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Específicas de Hematología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LA UTILIDAD DEL TRATAMIENTO CON RITUXIMAB EN PACIENTES CON LINFOMA INDOLENTE?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal útil para el tratamiento de los linfomas.

Lectura recomendada:
Maintenance Rituximab after Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Prolongs Progression-Free Survival in Advanced Indolent Lymphoma: Results of the Randomized Phase III ECOG1496 Study
Journal of Clinical Oncology, 27(10):1607-1614
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACION DE ADMINISTRACION DE NILOTINIB EN LOS PACIENTES ADULTOS CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA Y CROMOSOMA PHILADELPHIA POSITIVO?  
Introducción:
El nilotinib es un inhibidor de múltiples proteinquinasas, que se utiliza para la terapia de diversas neoplasias, entre las que se incluye la leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Tasigna for Chronic and Accelerated Phase Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myelogenous Leukemia Resistant to or Intolerant of Imatinib
Clinical Cancer Research, 14(17):5325-5331
¿EN QUE MOMENTO APARECE LA TROMBOCITOPENIA CLASICA, ASOCIADA CON EL TRATAMIENTO CON HEPARINA?  
Introducción:
La trombocitopenia es una complicación que puede aparecer en el contexto del tratamiento anticoagulante con heparina, con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa o con tienopiridinas.

Lectura recomendada:
Thrombocytopenia Associated with Antithrombotic Therapy in Patients with Cardiovascular Diseases
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):327-339
¿A QUE VARIABLE PRONOSTICA SE ASOCIA LA MAYOR RESPUESTA CITOGENETICA COMPLETA OBSERVADA EN ESTOS PACIENTES CON EL TRATAMIENTO CON DOSIS ELEVADAS DE IMATINIB?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica, el tratamiento con imatinib se asocia con un incremento de la tasa de respuesta citogenética completa. Este índice se considera un indicador relacionado con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Results of High-Dose Imatinib Mesylate in Intermediate Sokal Risk Chronic Myeloid Leukemia Patients in Early Chronic Phase: a Phase 2 Trial of the GIMEMA CML Working Party
Blood, 113(15):3428-3434
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL CLOPIDOGREL?  
Introducción:
Actualmente, el ácido acetilsalicílico, el clopidogrel y el abciximab son medicamentos antiagregantes utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Inhibition of Platelet Function
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(5):283-295
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO AL ACIDO TRANSRETINOICO (ATRA)?  
Introducción:
El ácido transretinoico es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda.

Lectura recomendada:
Management of Acute Promyelocytic Leukemia: Recommendations from an Expert Panel on Behalf of the European LeukemiaNet
Blood, 113(9):1875-1891
¿A CUAL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES SE ATRIBUYEN LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE EL ESQUEMA COMBINADO CON CICLOSPORINA Y GLOBULINA ANTITIMOCITO EN PACIENTES CON ANEMIA APLASICA?  
Introducción:
El tratamiento combinado con ciclosporina y globulina antitimocito se vincula con una reducción de la mortalidad a corto y a largo plazo en los pacientes con anemia aplásica, debido a los efectos inmunomoduladores de estos fármacos.

Lectura recomendada:
ATG Plus Cyclosporine Reduces All-Cause Mortality in Patients with Severe Aplastic Anemia--Systematic Review and Meta-Analysis
Acta Haematologica, 120(4):237-243
ADEMAS DE LA RECURRENCIA DE LA PREECLAMPSIA, ¿A CUAL DE ESTAS COMPLICACIONES MATERNAS GRAVES SE ASOCIA LA TROMBOFILIA?  
Introducción:
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia en quienes se detecta trombofilia, tienen mayor riesgo de presentar recurrencia de la preeclampsia en embarazos posteriores, incluso en los casos de mutaciones del factor V de Leiden o del factor II, las trombofilias más frecuentes.

Lectura recomendada:
Maternal Thrombophilia and the Risk of Recurrence of Preeclampsia
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):46-46
¿CUAL ES ACTUALMENTE LA DOSIS DIARIA RECOMENDADA DE IMATINIB QUE PERMITE OBTENER UN ADECUADO EFECTO TERAPEUTICO?  
Introducción:
Se ha calculado que la concentración de imatinib que puede inhibir el 50% de la actividad enzimática de la proteína codificada por el gen BCR-ABL y el mismo porcentaje del crecimiento celular in vitro oscila entre los 500 y los 1 000 ng/ml. Estos niveles pueden obtenerse con la administración de una única dosis diaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Imatinib 400 mg and 800 mg Daily in the Front-Line Treatment of High-Risk, Philadelphia-Positive Chronic Myeloid Leukemia: a European LeukemiaNet Study
Blood, 113(19):4497-4504
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES PERMITIRIA UNA MEJOR IDENTIFICACION DE LOS ENFERMOS CON POSIBLE TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR DROGAS?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por drogas es una complicación habitual, especialmente en los enfermos internados.

