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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS CORRESPONDEN AL ACIDO ZOLEDRONICO?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento con bisfosfonatos en la osteoporosis se debe a una combinación de factores, como la frecuencia de dosificación, el requisito de ingerir la medicación en ayunas y los efectos adversos gastrointestinales. Por este motivo, se dispone de drogas, como el ácido zoledrónico, que permiten aumentar el cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis, Patient Perspectives - Focus on Once Yearly Zoledronic Acid
Patient Preference and Adherence, (3):189-193
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES DEMOSTRO MAS PROBABILIDAD DE ASOCIARSE CON LA MAYOR REDUCCION DE FRACTURAS VERTEBRALES EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS EN ESTUDIOS COMPARATIVOS INDIRECTOS?  
Introducción:
Es un hecho reconocido que la presencia de una fractura vertebral en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis implica un riesgo aumentado de fracturas futuras. Actualmente, existen diversos tratamientos, especialmente los bisfosfonatos, que demostraron evitar la aparición de estas fracturas vertebrales, con distinta eficacia.

Lectura recomendada:
Prevention of Vertebral Fractures in Osteoporosis: Mixed Treatment Comparison of Bisphosphonate Therapies
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1861-1868
INDIQUE CUALES SON LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ANEMIA PERNICIOSA:  
Introducción:
La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune en la cual se forman anticuerpos dirigidos contra el factor intrínseco y las células parietales del estómago.

Lectura recomendada:
Hip Fracture Risk in Patients With a Diagnosis of Pernicious Anemia
Gastroenterology, 138(4):1330-1337
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES EMPLEADO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EJERCE ACCIONES ANABOLICAS?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento de elección para la osteoporosis se basa en el uso de agentes antirresortivos, como los bisfosfonatos, que han demostrado su efectividad para reducir la frecuencia de fracturas tanto vertebrales como no vertebrales.

Lectura recomendada:
Molecular Biology of bone Remodeling: Implications for New Therapeutic Targets for Osteoporosis
Maturitas, 65(4):301-307
¿CUALES SON FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente que genera costos importantes en el sistema de salud. Se estima que afecta a 10 millones de personas en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Older Adults
Osteoporosis International, 20(11):1963-1967
¿CUAL DE ESTOS GENES PARECE VINCULADO CON LA MODULACION DE LA CARGA MECANICA EN EL TEJIDO OSEO?  
Introducción:
Se considera que ciertas vías metabólicas están involucradas en la modulación de la masa y la geometría ósea.

Lectura recomendada:
Evidence for Pleiotropic Factors in Genetics of the Musculoskeletal System
Bone, 46(5):1226-1237
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS VERTEBRALES?  
Introducción:
El modelo FRAX fue elaborado por la Organización Mundial de la Salud como un instrumento para predecir el riesgo de fracturas vertebrales. Este índice comprende nueve variables clínicas y puede prescindir de la densitometría ósea de cuello femoral. Sin embargo su efectividad no supera la lograda con modelos más sencillos.

Lectura recomendada:
FRAX and Risk of Vertebral Fractures: The Fracture Intervention Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 24(11):1793-1799
CON CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RELACIONARIA AL INCREMENTO EN LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO OBSERVADA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
El embarazo y la lactancia conllevan un aumento de la demanda para la madre para asegurar la provisión de calcio y otros minerales a su hijo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Up-Regulates Intestinal Calcuim Absorption and Skeletal Mineralization Independently of the Vitamin D-Receptor
Endocrinology, 151(3):886-895
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS BIOQUIMICAS SE ASOCIA CON EL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR CORTICOIDES:  
Introducción:
La osteoporosis inducida por corticoides es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Aunque las recomendaciones del American College of Rheumatology indican realizar tratamiento con bisfosfonatos, se cuenta con otras opciones, como la hormona paratiroidea recombinante o la teriparatida.

