿A qué se debería el efecto analgésico del ácido hialurónico?  
Introducción:
El presente estudio sustenta la hipótesis de la disminución de la actividad nociceptiva por el ácido hialurónico, lo cual genera efectos analgésicos en los pacientes artrósicos.

Lectura recomendada:
Nociceptive Nerve Activity in an Experimental Model of Knee Joint Osteoarthritis of the Guinea Pig: Effect of Intra-Articular Hyaluronan Application
Pain, 130(1-2):126-136

¿Cuáles fueron los efectos adversos más frecuentes descritos con el uso de dexketoprofeno?  
Introducción:
El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide con acciones analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Es el enantiómero S+ del compuesto racémico ketoprofeno y actúa sobre ambas isoenzimas de la ciclooxigenasa. Se comercializa en comprimidos de 12.5 mg y 25 mg para uso por vía oral. Los estudios realizados reflejan un buen nivel de analgesia y de seguridad de este fármaco, similar al de otros antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
A Multicentre, Randomised, Double-Blind Study Comparing the Efficacy and Tolerability of Intramuscular Dexketoprofen versus Diclofenac in the Symptomatic Treatment of Acute Low Back Pain
Clinical Drug Investigation, 27(8):533-543

A un paciente con úlcera duodenal que consulta por artrosis de rodilla grado II, ¿qué tratamiento le ofrecería?  
Introducción:
La artrosis es uno de los motivos de consulta más frecuentes en el mundo y la causa más común de dolor musculoesquelético e incapacidad funcional. Es una enfermedad articular degenerativa con manifestaciones radiológicas notorias en el 15-30% de las personas mayores de 45 años. El tratamiento está dirigido a la disminución del dolor, la modificación de las actividades cotidianas y el mejoramiento de la función articular.

Lectura recomendada:
Open Label Multicentre Trial on Safety and Efficacy of Intra-Articular Hyaluronic acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee – A prospective Study
Journal, Indian Academy of Clinical Medicine (JIACM), 6(3):232-235

¿Qué factores contribuyen a la degradación del cartílago articular?  
Introducción:
La artrosis se caracteriza por la degradación lenta del cartílago a través de los años. En el cartílago normal existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación de la matriz; en la artrosis, la degradación del cartílago es mayor que la síntesis.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronan (Hyaluronic Acid) and Hylans for the Treatment of Osteoarthritis: Mechanisms of Action
Arthritis Research & Therapy, 5(2):54-67

¿Cuáles fueron los efectos adversos más frecuentes en el tratamiento con ácido hialurónico?  
Introducción:
Este metaanálisis de ensayos aleatorizados y controlados confirmó que las infiltraciones con ácido hialurónico entrecruzado y no entrecruzado pueden disminuir los síntomas de la artrosis de rodilla. Los autores encontraron alivio significativo del dolor y mejoría de la función, con escasos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effects of Hyaluronic Acid on Osteoarthritis of the Knee
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 86(3):538-545

¿Cuál de las siguientes sería la mejor opción terapéutica para un paciente de mediana edad con artrosis moderada de rodilla, sintomática y alérgico a los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la artrosis está compuesto por paracetamol, salicilatos, antiinflamatorios no esteroides tradicionales, inhibidores de la ciclooxigenasa-2, analgésicos narcóticos, glucosamina, condroitín-sulfato, corticoides intraarticulares, ácido hialurónico de bajo (Orthovisc®, Hyalgan®, Supartz®) y de alto peso molecular (Synvisc®). El tratamiento quirúrgico incluye la artroscopia y la artroplastia total.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis
Canadian Family Physician, 50:249-256

¿Qué efectos se observaron con la laserterapia en bajas dosis para el tratamiento de la lumbalgia crónica?  
Introducción:
La lumbalgia crónica inespecífica consiste en dolor en la región lumbosacra de la columna de más de 12 semanas de evolución y con limitaciones de la movilidad debido al dolor. En general, la lumbalgia crónica es considerada el resultado de causas mecánicas y no está relacionada con causa subyacente alguna como infección, neoplasia o fractura. Se estima que es el resultado de la degeneración discal, una afección musculoesquelética o alteraciones asociadas con el movimiento o la posición de la columna.

Lectura recomendada:
In Chronic Low Back Pain, Low Level Laser Therapy Combined with Exercise is More Beneficial than Exercise Alone in the Long Term: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 53(3):155-160

¿Qué normas terapéuticas existentes sobre la artrosis de cadera y rodilla tuvieron la mejor calidad global?  
Introducción:
La osteoartritis o artrosis, que afecta principalmente la cadera y la rodilla, es una causa importante de alteraciones funcionales e incapacidad en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
OARSI Recommendations for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis, Part I: Critical Appraisal of Existing Treatment Guidelines and Systematic Review of Current Research Evidence
Osteoarthritis and Cartilage, 15(9):981-1000

Dentro de la clasificación de los Centers for Disease Control sobre infecciones posquirúrgicas que utilizan prótesis, ¿qué características presentan las infecciones profundas?  
Introducción:
Los Centers for Disease Control tienen una clasificación de infecciones quirúrgicas que requieren de la utilización de prótesis.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Surgical Infection after Total Knee Replacement
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 39(10):890-895

¿Cómo fue la supervivencia global en los pacientes con sarcomas de tejidos blandos en cualquier estadio, tratados con quimioterapia potenciada por cafeína, que lograron respuesta clínica (respuesta radiológica) en comparación con aquellos que no mostraron respuesta?  
Introducción:
Los sarcomas de tejidos blandos son tumores malignos raros que derivan de tejidos mesenquimáticos.

