¿Cuál es el principal agente causal de las infecciones en los casos de derivaciones interna del líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Postcholecystectomy Syndrome. A Role for Duodenogastric Reflux]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 14(1):42-42

En pacientes quirúrgicos internados en terapia intensiva, el estricto control de la glucemia con insulina causa los siguientes efectos:  
Introducción:
La presencia de hiperglucemia e insulinorresistencia -frecuente en pacientes con enfermedades graves- se asocia con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive Insulin Therapy in the Medical ICU
New England Journal of Medicine, 354(5):449-461

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del déficit de vitamina D en niños con enfermedades críticas es correcta?  
Introducción:
Diversos estudios observacionales señalan la importancia fundamental de la vitamina D en el normal funcionamiento de los diferentes sistemas del cuerpo humano. En este sentido, dicha vitamina parece ser una diana terapéutica esencial, en el tratamiento de niños con enfermedades críticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness: Time to Move on From Observational Studies?
Revista Chilena de Pediatría, 87(6):439-441

¿Cómo fue evolucionando la práctica de cuidados intensivos?  
Introducción:
Cuando se estableció el campo de la medicina de cuidados intensivos en la década de 1970, los profesionales de cuidados críticos carecían de bibliografía científica establecida o la experiencia de "mentores mayores".

Lectura recomendada:
“Less is More” in mechanical ventilation
Intensive Care Medicine,

¿Sobre la base de qué parámetro habría que individualizar la elección del momento del parto en pacientes embarazadas con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave para los embarazos serían inciertas, y hasta ahora no hay pruebas de resultados graves tanto para las madres como para sus bebés.

Lectura recomendada:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection
The Lancet Infectious Diseases, :1

El factor desencadenante que se expresa en las células mieloides de tipo 1(TREM-1) es una:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Plasma Level of a Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1: Its Diagnostic Accuracy in Patients with Suspected Sepsis]
Annals of Internal Medicine, 141(1):9-15

¿Cuál de las siguientes es una barrera para la implementación de la máscara laríngea supreme (LMAS) en la reanimación neonatal?  
Introducción:
En la reanimación neonatal al nacer es indispensable una ventilación con presión positiva efectiva y segura. Los dispositivos disponibles en la actualidad son la máscara facial y la máscara laríngea en su modalidad clásica y supreme.

Lectura recomendada:
Supreme Laryngeal Mask Airway Versus Face Mask During Neonatal Resuscitation: A Randomized Controlled Trial
The Journal of Pediatrics, 167(2):286-291

¿Cuál es la ventaja de la dexmedetomidina frente a los opioides?  
Introducción:
La dexmedetomidina es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa-2 que se utiliza como sedante.

Lectura recomendada:
Dexmedetomidine: A Review of its Use for Sedation in Mechanically Ventilated Patients in an Intensive Care Setting and for Procedural Sedation
Drugs, 71(11):1481-1501

¿Qué efectos tendría la movilización temprana del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Se calcula que aproximadamente el 20% al 50% de los pacientes críticos experimentan debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Early mobilization of critically ill patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(10):1-16

¿Cuál de estas variables se asocia con la mayor morbimortalidad de los pacientes internados que requieren un acceso venoso central?  
Introducción:
En los pacientes en estado crítico es prácticamente de rutina la colocación de accesos venosos centrales, ya sea con fines diagnósticos (colocación de catéter en arteria pulmonar, etc.) como terapéuticos (infusión de drogas vasoactivas, nutrición parenteral, etc.).

