Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el síntoma característico de la primera etapa de la espondilitis anquilosante?
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una afección inflamatoria, crónica, que pertenece a la familia de las espondiloartopatías seronegativas. Su prevalencia es de 0.1% a 1.4% y se asocia con la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA B 27. Generalmente se diagnostica entre los 20 y 30 años de edad, y predomina en hombres con una razón de 3 a 1.

Lectura recomendada:
Spinal Instability in Ankilosing Spondylitis
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):270-276

¿Cuál de estas lesiones del carpo presenta una prevalencia significativamente mayor en operadores de computadoras con artralgia del carpo?
Introducción:
Aunque la resonancia magnética nuclear resulta útil para el estudio de afecciones como el síndrome del túnel carpiano y la epicondilitis lateral, no se dispone de investigaciones acerca de su potencial utilidad para la evaluación del dolor crónico del carpo vinculado con el uso de computadoras.

Lectura recomendada:
MRI-Identified Abnormalities and Wrist Range of Motion in Asymptomatic Versus Symptomatic Computers Users
BMC Musculoskeletal Disorders,

¿Qué esquema de tratamiento con bisfosfonatos se asoció con la reducción de la resorción ósea periprotésica en individuos con artroplastia de cadera?
Introducción:
Los bisfosfonatos parecen útiles para atenuar los efectos deletéreos de la falta de carga de peso sobre el hueso periprotésico en pacientes con artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864

¿En qué situaciones está aprobado el tratamiento con apixabán?
Introducción:
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa útil para la prevención o tratamiento de los trastornos trombóticos.

Lectura recomendada:
Apixaban: First Global Approval
Drugs, 71(15):2079-2089

¿Qué efectos ejerce el tratamiento con colagenasa de Clostridium histolyticum en los pacientes con contractura de Dupuytren?
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren se asocia con consecuencias funcionales importantes y con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study
Clinical Drug Investigation, 31(11):791-798

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con vitamina D se asocia con índices más altos de eficacia, definida como la corrección del estado vitamínico a los 3 meses?
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es muy frecuente en los pacientes que presentan fracturas.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(135)

Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en pacientes con lumbalgia crónica:
Introducción:
La lumbalgia es una entidad prevalente y discapacitante que motiva numerosas consultas médicas. No obstante, en la mayoría de los casos, se desconoce su etiología. En general, el cuadro clínico remite en días a semanas. En cambio, en el 5 al 10% de los pacientes, se hace crónica.

Lectura recomendada:
Maintenance of Effect of Duloxetine in Patients with Chronic Low Back Pain: A 41-Week Uncontrolled, Dose-Blinded Study
Pain Medicine, 11(5):648-657

¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente asociado con el uso de duloxetina?
Introducción:
El tratamiento con duloxetina logra una disminución significativa del dolor en los pacientes con lumbalgia crónica con un perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Patients With Chronic Low Back Pain
Spine, 35(13):578-585

¿Cuál de estos parámetros parece mejorar en forma significativamente superior con el uso de cifoplastia con balón, en comparación con el tratamiento conservador de las fracturas vertebrales?
Introducción:
La cifoplastia con balón constituye un recurso de cirugía mínimamente invasiva para el abordaje de las fracturas vertebrales agudas.

Lectura recomendada:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1627-1637

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas podría ser la preferida en los enfermos con artrosis de la rodilla, grado 1 a 3-4?
Introducción:
La inyección intraarticular de corticoides es un tratamiento habitual en los pacientes con artrosis de rodilla y dolor que no responde a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration
Journal of Musculoskeletal Pain, 19(3):154-157

¿Cuál es la tasa de reintervención luego de un implante autólogo de condrocitos de primera generación?
Introducción:
El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo.

Lectura recomendada:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review
Osteoarthritis and Cartilage, 19(7):779-791

¿Cuál de las siguientes ocupaciones aumenta considerablemente el riesgo de sufrir artrosis de rodilla?
Introducción:
Ciertas ocupaciones aumentan considerablemente el riesgo de padecer artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Occupational Risk Factors for Osteoarthritis of the Knee: A Meta-Analysis
Osteoarthritis and Cartilage, 19(7):829-839

¿Cuál de los siguientes aspectos debe considerarse especialmente cuando se compara la eficacia del paracetamol y de los antiinflamatorios no esteroides en pacientes con artrosis?
Introducción:
La localización de la artrosis es uno de los factores que podría determinar la diferencia en la eficacia del paracetamol y de los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes
Osteoarthritis and Cartilage, 19(8):921-929

¿Cuál de estos factores desencadena aumento en la tasa metabólica de los discos intervertebrales?
Introducción:
Se sabe que los factores mecánicos influencian la respuesta biológica de los discos intervertebrales y provocan cambios en la actividad metabólica e integridad de la matriz.

Lectura recomendada:
Complex Loading Affects Intervertebral Disc Mechanics and Biology
Osteoarthritis and Cartilage, 19(8):1011-1018

¿Cuál de estos mecanismos se vinculan con el efecto analgésico de la calcitonina?
Introducción:
Se ha sugerido que la calcitonina podría emplearse como terapia inicial y adyuvante del dolor agudo y grave provocado por las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión, debido a sus efectos antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Calcitonin for Treating Acute and Chronic Pain of Recent and Remote Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 23(1):17-38

¿Cuál de estos efectos adversos se describe para el uso de los parches transdérmicos de buprenorfina?
Introducción:
El sistema transdérmico de administración de buprenorfina representa una estrategia eficaz y segura para la terapia de la lumbalgia crónica moderada a grave en sujetos sin tratamiento previo con opiáceos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Seven-Day Buprenorphine Transdermal System in Opioid-Naïve Patients with Moderate to Severe Chronic Low Back Pain: An Enriched, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Pain and Symptom Management, 42(6):903-917

Existem vários fatores de riscos envolvidos na gênese da degeneração discal, no entanto podemos afirmar que o mais importante deles é:
Introducción:
A degeneração discal é um processo em estudo há muitos anos e que apresenta uma elevada prevalência de dor lombar na população geral. A degeneração aumenta com a idade e mais frequente na região da coluna lombar baixa. Alterações bioquímicas e celulares estão presentes neste processo, porém a origem exata permanece incerta.

Lectura recomendada:
Degeneração Discal: conceitos básicos, correlação clinica e novas opções de tratamento.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de estas estrategias forma parte del enfoque terapéutico de los pacientes con artrosis?
Introducción:
La artrosis es la afección articular más frecuente e involucra un grupo heterogéneo de procesos que comparten alteraciones radiológicas e histopatológicas. La artrosis se define como una enfermedad degenerativa en la que se describe degradación bioquímica del cartílago articular.

Lectura recomendada:
The Addition of Tramadol As a Second Opioid May Improve Pain Relief in Severe Osteoarthritis A Prospective Study
Pain Practice, 10(6):540-547

¿Cuál de los siguientes abordajes se asocia con un mayor índice de éxito en relación con las expectativas del enfermo con dolor lumbar crónico?
Introducción:
El dolor lumbar crónico es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating Patient Expectations and Treatment Outcome in a Chronic Low Back Pain Population
Journal of Pain Research, (5):15-22

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del diclofenac sódico en gel?
Introducción:
Si bien los antiinflamatorios no esteroides son drogas eficaces para el tratamiento de los pacientes con osteoartritis de rodilla o mano, su administración se asocia con efectos adversos gastrointestinales, cardiovasculares, renales y hepáticos.

Lectura recomendada:
Tolerability of Topical Diclofenac Sodium 1% Gel for Osteoarthritis in Seniors and Patients with Comorbidities
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 10(1):47-60

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