Lectura recomendada:
Bone Formation Markers in Patients with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Treated with Teriparatide or Alendronate
Bone, 46(4)
¿QUE RELACION SE DESCRIBE ENTRE LA ADMINISTRACION DE BISFOSFONATOS Y EL DOLOR MUSCULOESQUELETICO?  
Introducción:
Se ha postulado que los bisfosfonatos podrían asociarse con dolor musculoesquelético en pacientes que reciben esta medicación para la terapia de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
An Observational Study of Musculoeskeletal Pain Among Patients Receiving Bisphosphonate Therapy
Mayo Clinic Proceedings, 85(4):341-348
¿QUE CAMBIOS TISULARES SE DESCRIBEN EN EL TEJIDO OSEO DE LOS PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE TRATADOS CON BORTEZOMIB?  
Introducción:
El bortezomib parece asociarse con efectos anabólicos óseos en los pacientes en tratamiento por mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bone Anabolic Effect of Bortezomib in a Multiple Myeloma Patient: A Case Report
SIICSalud,
¿QUE PARAMETRO PREDICE MEJOR EL MAYOR RIESGO DE FRACTURAS EN LAS MUJERES CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)?  
Introducción:
Las enfermas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tienen más riesgo de presentar fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
Low Bone Mass and High Bone Turnover in Postmenopausal Human Immunodeficiency Virus-Infected Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):620-629
¿CUAL ES LA NUEVA DOSIS SUPLEMENTARIA DE VITAMINA D RECOMENDADA POR LA AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS PARA LACTANTES, NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
En los niños, el raquitismo es una enfermedad atribuible a la insuficiente incorporación de vitamina D o la baja exposición a la luz solar. Para evitar esta condición, diversas instituciones promueven el suplemento vitamínico D.

Lectura recomendada:
Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents
Pediatrics, 122(5):1142-1152
¿QUE PORCENTAJE DE ENFERMOS CON DERMATITIS ATOPICA MODERADA A GRAVE TIENEN DENSIDAD MINERAL OSEA BAJA?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, tratada habitualmente con corticoides.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density in Adult Patients with Moderate to Severe Atopic Dermatitis
British Journal of Dermatology, 161(6):1248-1254
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CAUSA DE LA DISMINUCION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA QUE SE PRODUCE LUEGO DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
La densidad mineral ósea del hueso del lado afectado por un accidente cerebrovascular disminuye luego del evento.

Lectura recomendada:
Bone Structure and Remodeling in Stroke Patients: Early Effects of Zoledronate
Bone, 44(4):629-633
¿CUAL ES EL ESQUEMA PREFERIDO POR LAS MUJERES ASIATICAS TRATADAS CON BISFOSFONATOS?  
Introducción:
Los bisfosfonatos representan la primera línea de tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Comparison of Monthly Ibandronate Versus Weekly Risedronate in Preference, Convenience, and Bone Turnover MArkers in Korean Postmenopausal Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):389-397
¿CUAL ES LA EFICACIA DEL IBANDRONATO ORAL ADMINISTRADO EN DOSIS DE 150 MG UNA VEZ POR MES CON RESPECTO AL REGIMEN DIARIO CON 2.5 MG TAMBIEN POR VIA ORAL?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se recomiendan como terapia de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica debido a su eficacia documentada en la reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales, en el incremento en la densidad mineral ósea y en la reducción en los marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: Translation and Updated Review
Clinical Therapeutics, 31(7):1497-1510
¿CUAL PARECE SER EL NIVEL MINIMO REQUERIDO DE 25-HIDROXIVITAMINA D PARA EL LOGRO DE UNA RESPUESTA OPTIMA AL TRATAMIENTO CON BIFOSFONATOS EN TERMINOS DE INCREMENTO DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
Tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D son frecuentes en los ancianos, no sólo en los que se encuentran hospitalizados o que tienen antecedentes de fracturas de cadera, sino también en los que se movilizan por sus propios medios y en las mujeres posmenopáusicas residentes en la comunidad.

Lectura recomendada:
Minimum Required Vitamin D Level for Optimal Increase in Bone Mineral Density with Alendronate Treatment in Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):398-404
¿CUAL ES LA ACCION DE LOS BISFOSFONATOS SOBRE LAS CELULAS DEL ESTROMA DE LA MEDULA OSEA?  
Introducción:
Si bien los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos son el principio de su acción farmacológica, se ha demostrado que estos medicamentos provocan cambios en otras células del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Alendronate Enhances Osteogenic Differentiation of Bone Marrow Stromal Cells
Clinical Orthopaedics and Related Research, 467(12):3121-3128
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE UN APORTE ADECUADO DE CALCIO Y VITAMINA D EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis, además de los bisfosfonatos, requiere del aporte adecuado de calcio y vitamina D para lograr resultados favorables. En una proporción importante de pacientes, estos suplementos no son prescriptos o, aun siendo indicados, la adhesión a la indicación es escasa. Una presentación combinada en un solo envase parece ser una manera de simplificar el régimen y mejorar la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Value of a New Fixed-Combination Pack of Bisphosphonate, Calcium and Vitamin D in the Therapy of Osteoporosis
Drugs & Aging, 26(3):241-253
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