Lectura recomendada:
Incidencia de Bacteriemia por Catéter
Revista de Medicina Interna, 7(3):117-121

¿Cuál de estos microorganismos multirresistentes podría tratarse con la administración intravenosa de colistina?  
Introducción:
Las infecciones intrahospitalarias provocadas por microorganismos gramnegativos multirresistentes se han convertido en un problema relevante en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Intravenous Colistin Sulfate: A Rarely Used Form of Polymyxin E for the Treatment of Severe Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacterial Infections
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(4):260-265

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la bacteriemia asociada con el catéter de nutrición parenteral es correcta?  
Introducción:
La nutrición parenteral total es un tratamiento de gran importancia para la preservación del estado nutricional de los pacientes que no pueden recibir alimentos por vía enteral. No obstante, se reconocen complicaciones de este abordaje, entre las que sobresale la bacteriemia asociada con el uso de catéteres intravenosos

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Acinetobacter Baumannii Complex Bactermia in Patients Receiving Total Parenteral Nutrition
Journal of the Chinese Medical Association, 75(3):102-108

¿Cuál de las siguientes características predice un mayor beneficio derivado del uso de bivalirudina respecto de la heparina no fraccionada como antitrombótico?  
Introducción:
La bivalirudina es un antitrombínico directo, con mayor biodisponibilidad que la heparina no fraccionada, que se asocia con tasas similares de eventos isquémicos pero con tasas menores de eventos hemorrágicos.

Lectura recomendada:
¿El Uso de Bivalirudina en el Infarto de Miocardio Salva Vidas?
Cardio Informa SCR, 12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al empleo de drotrecogin alfa en pacientes con neumonía grave de adquisición en la comunidad  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Severe Community-Acquired Pneumonia as a Cause of Severe Sepsis: Data from the PROWESS Study]
Critical Care Medicine, 33(5):952-961

¿Cuál de las siguientes no es una complicación habitualmente descrita en el traslado neonatal?  
Introducción:
El traslado de recién nacidos críticamente enfermos se asocia con complicaciones potencialmente graves.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Intra-Hospital Transport Outcomes From Tertiary Neonatal Intensive Care Unit
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 29(7-12):1993-1998

¿Cuál fue la causa del exceso de mortalidad observado entre los pacientes que recibieron controles estrictos de glucemia?  
Introducción:
El control estricto de la glucemia en los pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos se asoció con mayores tasas de mortalidad que el control convencional. Esto se observó cuando se intentó mantener la glucemia entre 81 y 108 mg/dl mediante la infusión por bomba de insulina.

Lectura recomendada:
Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 360(13):1283-1297

¿En cuál de las siguientes situaciones se prefiere el uso de clopidogrel al de prasugrel?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble se recomienda actualmente para los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas para disminuir las tasas de eventos cardiovasculares isquémicos. Habitualmente consiste en la combinción de aspirina y un antagonista de los receptores P2Y12, clopidogrel o prasugrel, siendo este último más potente y más rápido en su comienzo de acción.

Lectura recomendada:
An Algorithm for Use of Prasugrel (Effient) in Patients Undergoing Cardiac Catheterization and Percutaneous Coronary Intervention
Critical Pathways in Cardiology, 9(4):192-198

¿Cuál de estas diferencias se observa en los pacientes críticos que reciben coloides en comparación con aquellos en los que se indican cristaloides?  
Introducción:
La administración de líquidos por vía intravenosa es una de las intervenciones indicadas con mayor frecuencia en la unidad de cuidados intensivos; sin embargo, la elección de una formulación de elección es motivo de debate. La solución fisiológica al 0.9% es el producto más aplicado, mientras que el hidroetil-almidón es el coloide de uso más difundido.

Lectura recomendada:
Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care
New England Journal of Medicine, 367(20):1901-1911

Indique cuál de los siguientes enunciados es verdadero según esta investigación:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit for Gastrointestinal Bleeding]
Southern Medical Journal, 97(10):955-958

¿Cuál es el hallazgo que se observa con mayor frecuencia en la tomografía axial computarizada de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Los casos de enfermedad por coronavirus 2019 continúan incrementándose en todo el mundo. Si bien se pensaba que la tasa de casos nuevos se estaba desacelerando, los cambios en los criterios de diagnóstico provocaron una mayor tasa de casos nuevos.

Lectura recomendada:
Essentials for Radiologists on COVID-19: An Update—Radiology Scientific Expert Panel
Radiology, :1-4