Lectura recomendada:
Platelet Measurements Versus Discharge Diagnoses for Identification of Patients with Potential Drug-Induced Thrombocytopenia: A Cross-Sectional Study in the Netherlands
Drug Safety, 32(1):69-76
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SE ASOCIA CON UNA MAYOR SUPERVIVENCIA LIBRE DE EVENTOS EN LOS ANCIANOS CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS QUE RECIBIERON UN TRATAMIENTO DE CONDICIONAMIENTO DE TOXICIDAD REDUCIDA BASADO EN FLUDARABINA?  
Introducción:
El tratamiento de acondicionamiento de toxicidad reducida basado en fludarabina previo al trasplante de células hematopoyéticas en pacientes mayores con neoplasias hematológicas avanzadas y diversas comorbilidades logra un adecuado control de la enfermedad de base con bajas tasas de mortalidad relacionada o no con recaídas.

Lectura recomendada:
Reduced-Toxicity Conditioning with Fludarabine, BCNU, and Melphalan in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Particular Activity against Advanced Hematology Malignancies
Blood, 112(2):415-425
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE INCLUYEN EN LA DENOMINACION DE ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS CRONICAS?  
Introducción:
La OMS propuso en 2001 una clasificación en la cual reunió bajo la denominación de enfermedades mieloproliferativas crónicas una serie de procesos hematológicos con características similares desde el punto de vista morfológico, genético y fenotípico.

Lectura recomendada:
The Revised World Health Organization Diagnostic Criteria for Polycythemia Vera, Essential Thrombocytosis, and Primary Myelofibrosis: An Alternative Proposal
Blood, 112(2):231-239
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES DEBE REUNIR UN LINFOMA PARA QUE EL RITUXIMAB RESULTE EFICAZ?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal híbrido que se utiliza en el tratamiento de diferentes enfermedades, en especial de algunos linfomas.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of Intravascular Large B-Cell Lymphoma Treated with Rituximab-Containing Chemotherapy as Reported by the IVL Study Group in Japan
Journal of Clinical Oncology, 26(19):3189-3195
¿EN QUE PACIENTES CON UN SINDROME MIELODISPLASICO SE RECOMIENDA LA UTILIZACION DE LA HIBRIDACION IN SITU POR FLUORESCENCIA PARA DETECTAR LA DELECION 5Q?  
Introducción:
La hidridación in situ por fluorescencia es una técnica de biología molecular que puede resultar de utilidad en la identificación de sujetos en los que se sospecha un síndrome 5q-, pero en quienes el estudio citogenético convencional no permitió su identificación.

Lectura recomendada:
Fluorescence in Situ Hybridization Improves the Detection of 5q31 Deletion in Myelodysplastic Syndromes without Cytogenetic Evidence of 5q-
Haematologica, 93(7):1001-1008
¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE HA VINCULADO CON UNA MAYOR SUPERVIVENCIA EN EL TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS HEMATOPOYETICAS?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda y cromosoma Filadelfia positivo se asocia con determinados parámetros en modelos de análisis univariado y multivariado.

Lectura recomendada:
Long-Term Remission of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation from Matched Sibling Donors: A 20-Year Experience with the Fractionated Total Body Irradiation-Etoposide Regimen
Blood, 112(3):903-909
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FENOMENOS SE CONSIDERA RELACIONADO CON LA FRECUENCIA DE APARICION DE EXACERBACION TUMORAL EN LOS PACIENTES CON LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA AVANZADA TRATADOS CON LENALIDOMIDA?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica avanzada tratados con lenalidomida en dosis altas presentaron una toxicidad extremadamente elevada pese a un seguimiento estricto, manifestada principalmente por el fenómeno de exacerbación tumoral. Se propone la investigación de esquemas basados en esta droga con dosis más seguras, ya que ha demostrado efectividad frente a esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Higher Doses of Lenalidomide Are Associated with Unacceptable Toxicity Including Life-Threatening Tumor Flare in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 26(15):2519-2525
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas podría ser una alternativa para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia negativo.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434
¿CUAL ES EL MECANISMO ANTITUMORAL DE ESTE FARMACO EN LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa, que se une con la región de la molécula que habitualmente liga a la adenosina trifosfato (ATP) para ejercer sus efectos.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia
International Journal of Hematology, 89(1):3-13
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION POR EL QUE SE PRODUCE EL EFECTO ANTICOAGULANTE DEL DABIGATRAN Y QUE PERMITE SU USO EN LA PREVENCION DE EVENTOS EMBOLICOS EN SUJETOS CON FIBRILACION AURICULAR?  
Introducción:
Los tratamientos antiagregantes y anticoagulantes se asocian con una reducción en el riesgo de complicaciones embólicas en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Dabigatran Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine,
¿DE LOS VALORES NO TERAPEUTICOS DE RIN, CUAL ES EL QUE SE ASOCIA CON UNA MENOR TASA DE COMPLICACIONES?  
Introducción:
El tratamiento con anticoagulantes se relaciona con la aparición de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Intensity and Outcomes Among Patients Prescribed Oral Anticoagulant Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 179(3):235-244
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