¿Cómo se vincula la vitamina D en los pacientes con sepsis grave o shock séptico internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de vitamina D y la mortalidad en pacientes en estado crítica es motivo de controversia.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency at Admission is not Associated With 90-Day Mortality in Patients With Severe Sepsis or Septic Shock: Observational FINNAKI C
Annals of Medicine, 48(1-2):67-75

¿En qué ocasión recomiendan los autores administrar vancomicina a un paciente neutropénico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46

¿Cuál de las siguientes medidas resulta eficaz para la prevención de la neumonía asociada con la ventilación mecánica asistida?  
Introducción:
La neumonía asociada con la ventilación mecánica asistida es la complicación más frecuente en pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos. Esta entidad se asocia a un incremento en la mortalidad y a una mayor duración de la hospitalización.

Lectura recomendada:
Comparing Influence of Intermittent Subglottic Secretions Drainage with/without Closed Suction Systems on the Incidence of Ventilator Associates Pneumonia
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):168-172

¿Qué medidas mejoraron los resultados de la atención del trauma?  
Introducción:
Los sistemas de evaluación y manejo de pacientes pueden reducir la morbimortalidad de las lesiones graves o el trauma.

Lectura recomendada:
The Role of Trauma Team Activation by Emergency Physicians on Outcomes in Severe Trauma Patients
Journal of Acute Medicine, 4(1):1-5

¿Cuál de los siguientes beneficios se asoció en mayor medida con el uso de beta bloqueantes agregados a un inhibidor del sistema renina-angiotensina que al uso de estos solos?  
Introducción:
El agregado de beta bloqueantes al tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina es más beneficioso en los pacientes con infarto de miocardio que el uso de estos últimos sin beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Beta-Blockers on Renin-Angiotensin System Inhibitors for Patients After Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Coronary Revascularization
Circulation Journal, 75(8):1982-1991

¿Qué repercusiones tiene el síndrome de Takotsubo a largo plazo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo es un cuadro cardíaco agudo con síntomas similares al síndrome coronario en el que se observa un patrón específico de anomalías en la movilidad del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Contemporary Review on the Pathogenesis of Takotsubo Syndrome: The Heart Shedding Lears: Norepinephrine Churn and Foam at the Cardiac Sympathetic Nerve Terminals
International Journal of Cardiology, 9(228):528-536

En pacientes con paquimeningitis hipertrófica idiopática el tratamiento inicial debe ser:  
Introducción:
La paquimeningitis hipertrófica es una entidad infrecuente que puede ser idiopática o secundaria a otra enfermedad no exclusiva del sistema nervioso central, y aun arribándose a un diagnóstico adecuado e instaurando un tratamiento apropiado puede dejar secuelas neurológicas graves o incluso conducir a la muerte por el compromiso de las estructuras afectadas o por las complicaciones inherentes a los pacientes en estado crítico.

Lectura recomendada:
PAQUIMENINGITIS HIPERTROFICA POS INFECCIIOSA: CASO CLINICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿En qué casos se justifica el empleo de tratamiento antibiótico profiláctico para evitar neumonías en pacientes que emplean asistencia respiratoria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
The Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia
New England Journal of Medicine, 340(8):634-634

Señale los factores que sugieren la necesidad de reposición de volumen:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades agudas suelen requerir administración de líquidos para revertir la hipovolemia. Inicialmente, la probabilidad de obtener una respuesta favorable con la administración de líquidos se estima mediante el examen físico.

Lectura recomendada:
Fluid Challenge Revisited
Critical Care Medicine, 34(5):1333-1337

¿Cuál es el efecto de drotrecogina alfa activada en pacientes con sepsis grave?  
Introducción:
La sepsis grave sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes internados en salas de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Drotrecogin Alfa (Activated) Treatment in Severe Sepsis from the Global Open-Label Trial ENHANCE: Further Evidence for Survival and Safety and Implications for Early Treatment
Critical Care Medicine, 33(10):2266-2277

¿Qué causas explicarían la elevación de la troponina T en el tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La medición de la troponina T en la sala de emergencias es un método más rápido y accesible que otros para estratificar el riesgo de un paciente con tromboembolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Troponin T Predicts in-Hospital and 1-Year Mortality in Patients with Pulmonary Embolism
European Respiratory Journal, 34(6):1357-1363

¿Cuál de estas modalidades de uso de clopidogrel se asocia con mayores beneficios en sujetos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST que requieren una angioplastia primaria?  
Introducción:
Resulta relevante definir el momento de la administración y la dosis adecuada para el uso de clopidogrel en pacientes que requieren una angioplastia primaria por un infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Usefulness of Pretreatment With High-Dose Clopidogrel in Patients Undergoing Primary Angioplasty for ST-Elevation Myocardial Infarction
The American Journal of Cardiology, 104(4):514-518

Para el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada, la sensibilidad y especificidad del fibrinógeno es de:  
Introducción:
La coagulación intravascular diseminada es una alteración importante que se puede originar en la microvasculatura y a la vez dañarla. Si este daño es lo suficientemente grave, se puede producir disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Prospective Validation of Disseminated Intravascular Coagulation Diagnostic Criteria for Critically ill Patients: Comparing Current Criteria
Critical Care Medicine, 34(3):625-631

¿Cuáles son los factores predictivos significativos de mejoría en la supervivencia de la sepsis?  
Introducción:
La sepsis puede ser autolimitada o progresar a sepsis grave o shock séptico si se produce disfunción de los sistemas orgánicos.

Lectura recomendada:
Early Changes in Organ Function Predict Eventual Survival in Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 33(10):2194-2201

¿Cuál es el principal agente causal de las infecciones en los casos de derivaciones interna del líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Postcholecystectomy Syndrome. A Role for Duodenogastric Reflux]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 14(1):42-42

En pacientes quirúrgicos internados en terapia intensiva, el estricto control de la glucemia con insulina causa los siguientes efectos:  
Introducción:
La presencia de hiperglucemia e insulinorresistencia -frecuente en pacientes con enfermedades graves- se asocia con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive Insulin Therapy in the Medical ICU
New England Journal of Medicine, 354(5):449-461

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del déficit de vitamina D en niños con enfermedades críticas es correcta?  
Introducción:
Diversos estudios observacionales señalan la importancia fundamental de la vitamina D en el normal funcionamiento de los diferentes sistemas del cuerpo humano. En este sentido, dicha vitamina parece ser una diana terapéutica esencial, en el tratamiento de niños con enfermedades críticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness: Time to Move on From Observational Studies?
Revista Chilena de Pediatría, 87(6):439-441

¿Cómo fue evolucionando la práctica de cuidados intensivos?  
Introducción:
Cuando se estableció el campo de la medicina de cuidados intensivos en la década de 1970, los profesionales de cuidados críticos carecían de bibliografía científica establecida o la experiencia de "mentores mayores".

Lectura recomendada:
“Less is More” in mechanical ventilation
Intensive Care Medicine,

¿Sobre la base de qué parámetro habría que individualizar la elección del momento del parto en pacientes embarazadas con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave para los embarazos serían inciertas, y hasta ahora no hay pruebas de resultados graves tanto para las madres como para sus bebés.

Lectura recomendada:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection
The Lancet Infectious Diseases, :1

El factor desencadenante que se expresa en las células mieloides de tipo 1(TREM-1) es una:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Plasma Level of a Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1: Its Diagnostic Accuracy in Patients with Suspected Sepsis]
Annals of Internal Medicine, 141(1):9-15