En pacientes con diabetes tratados con insulina y con enfermedad de tres vasos es cierto que:  
Introducción:
La diabetes se asocia con peores resultados después de la revascularización coronaria y es un predictor independiente de eventos adversos en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Ten-year all-Cause Death After Percutaneous or Surgical Revascularization in Diabetic Patients with Complex Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 43(1):56-67

¿Qué efecto tiene el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una complicación grave de diabetes y una de las principales causas de insuficiencia renal terminal.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan Combined with A-lipoic Acid on Renal Function in Patients with Diabetic Nephropathy: a Systematic Review and Meta-analysis
BMC Endocrine Disorders, 21(1):1-10

¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9

Señale el enunciado correcto para la regurgitación mitral secundaria (RMS), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11

Señale el enunciado correcto para la terapia abreviada (1 mes) con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes con riesgo alto de sangrado sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de sirolimus, en comparación con la terapia dual de duración estándar:  
Introducción:
Diversos estudios clínicos aleatorizados demostraron la superioridad de los stents liberadores de fármacos, en comparación con los stents metálicos, en pacientes con riesgo alto de sangrado tratados durante un mes con dos antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar las ventajas del nebivolol o del atenolol?  
Introducción:
Los betabloqueantes constituyen un elemento fundamental en el tratamiento de la isquemia miocárdica. El nebivolol es un bloqueante beta 1 selectivo con propiedades vasodilatadoras que, además de disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la fracción de eyección, incrementa la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction
Journal of Cardiac Failure, 2(1):15-23

Señale en enunciado correcto para el tratamiento invasivo inicial (angiografía y revascularización) en pacientes con enfermedad coronaria estable, enfermedad renal en estadio avanzado e isquemia de miocardio moderada a grave:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal en estadio avanzado no se ha definido.

Lectura recomendada:
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382(17):1608-1618

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con menaquinona-7 más vitamina D en pacientes con válvula aórtica calcificada:  
Introducción:
La estenosis aórtica calcificada es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países desarrollados, con una incidencia estimada de 2% a 5% en personas de más de 65 años.

Lectura recomendada:
Vitamin K2 and D in Patients with Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial
Circulation, 145(18):1-11

¿Cuál es el abordaje óptimo para embarazadas con hipertensión arterial crónica leve?  
Introducción:
La terapia farmacológica antihipertensiva durante el embarazo se asocia con frecuencia reducida de hipertensión arterial grave (presión arterial de 160/110 mm Hg), pero podría no mejorar la evolución materna, fetal o neonatal, y podría aumentar el riesgo de neonatos pequeños para la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy
New England Journal of Medicine, 386:1781-1792

¿Cuáles son los efectos de la paroxetina, un inhibidor de la quinasa 2 del receptor de proteína G, en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El remodelado del ventrículo izquierdo después del infarto agudo de miocardio es consecuencia de la cascada de procesos intracelulares de señalización asociados con cambios adaptativos y reparadores del miocardio que incluyen la formación de cicatrices, la dilatación ventricular, y el deterioro de la función contráctil.

Lectura recomendada:
Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients with Anterior Myocardial Infarction a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,

¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral por regurgitación funcional secundaria a insuficiencia del ventrículo izquierdo, en pacientes que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa terapéutica eficaz y segura para los pacientes con regurgitación funcional de la válvula mitral, secundaria a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(8):1029-1040

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valsartán, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica sarcomérica?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo no atribuible a factores extrínsecos, como la sobrecarga de presión.

Lectura recomendada:
Valsartan in Early-stage Hypertrophic Cardiomyopathy: a Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(10):1818-1824

¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en comparación con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática.

Lectura recomendada:
Eight-year Outcomes for Patients with Aortic Valve Stenosis at Low Surgical Risk Randomized to Transcatheter vs. Surgical Aortic Valve Replacement
European Heart Journal, 42(30):2912-2919

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el tratamiento con labetalol, respecto de metildopa, durante la gestación, en pacientes con hipertensión arterial crónica leve a moderada?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial crónica en mujeres en edad reproductiva es de 1% a 5%. Las pacientes con hipertensión arterial crónica tienen riesgo aumentado de presentar complicaciones maternas y fetales durante la gestación.

Lectura recomendada:
Methyldopa Versus Labetalol or No Medication for Treatment of Mild and Moderate Chronic Hypertension During Pregnancy: A Randomized Clinical Trial
Hypertension in Pregnancy, 39(4):393-398

¿En cuáles pacientes con insuficiencia cardíaca está indicada la pesquisa de deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca y es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Phenotyping Heart Failure Patients for iron Deficiency and use of Intravenous iron Therapy: Data from the Swedish Heart Failure Registry
European Journal of Heart Failure, :1-11

¿Cuáles son los efectos de la vacunación contra la influenza en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Se ha referido una asociación positiva entre la influenza y el riesgo de eventos cardiovasculares; estudios de observación confirmaron la asociación temporal.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination after Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial
Circulation, :1-29

¿Cuál fue el resultado principal del estudio respecto a la estrategia de angiografía invasiva inmediata versus la estándar?  
Introducción:
El estudio VERDICT es un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado que evaluó el momento óptimo para la realización de angiografía coronaria invasiva en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Coronary CT Angiography in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 75(5):453-463

¿Cuál combinación de antihipertensivos se utilizó en el estudio STEP?  
Introducción:
El valor óptimo de presión arterial sistólica máxima en pacientes hipertensos de edad avanzada es motivo de discusión, así como el esquema terapéutico más apropiado.

Lectura recomendada:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension
New England Journal of Medicine, :1-12

En la hipertrigliceridemia con niveles de triglicéridos (TG) mayores de 500 mg/dl, el objetivo de la terapia es:  
Introducción:
La hipertrigliceridemia (triglicéridos entre 200 499 mg/100 ml) es relativamente común en EE.UU., mientras que las elevaciones de los triglicéridos más graves (? 500 mg/100 ml) se observan con mucha menos frecuencia. Por el aumento en las tasas de obesidad y de diabetes, la incidencia de hipertrigliceridemia ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association
Circulation, 140(12):673-691