Expertos Preguntan

Específicas de Urología

Señale cuál de las siguientes sustancias determinadas en el plasma se considera un fiel marcador del estado de la vitamina D en el organismo:  
Introducción:
La vitamina D es una sustancia necesaria para el metabolismo de los huesos. Además, se ha descubierto cierta relación entre su deficiencia -ya sea por trastornos de la alimentación o por insuficiente exposición de la piel a las radiaciones ultravioletas- y la incidencia de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Plasma Vitamin D Metabolites, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Prostate Cancer
PLoS Medicine, 4(3)
¿Cuál es el efecto del tadalafilo en pacientes con síntomas de las vías urinarias inferiores e hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Se comparó la eficacia del tadalafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con la de placebo, para atenuar los síntomas de las vías urinarias inferiores en los pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Tadalafil Relieves Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia
The Journal of Urology, 177(4):1401-1407
¿Qué impacto tiene el síndrome metabólico sobre la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil tiene una patogénesis multifactorial que comprende factores del estilo de vida, neurológicos, hormonales, vasculares y psicológicos.

Lectura recomendada:
Is the Metabolic Syndrome an Independent Risk Factor for Erectile Dysfunction?
The Journal of Urology, 177(2):651-654
¿Cúales son los efectos del tadalafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) en hombres medicados con antidepresivos?  
Introducción:
El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5) que ha mostrado eficacia clínica en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) hasta luego de 36 horas de administrado. Salvo el informe de un caso, no se han publicado datos sobre su eficacia en hombres con DE en tratamiento con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Tadalafil for Treatment of Erectile Dysfunction in Men on Antidepressants
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(1):62-66
¿Qué esquema de tratamiento con tadalafilo es más eficaz en pacientes con disfunción eréctil?  
Introducción:
El tadalafilo es un fármaco eficaz para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
The Influence of Age on Treatment Outcomes in Men with Erectile Dysfunction Treated with Two Regimens of Tadalafil: Results of the SURE Study
British Journal of Urology International, 99(1):121-126
¿En qué pacientes con disfunción eréctil es útil el tadalafilo?  
Introducción:
El tadalafino es un inhibidor de la 5 fosfodiesterasa útil en pacientes con disfunción eréctil y otras patologías concomitantes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil in Men with Erectile Dysfunction with a High Prevalence of Comorbid Conditions: Results from MOMENTUS: Multiple Observations in Men with Erectile Dysfunction in National Tadalafil Study in the US
Journal of Sexual Medicine, 4(1):166-175
Diversos estudios sustentan el uso de las fluoroquinolonas en el tratamiento de las IU graves o complicadas. La mayor experiencia se realizó con la ciprofloxacina. Se utiliza la concentración de prevención mutante (CPM) para evaluar la concentración que evite la resistencia bacteriana. ¿Cuál es la CPM de la ciprofloxacina y de la levofloxacina respectivamente para Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
La infección urinaria (IU) adquirida en la comunidad o en el ámbito hospitalario puede causar sepsis urinaria que, aproximadamente, suma el 25% de todos los casos de sepsis. El tratamiento antibacteriano empírico se basa en el espectro bacteriano esperado, la tasa de resistencia específica y los requerimientos individuales del paciente. Además, debe otorgar cobertura antimicrobiana amplia y adaptarse luego a los resultados del cultivo. La concentración de prevención mutante (CPM) es un nuevo parámetro diseñado para reducir la selección de cepas mutantes resistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Characteristics of Antimicrobials and Optimal Treatment of Urosepsis
Clinical Pharmacokinetics, 46(4):291-305
En los individuos con cáncer de próstata avanzado que no responden a la hormonoterapia, ¿qué hallazgo a nivel molecular sustenta la participación de vías celulares independientes de los niveles hormonales, en la activación de los procesos mediados por los receptores de andrógenos?  
Introducción:
El comportamiento biológico y, por consiguiente, la respuesta terapéutica, del cáncer de próstata varían según el estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Prostate Cancer and Hormone Refractory Prostate Cancer
Indian Journal of Urology, 23(1):35-42
¿Qué cantidad de líquido conviene que contenga la vejiga para una visualización adecuada de los órganos pelvianos mediante ecografía?  
Introducción:
Para el estudio de la anatomía y función de la pelvis y sus órganos del tracto urinario inferior, la ecografía goza de los atributos favorables de ser dinámica, no invasiva, muy accesible, se puede realizar en consultorio y produce poca incomodidad en las pacientes que se someten al procedimiento.

