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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

La osteoporosis se asocia con incremento del riesgo de fracturas de:  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica requiere tratamiento prolongado, por lo que es de particular importancia la seguridad y tolerabilidad del tratamiento, cuyo objetivo primordial es la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: An Increased Bone Quality Leading to Vertebral Antifracture Efficacy at all Stages
Bone, 38(2 Supl. 1):19-22
¿Cuál es la característica principal que distingue al ranelato de estroncio de los otros que se utilizan en el tratamiento de la enfermedad?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente entre las mujeres posmenopáusicas que predispone a la aparición de fracturas. Su tratamiento actual comprende el uso de fármacos que inhiben el proceso de remodelado, como estrógenos, bifosfonatos y moduladores de receptores estrogénicos. Recientemente, se han desarrollado nuevos fármacos para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Dual Mode of Action Rebalancing Bone Turnover in Favour of Bone Formation
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):11-15
¿Cuál es la principal complicación de la administración de ibandronato por vía intravenosa?  
Introducción:
Los bifosfonatos son un grupo de agentes utilizados en el tratamiento de la osteoporosis que se caracterizan por mala tolerancia digestiva; entre éstos se encuentra el ibandronato, actualmente disponible para su uso por inyección intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate: In the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 66(12):1593-1601
¿Cómo perciben las mujeres el riesgo de sufrir osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad asintomática hasta que aparecen las complicaciones. Es esencial que las mujeres conozcan cuáles son los factores asociados con mayor y menor riesgo de presentar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Reasons and Risk: Factors Underlying Women's Perceptions of Susceptibility to Osteoporosis
Maturitas, 55(3):227-237
Señale con qué valores de puntaje T se define osteoporosis de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud de 1994:  
Introducción:
El puntaje T representa la desviación del valor individual de la densidad mineral ósea (DMO) respecto de este valor en individuos jóvenes sanos.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density of Both Genders in Type 1 Diabetes According to Bone Composition
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):302-307
¿Cuál de estas propiedades caracteriza al ibandronato como medicamento de elección en la terapia de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico caracterizado por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con un incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad al riesgo de fractura. Los bisfosfonatos, como el ibandronato, constituyen el tratamiento de primera elección.

Lectura recomendada:
AVANCES EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
Varios,
En una cohorte de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, ¿que resultados brindó la comprensión de las instrucciones de dosificación y administración cuando se presentó, en forma cruzada, un envase que combinó un comprimido de 35 mg de ácido risedrónico para administrarse una vez por semana con 6 comprimidos de calcio (para administrarse una vez por día durante 6 días) en comparación con 2 envases separados?  
Introducción:
En la actualidad, los bifosfonatos constituyen la terapia de elección para la osteoporosis en la posmenopausia y se recomienda administrarlos junto con suplementos con calcio, aunque la adhesión no es la deseada debido a la complejidad del régimen.

Lectura recomendada:
Importance of Calcium Co-Medication in Bisphosphonate Therapy of Osteoporosis: An Approach to Improving Correct Intake and Drug Adherence
Drugs & Aging, 23(7):569-578
¿A qué se atribuye la diferencia observada en la incidencia de depresión entre tratadas con tibolona y no tratadas?  
Introducción:
Se observaron cuadros de depresión en más del doble de las pacientes del grupo control, respecto a las tratadas con tibolona (15.7% versus 6.8%).

Lectura recomendada:
Ten Years of Treatment with Tibolone 2.5 mg Daily: Effects on Bone Loss in Postmenopausal Women
Climacteric, 5(4):390-398
Tras analizar los datos de tres estudios clínicos los autores propusieron un algoritmo para monitorear la respuesta ósea frente al tratamiento con teriparatide. Este algoritmo se basó en la determinación de qué marcador de recambio óseo:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿Cuál es el principal factor relacionado con mayor riesgo de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682
¿Qué dosis de drospirenona es útil en combinación con 17 beta estradiol en la prevención de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones más importantes en pacientes posmenopáusicas

Lectura recomendada:
Effects of Drospirenone/Estrogen Combinations on Bone Metabolism
Climacteric, 8(Supl. 3):35-41
¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la osteoporosis en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779
¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir fracturas en la posmenopausia?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918
¿Qué influencia produce la desviación de inactivación del cromosoma X en la densidad mineral ósea en mujeres ancianas?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, la disminución de la densidad mineral ósea se asocia con la aparición de fracturas, en especial vertebrales y de cadera, por lo que constituye un problema importante de salud pública. Una fracción de las variaciones en la densidad mineral ósea, estimada en 40% a 60%, depende de factores genéticos que intervienen fuertemente en su regulación.

Lectura recomendada:
Association between Androgen Receptor Gene Polymorphism and Bone Density in Older Women Using Hormone Replacement Therapy
Maturitas, 55(4):325-333
¿Cuáles son las ventajas de la valoración de fracturas vertebrales mediante absorciometría de rayos X de energía dual?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales representan un importante factor de riesgo de nuevas fracturas vertebrales y en otras localizaciones anatómicas.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Clinical Applications of Vertebral Fracture Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4215-4222
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos se administra por vía oral e intravenosa?  
Introducción:
Los bisfosfonatos elevan la densidad mineral ósea y disminuyen el riesgo de fractura. También son útiles en enfermedades óseas malignas como espondilitis anquilosante y enfermedad de Paget. Existen presentaciones por vía oral e intravenosa.

Lectura recomendada:
Tolerability of Different Dosing Regimens of Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis and Malignant Bone Disease
Drug Safety, 29(12):1133-1152
¿Cuál es la mejor opción para prevenir las fracturas osteoporóticas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 mujeres presenta una fractura asociada con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and its Management
BMJ, 333(7581):1251-1256
¿Qué porcentaje de la masa mineral ósea total del adulto se acumula durante la adolescencia?  
Introducción:
El pico de masa ósea, el "banco óseo" que una persona arrastra por el resto de su vida, quizá se alcance en la adolescencia tardía y es posible que el período crítico para la acumulación ósea se produzca mucho antes.

Lectura recomendada:
Adolescent Bone Health
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(10):1026-1032
Señale cuáles de los siguientes son determinantes potenciales de osteoporosis durante la edad adulta:  
Introducción:
Una nutrición óptima durante el período de crecimiento podría reducir la incidencia de osteoporosis en décadas futuras.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Study of Effects of Dietary Magnesium Oxide Supplementation on Bone Mineral Content in Healthy Girls
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4866-4872
¿Qué factores contribuyen a la aparición de osteopenia y de osteoporosis en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta reducción de la masa ósea que complica la evolución de la patología respiratoria.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cross Sectional Study
Respiratory Medicine, 101(1):177-185
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