Lectura recomendada:
Caffeine-Potentiated Chemotherapy for Patients with High-Grade Soft Tissue Sarcoma: Long-Term Clinical Outcome
Anticancer Research, 27(5B):3489-3496

¿En qué individuos es más frecuente el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es el trastorno neurológico periférico más común.

Lectura recomendada:
Carpal Tunnel Syndrome
BMJ, 335(7615):343-346

¿Cuál es la dosis habitual de glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina y el condroitín sulfato son cada vez más utilizados en el tratamiento de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Glucosamine/Chondroitin Combined with Exercise for Treatment of Knee Osteoarthritis: A Preliminary Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1256-1266

¿Cuál de los mencionados se considera un criterio cualitativo para el diagnóstico de capsulitis adhesiva?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva es una enfermedad crónica y limitante del hombro, de origen inflamatorio. La resonancia magnética permite realizar el diagnóstico a través de criterios específicos.

Lectura recomendada:
Pain & Resistance in Patients with Adhesive Capsulitis during Contrast Material Injection Phase of MR Arthrography
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(4):572-576

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la vitamina D es cierta?  
Introducción:
La vitamina D es liposoluble. Su principal función es regular la absorción y el metabolismo del calcio.

Lectura recomendada:
Long-Term 1,25(OH)2 Vitamin D Therapy Increases Bone Mineral Density in Osteopenic Women. Comparison with the Effect of Plain Vitamin D
Aging Clinical and Experimental Research, 19(6):472-477

¿Cuál es la relación entre las tasas de mortalidad de los pacientes dializados con y sin fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas óseas, especialmente las fracturas de cadera en el contexto de la osteoporosis asociada con la edad, son un problema común en medicina geriátrica. Esto se asocia con una elevada mortalidad en el primer año posterior a la fractura de cadera, que va del 14% al 36%. Para los pacientes que sobreviven, la morbilidad resultante es significativa.

Lectura recomendada:
Fracturas de Cadera en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT): Incidencia, Factores de Riesgo, Causas y Prevención
SIICSalud,

¿Cuáles fueron los factores principales que afectaron la eficacia del meloxicam en inyecciones intramusculares de 15 mg/día durante 5 días, seguido por 1 comprimido por día por vía oral, durante 2 semanas en total, en pacientes con síndrome de dolor lumbar agudo?  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor selectivo de la enzima ciclooxigenasa 2.

Lectura recomendada:
Efficacy of Movalis in the Treatment of the Treatment of Acute Low Back Pains
Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova, 105(7):33-37

En pacientes con dolor lumbar crónico, al menos una contractura muscular moderada y dolor espontáneo, tratados con pridinol o tiocolchicosida mediante inyecciones intramusculares (4 mg) de cada preparación 2 veces por día durante los primeros 3 días, seguido por un comprimido (2 mg de pridinol) o 2 cápsulas (4 mg cada una de tiocolchicosida) 2 veces por día por 4 días consecutivos, ¿qué tratamiento produjo un alivio de la contractura muscular de la columna lumbosacra más evidente en el aspecto clínico y funcional, valorado por el incremento progresivo y significativo de la distancia intervertebral (L3-L5) en posición de pie?  
Introducción:
La contractura muscular sostenida se encuentra con frecuencia en los trastornos musculoesqueléticos mayores, representa una molestia adicional al dolor lumbar crónico y puede considerarse una de las causas principales en la perpetuación del dolor y de la impotencia funcional.

Lectura recomendada:
A Direct Myotonolytic (Pridinol Mesilate) for the Management of Chronic Low Back Pain: A Multicentre, Comparative Clinical Evaluation
European Journal of Clinical Research, 1:55-70

¿Cuál es el efecto del condroitinsulfato sobre el dolor articular en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular de mayor frecuencia y, por sus consecuencias sobre la movilidad y el dolor, constituye un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs and Aging, 24(7):573-580

¿Dónde se ubica la mayor parte de las lesiones histológicas de la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular más frecuente, que causa dolor e incapacidad funcional en gran proporción de pacientes mayores de 60 años.

Lectura recomendada:
Chondroitin and Glucosamine Sulfate in Combination Decrease the Pro-Resorptive Properties of Human Osteoarthritis Subchondral Bone Osteoblasts: A Basic Science Study
Arthritis Research & Therapy, 9(6):1-10