Lectura recomendada:
Ultrasound in Urogynecology: An Update on Clinical Application
Journal of Medical Ultrasound, 15(1):45-57
¿Cuál es el fundamento para la combinación de diferentes agentes antibacterianos, bloqueadores de los receptores alfa y antiinflamatorios, en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica?  
Introducción:
La prostatitis bacteriana crónica se ha definido como la infección persistente o crónica de la próstata, en la cual es posible identificar un agente patógeno responsable en las vías urinarias bajas, en ausencia de síntomas sistémicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated Cycles of Combination Therapy for the Eradication of Infecting Organisms in Chronic Bacterial Prostatitis
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(5):549-556
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el manejo de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
En ausencia de complicaciones, en la hipertrofia benigna próstatica se utiliza el tratamiento medicamentoso en numerosos pacientes.

Lectura recomendada:
Tamsulosine avec ou sans Serenoa Repens dans l' Hypertrophie Bénigne de la Prostate: l'essai OCOS
Progrès en Urologie, 12:395-403
¿Cuál de estos beneficios caracteriza a la indicación de fisioterapia en las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo?  
Introducción:
La incontinencia urinaria se asocia con repercusiones relevantes en la salud de las mujeres, por lo cual es apropiada la instrumentación de intervenciones para optimizar los resultados clínicos en estas pacientes.

Lectura recomendada:
Qualidade de Vida em Mulheres após Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço com Fisioterapia
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(3):134-140
¿Qué alternativas terapéuticas pueden ser útiles para reducir los episodios de nicturia?  
Introducción:
La nicturia consiste en la necesidad de levantarse para orinar, al menos en 2 ocasiones durante el reposo nocturno, de modo que cada episodio de micción es precedido y seguido por sueño normal.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Nocturia in the Elderly Patient
Drugs & Aging, 24(4):325-343
¿Qué relación tiene el índice de masa corporal sobre el cáncer de próstata?  
Introducción:
El índice de masa corporal (IMC) se relaciona en varios aspectos con el cáncer de próstata y, si bien abunda la bibliografía sobre el tema, pocos estudios evalúan su relación directa con la detección del cáncer de próstata, y entre el IMC y los niveles de antígeno prostático específico anteriores al diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Body Mass Index Does not Predict Prostate-Specific Antigen or Percent Free Prostate-Specific Antigen in Men Undergoing Prostate Cancer Screening
European Journal of Cancer, 43(7):1180-1187
¿En qué tejido se inyecta toxina botulínica para tratar trastornos de la evacuación urinaria?  
Introducción:
Las disinergias entre el músculo detrusor y el esfínter de la vejiga dan lugar a trastornos de la función que deben ser corregidos porque afectan significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Injection: A Review of Injection Principles and Protocols
International Brazilian Journal of Urology, 33(2):132-141
¿Qué tipo de sentimientos y conductas dominan la vida diaria de los individuos con paruresis?  
Introducción:
La paruresis, también conocida como síndrome de la vejiga tímida, vejiga vergonzosa, timidez vesical o urofobia, se caracteriza por la dificultad o imposibilidad para lograr la micción en lugares públicos o en presencia de otras personas.

Lectura recomendada:
¿Qué es la Paruresis o Síndrome de de la Vejiga Tímida?
Actas Urológicas Españolas, 31(4):328-337
¿A qué se llama climacturia?  
Introducción:
Entre las secuelas que muestran los pacientes que han sido sometidos a una prostatectomía radical se encuentran la aneyaculación, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, la disminución del tamaño del pene y el orgasmo asociado con incontinencia.

Lectura recomendada:
Climacturia, un Síntoma a Tener en Cuenta tras Prostatectomía Radical
Actas Urológicas Españolas, 31(4):345-348
Cuál es la relación de riesgo de complicación entre la cirugía con anestesia general y con anestesia local?  
Introducción:
Las intervenciones con anestesia general se asociaron con la mayor proporción de posoperatorios complicados en comparación con las intervenciones bajo anestesia regional o local

Lectura recomendada:
Adverse Events and Readmissions after Day-Case Urological Surgery
International Brazilian Journal of Urology, 33(3):330-338
La desmopresina ha demostrado eficacia y buena tolerancia en pacientes que presentan:  
Introducción:
La poliuria nocturna hace referencia a la mayor producción de orina durante la noche, compensada por la menor producción diurna, y que resulta en un volumen urinario total de 24 horas normal. En general, la emisión de orina declina por la noche y este ritmo parece estar en estrecha relación con el incremento en la secreción de hormona antidiurética.

Lectura recomendada:
Nocturia in Men
International Journal of Clinical Practice, 61(155):17-22
El tratamiento de la nicturia en mujeres debe estar sustentado en:  
Introducción:
En las mujeres, la nicturia afecta la calidad de vida a través de la deprivación del sueño, el compromiso del funcionamiento diario y la productividad. Una vez descartadas las causas subyacentes que ameriten tratamiento e instauradas las habituales medidas conservadoras, la persistencia de las manifestaciones sugiere la importancia y necesidad de implementar tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31
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