Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Qué conducta terapéutica proponen los autores para tratar las malformaciones broncopulmonares congénitas descubiertas por ecografía prenatal?  
Introducción:
Merced a la ecografía prenatal rutinaria se han podido descubrir malformaciones broncopulmonares que antes permanecían ignoradas hasta que ocasionaban síntomas o se las hallaba incidentalmente. Entonces, puede orientarse a la madre para ser asistida en un centro especializado y allí programarse la conducta más apropiada para tratar el caso.

Lectura recomendada:
Diagnostic et Traitement des Malformations Bronchopulmonaires Congénitales: Analyse de 32 Observations
Archives de Pédiatrie, 12(12):1703-1708
¿Cuál de los siguientes síntomas pueden asociarse con la presencia de venas varicosas?  
Introducción:
Las venas varicosas surgen por incompetencia de las válvulas de las venas profundas, superficiales o perforantes.

Lectura recomendada:
A Multicenter Review of Epidemiology and Management of Varicose Veins for National Guidance
Annals of Medicine and Surgery, 8(1):21-27
¿Cuál es la tasa de supervivencia a los 5 años en general en el cáncer esofágico?  
Introducción:
El cáncer esofágico es una neoplasia frecuente con supervivencias bajas debido a que su diagnóstico suele realizarse en etapas tardías.

Lectura recomendada:
Endoscopic Submucosal Dissection for Early Esophageal Neoplasia: A Single Center Experience in South Taiwan
Journal of the Formosan Medical Association, 111(3):132-139
¿Cuál de las siguientes opciones contribuye a la prevención de las úlceras venosas de miembros inferiores?  
Introducción:
La causa más frecuente de las úlceras venosas de miembros inferiores es la insuficiencia venosa crónica.

Lectura recomendada:
Venous Leg Ulcers
Annals of Internal Medicine, :1-16
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es segura y eficaz porque:  
Introducción:
La cirugía combinada de endarterectomía y revascularización miocárdica es considerada un procedimiento seguro y eficaz con tasas aceptables de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Procedimento Combinado entre Operação de Revascullarização do Miocárdio e Endarterectomia de Carótida. Análise dos Resultados
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(6):412
¿A qué se denomina currículo oculto en el aprendizaje de las ciencias médicas?  
Introducción:
Los profesionales de la salud que deben brindar atención a la población requieren, además de los imprescindibles conocimientos teóricos, una cantidad de competencias prácticas que deberían quedar también claramente explicitadas.

Lectura recomendada:
Currículo Oculto en Cirugía: Que Más Aprenden Cuando Enseñamos
Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):9-15
¿Cuáles son los efectos de la cirugía metabólica, en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282
¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de esófago se diagnostica en estadios avanzados?  
Introducción:
El cáncer de esófago es una enfermedad insidiosa, y la tasa de supervivencia general a cinco años de los afectados mejoró sólo de 5% entre 1975 y 1977 a 19% entre 1999 y 2005.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
¿Cómo se detecta la presencia de un tumor asintomático de mama que no se palpa?  
Introducción:
El carcinoma mamario es una de las neoplasias con mayor índice de curabilidad. Los resultados del tratamiento dependen de muchos factores, entre los que se destacan la presencia o no de receptores hormonales, la existencia o no de metástasis axilares, la posible diseminación, etc., pero especialmente de que sea detectado en etapa temprana de su evolución. Existe un número apreciable de carcinomas que no muestran síntomas, tampoco se palpan aun mediante el más cuidadoso examen semiológico. El objetivo de los programas de pesquisa consiste en detectar los tumores en ese estadio inicial.

Lectura recomendada:
Risk of Breast Cancer among Reduction Mammaplasty Patients and the Strategies Used by Plastic Surgeons to Detect Such Cancer
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):727-735
¿Cuál de las siguientes características diferencia la resección abdominoperineal asistida por laparoscopia de la clásica?  
Introducción:
La resección abdominoperineal se utiliza para el tratamiento del adenocarcinoma rectal inferior.

Lectura recomendada:
Evaluation of Short-Term Outcomes After Laparoscopically Assisted Abdominoperineal Resection for Low Rectal Cancer
ANZ Journal of Surgery, 84(11):842-846
¿Qué beneficio aporta la cirugía coronaria sin bomba respecto de la cirugía con circulación extracorpórea?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Early and Midterm Outcome after Off-pump and On-pump Surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): A Pooled Analysis of Two Randomised Controlled Trials]
The Lancet, 359:1194-1199
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiagregante plaquetaria es más eficaz en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP)?  
Introducción:
La trombosis del stent es una complicación grave, pero infrecuente, de la revascularización coronaria percutánea en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico más prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Incidencia Anual de Trombosis del Stent Confirmadas y Factores Clínicos Predictores en Pacientes con SCA Tratados con Ticagrelor o Prasugrel
Revista Española de Cardiología, 72(4):298-304
¿Qué causas de dolor pelviano crónico pueden reconocerse en las mujeres con una histerectomía previa?  
Introducción:
En las pacientes en las cuales se realizó una histerectomía, se estima que la incidencia de dispareunia supera el 2%.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Posthysterectomy Vaginal Vault Excision for Chronic Pelvic Pain and Deep Dyspareunia
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 16(3):326-332
Señale la opción correcta con respecto a los diferentes tumores del conducto anal.  
Introducción:
Los tumores del conducto anal son neoplasias infrecuentes, sin embargo existe una gran variedad debido a la riqueza histológica de esta estructura.

Lectura recomendada:
An Update on Tumors of the Anal Canal
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 134(11):1601-1611
¿Cuál de los siguientes procedimientos se utiliza como procedimiento de revascularización coronaria?  
Introducción:
Las técnicas de revascularización coronaria se encuentran dentro de los procedimientos más frecuentemente realizados por el sistema de salud de Estados Unidos, con más de un millón por año.

Lectura recomendada:
Coronary Revascularization Trends in the United States, 2001 - 2008
JAMA, 305(17):1769-1776
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula mitral:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula mitral es un procedimiento eficaz.

Lectura recomendada:
Early Experience With Transcatheter Mitral Valve Replacement: A Systematic Review
Journal of the American Heart Association, 8(17):1-12
¿Con cuál de estos parámetros no se relaciona el riesgo de fracturas en pacientes sometidos a cirugía bariátrica?  
Introducción:
El riesgo de tener enfermedades metabólicas aumenta en pacientes operados con cirugía bariátrica; la razón de este aumento de riesgo sería multifactorial.

Lectura recomendada:
Bone Health Following Bariatric Surgery: An Update
Journal of Clinical Densitometry, 23(2):165-181
¿Cuál es la técnica de elección en los pacientes que presentan trombos con riesgo de embolización en la cavidad auricular izquierda?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Percutaneous Transvenous Mitral Commissurotomy Versus Surgical Commissurotomy in the Treatment of Mitral Stenosis]
Clinical Cardiology, 20:99-106
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la calidad de vida relacionada con la salud, en las mujeres sometidas a evisceración pelviana por cánceres ginecológicos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto esencial a tener en cuenta en las pacientes sometidas a evisceración pelviana por cánceres ginecológicos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Quality of Life in Patients Undergoing Pelvic Exenteration: Interim Results
Gynecologic Oncology, 128(2):191-197
¿En qué etapa del proceso quirúrgico debe aplicarse la lista de verificación o chequeo de cirugía segura?  
Introducción:
La lista de verificación o chequeo de cirugía segura es una herramienta indispensable, simple y adecuada que permite eliminar las condiciones que predisponen al error.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):12-16
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