Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale el mecanismo por el cual la glibenclamida promueve la liberación de insulina de las células beta pancreáticas:  
Introducción:
La glibenclamida (GLI) y la metformina (MET) se emplean con frecuencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effects of Metformin and Glibenclamide on Glucose Metabolism, Counter-Regulatory Hormones and Cardiovascular Responses in Women with Type 2 Diabetes during Exercise of Moderate Intensity
Diabetic Medicine, 24(6):592-599
Señale cuál de los siguientes es el mecanismo de acción de la pramlintida y la exenatida:  
Introducción:
Dos drogas inyectables han sido aprobadas para el tratamiento de la diabetes, la pramlintida y la exenatida, basadas en las hormonas alternativas amilina y péptido 1 similar a l glucagón 1 (GLP-1), respectivamente. Estos agentes permiten alcanzar las metas de glucemia.

Lectura recomendada:
Therapies for Diabetes: Pramlintide and Exenatide
American Family Physician, 75(12):1831-1835
¿Qué hábito de vida suele ser mejor "copiado" por enfermos con diabetes y con un pariente que sufre la misma entidad?  
Introducción:
El enfermo con diabetes suele incorporar pautas generales asociadas con el control de la enfermedad a partir de la observación de la conducta de un pariente afectado por la misma enfermedad.

Lectura recomendada:
The Context of a Legacy of Diabetes
Diabetes Educator, 33(2):315-324
¿Cuáles de las siguientes mediciones es superior para detectar enfermedad renal crónica en forma temprana?  
Introducción:
El deterioro de la función renal es una complicación frecuente y grave de la diabetes mellitus (DBT).

Lectura recomendada:
Assessing the Prevalence, Monitoring and Management of Chronic Kidney Disease in Patients with Diabetes Compared with those without Diabetes in General Practice
Diabetic Medicine, 24(4):364-369
El aumento de peso en adolescentes con diabetes tipo 1 (DBT1) se asocia con:  
Introducción:
En adolescentes de sexo femenino con diabetes tipo 1 (DBT1) suele observarse excesiva ganancia de peso.

Lectura recomendada:
Body Composition in Young Female Adults with Type 1 Diabetes Mellitus. A Prospective Case-Control Study
Diabetic Medicine, 24(7):728-734
¿Qué tipo de células pancreáticas secretan glucagón?  
Introducción:
Los niveles crónicamente elevados de glucemia alteran la acción de la insulina y exacerban la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Fasting Hyperglycemia Impairs Glucose- but not Insulin-Mediated Suppression of Glucagon Secretion
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1778-1784
¿Qué nuevo locus ha sido vinculado con la predisposición para la aparición de diabetes mellitus tipo 1, no relacionado con los antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase II?  
Introducción:
En los últimos años se identificaron nuevos genes potencialmente relacionados con la susceptibilidad para presentar diabetes mellitus tipo 1, además de los vinculados con los antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase II.

Lectura recomendada:
Insulin Gene/IDDM2 Locus in Japanese Type 1 Diabetes: Contribution of Class I Alleles and Influence of Class I Subdivision in Susceptibility to Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1791-1795
¿Qué porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 que aún no reciben insulina manifiestan preocupación con respecto al inicio de este tratamiento?  
Introducción:
La resistencia psicológica a la insulina comprende la renuencia a iniciar el tratamiento con este agente aún cuando existe la indicación.

Lectura recomendada:
Removing Barriers to Insulin Therapy
Diabetes Educator, 33(3):60-65
¿Qué porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 bajo tratamiento farmacológico realizan autocontrol de la glucemia con una frecuencia menor de una vez por día?  
Introducción:
El autocontrol de la glucemia por parte de los sujetos diabéticos encuentra varios obstáculos para su implementación, entre ellos los costos de los dispositivos de medición y la inadecuada preparación de los pacientes.

Lectura recomendada:
The Foundation of Diabetes Self-Management: Glucose Monitoring
Diabetes Educator, 33(4):87-90
Señale cuál es el tipo más frecuente de diabetes mellitus en jóvenes estadounidenses menores de 10 años:  
Introducción:
Los registros poblacionales muestran un aumento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 (DBT1) a escala mundial en la últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Incidence of Diabetes in Youth in the United States
JAMA, 297(24):2716-2724
En la población de niños con diabetes mellitus tipo 1, ¿con qué factores de riesgo cardiovascular se asocia el incremento del espesor íntima-media carotídeo (EIMC), determinado mediante ecografía?  
Introducción:
En los últimos años se definió la utilidad de la medición del cociente entre el espesor íntima-media carotídeo (EIMC), mediante ecografía de modo B y alta resolución, como método no invasivo para determinar la extensión de las lesiones ateroscleróticas.

Lectura recomendada:
Age of Onset of Type 1 Diabetes in Children and Carotid Intima Medial Thickness
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(6):2053-2057
Además de la pioglitazona ¿qué otra tiazolidinediona actualmente se encuentra en el mercado para el tratamiento de pacientes con diabetes?  
Introducción:
En virtud de su eficacia en el control glucémico, las tiazolidinedionas se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 298(10):1180-1188
¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador dependiente del endotelio:  
Introducción:
La enfermedad vascular es una causa importante de morbimortalidad en los pacientes con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Improved Endothelial Function with Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of the American College of Cardiology, 37(5):1344-1350
Señale cuál de los siguientes parámetros está incluido dentro del índice de riesgo TIMI:  
Introducción:
El índice de riesgo TIMI es una herramienta para estratificar el riesgo del paciente en la presentación de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Diabetes and Mortality Following Acute Coronary Syndromes
JAMA, 298(7):765-775
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la diabetes corresponde a enfermedad macrovascular?  
Introducción:
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad macrovascular entre 2 y 6 veces.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Mellitus: A Cardiovascular Perspective
International Journal of Clinical Practice, 59(7):798-816
¿Cuál es la incidencia de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con diabetes sin eventos cardiovasculares previos?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado un exceso absoluto de 1 a 2 complicaciones hemorrágicas mayores por 1 000 pacientes tratados con bajas dosis de aspirina durante 1 año.

Lectura recomendada:
AHA/ADA vs. ESC/EASD Recommendations on Aspirin as a Primary Prevention Strategy in People with Diabetes: How the same Data Generate Divergent Conclusions
European Heart Journal, 28(16):1925-1927
¿Con qué nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) se recomienda el inicio de farmacoterapia en los individuos sin enfermedad vascular?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en los pacientes con diabetes tipo 2. Esta población presenta un aumento de 2 a 4 veces del riesgo de enfermedad coronario en comparación con aquellos que no presentan esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Dyslipidaemia in Diabetic Patients: Time for a Rethink
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(5):609-616
¿Cuáles de las siguientes son acciones asociadas con la estimulación de los receptores tipo 1 de la angiotensina II?  
Introducción:
El sistema renina-angiotensina desempeña un papel importante en la regulación de la presión arterial y en las funciones cardíacas y vasculares.

Lectura recomendada:
The Role of Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers in the Prevention and Management of Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(5):617-629
Señale con cuál de las siguientes opciones se asocia la diabetes gestacional:  
Introducción:
La incidencia de diabetes gestacional en la población general se estima entre 2% y 9%.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus: Is it Time for a New Critical Value?
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):463-466
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