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Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la evolución clínica:  
Introducción:
Las asociaciones entre los niveles de hemoglobina glucosilada y los desenlaces clínicos a corto plazo están determinadas, en parte, por las comorbilidades, entre ellas la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Disease Severity Modifie Associations Between Glycemic Control and Both Mortality and Myocardial Infarction
Journal of Diabetes and its Complications, 32(5):480-487
¿Cuál de los siguientes efectos podrían observarse en un paciente anémico con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Es frecuente que la anemia sea subdiagnosticada en el paciente con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Anemia: La Entidad incierta en Insuficiencia Cardíaca
Insuficiencia Cardíaca, 4(2):66-72
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos sugirieron asociaciones entre la diabetes y la hiperglucemia con la fibrilación auricular. Sin embargo, por el momento, la información global no es concluyente.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus, Blood Glucose and the Risk of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies
Journal of Diabetes and its Complications, 32(5):501-511
En relación al riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes con VIH, ¿cuál es su nivel en comparación con la población general?  
Introducción:
El tratamiento de algunos de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular disminuye la morbilidad por esa causa.

Lectura recomendada:
Dyslipidemia Related to Antiretroviral Therapy
AIDS Reviews, 13(1):49-56
¿Cuál es el principal riesgo que sufren los pacientes que fueron sometidos a una ablación de fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación de fibrilación auricular tiene riesgos que deben ser prevenidos mediante un tratamiento periquirúrgico con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation
European Heart Journal, 39(32):2942-2955
¿Cuál de los siguientes marcadores permitiría discriminar mejor el riesgo cardiovascular en los pacientes obesos, pasibles de ser sometidos a cirugía bariátrica?  
Introducción:
Los pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica deben ser exhaustivamente evaluados antes de la intervención.

Lectura recomendada:
Coronary Microvasular Dysfunction and Cardiovascular Risk in Obese Patients
Journal of the American College of Cardiology, 72(7):707-717
¿Cuáles son los efectos del cese del tabaquismo en los sujetos que aumentan de peso luego de la interrupción?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar suele asociarse con aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality
New England Journal of Medicine, 379(7):623-632
¿Cuál de los siguientes es un parámetro confiable para anticipar el riesgo de infarto de miocardio en el contexto de la angioplastia coronaria percutánea?  
Introducción:
A pesar de los avances en las técnicas de revascularización coronaria, la frecuencia del infarto agudo de miocardio en el contexto del procedimiento sigue siendo considerable.

Lectura recomendada:
Relation of Platelet Indexes to Platelet Reactivity and Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Who Underwent Percutaneous Coronary Angioplasty
American Journal of Cardiology, 121(9):1027-1031
Según los resultados del estudio HOPE en la población de riesgo cardiovascular intermedio/bajo, es correcto afirmar que:  
Introducción:
En el estudio HOPE se evaluó la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes de riesgo cardiovascular intermedio, sin enfermedad cardiovascular, asignados a recibir tratamiento con candesartán 16 mg más hidroclorotiazida 12.5 mg/día añadido o no a rosuvastatina 10 mg.

Lectura recomendada:
Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 374(21):2009-2020
¿Qué riesgos se reducen con una disminución de 2 mm Hg en la presión arterial sistólica?  
Introducción:
La obtención de mediciones precisas de presión sanguínea tiene un impacto considerable al momento de tomar decisiones para el diagnóstico y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Reliability of Single Office Blood Pressure Measurements
Heart, 104(14):1173-1179
¿Cuál de estas variables es relevante para analizar los efectos de la presión arterial y elegir el horario de administración de la medicación?  
Introducción:
Es habitual que, tanto clínicamente como en ensayos clínicos, la administración de la medicación antihipertensiva se realice de mañana, sin mayores bases científicas probadas.

Lectura recomendada:
Beneficios de la Terapia con Antihipertensivos de Acción Prolongada de una Toma Diaria
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de los siguientes factores pueden presentar alteraciones en el síndrome metabólico?  
Introducción:
En el desarrollo del síndrome metabólico intervienen la dieta inadecuada, la ausencia de actividad física, el estrés, la obesidad y la susceptibilidad genética.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuál es la recomendación de la iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre el uso de los beta-bloqueantes?  
Introducción:
A pesar de la alta coexistencia de EPOC y enfermedad cardiovascular, la indicación de beta-bloqueantes en esta población es menor de lo esperado debido al temor que suscitan los posibles efectos adversos, en especial en los estadios avanzados de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Real Role of Beta-Blockers in Daily Cardiovascular Therapy
American Journal of Cardiovascular Drugs, 17(3):257-263
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un método seguro en manos expertas, aunque no está totalmente libre de complicaciones.

Lectura recomendada:
A Randomized Multicentre Trial to Compare Revascularization with Optimal Medical Therapy for the Treatment of Chronic Total Coronary Occlusions
European Heart Journal, 39(26):2484-2493
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El ensayo clínico NEBIS comparó la eficacia entre 5 mg de nebivolol y 5 mg de bisoprolol en pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada.

Lectura recomendada:
Comparison of the New Cardioselective Beta-Blocker Nebivolol with Bisoprolol in Hypertension: The Nebivolol, Bisoprolol Multicenter Study (NEBIS)
Cardiovascular Drugs and Therapy, 17(3):257-263
¿En qué casos sería útil la profilaxis antibiótica antes de un tratamiento dental invasivo para la prevención de la endocarditis infecciosa?  
Introducción:
Con el tiempo, las normas para la endocarditis infecciosa han sido modificadas, desde una profilaxis en general a solo para los pacientes con mayor riesgo; así, en la actualidad en algunos países no se recomienda profilaxis antibiótica de rutina contra la endocarditis infecciosa.

Lectura recomendada:
Risk of Infective Endocarditis After Invasive Dental Treatments: Case-Only Study
Circulation, 138(4):356-363
Señale el enunciado correcto en relación con el aporte de calcio, vitamina D o ambos y los eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron asociaciones entre los suplementos de calcio, vitamina D o ambos y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation Are Not Associated With Risk of Incident Ischemic Cardiac Events or Death: Findings From the UK Biobank Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):803-811
¿Cuál es el cambio más frecuente en el ECG de los pacientes que ingresan a la sala de emergencias con dolor torácico indiferenciado?  
Introducción:
Los pacientes con dolor torácico indiferenciado son evaluados mediante ECG con el fin de detectar potenciales patologías cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Usefulness of Serial 12-Lead Electrocardiograms in Predicting 30-day Outcomes in Patients with Undifferentiated Chest Pain (the ASAP CATH Study)
American Journal of Cardiology, 122(3):374-380
¿Cuáles son las consecuencias de la aparición de infarto agudo de miocardio (IAM) en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio es una complicación importante en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated with Noncardiac Surgery
Circulation, 137(22):2332-2339
Señale el enunciado correcto:  
Introducción:
La agregación plaquetaria es fundamental en la generación del trombo en los eventos isquémicos. Los nuevos fármacos inhibidores de los receptores P2Y12 tienen un inicio de acción más rápido con menor variabilidad en su acción y reducción de los eventos clínicos a expensas del aumento del sangrado y otros efectos adversos en caso del ticagrelor.

Lectura recomendada:
P2Y12 Receptor Inhibitors: An Evolution in Drug Design to Prevent Arterial Thrombosis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 14(3):303-315
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