Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento posnatal con corticoides sería el más beneficioso para prevenir la displasia broncopulmonar, en neonatos prematuros?  
Introducción:
La displasia broncopulmonar (DBP) sigue siendo una de la enfermedades más frecuentes en neonatos prematuros. La DBP se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y con morbilidad considerable, a corto y largo plazo, sobre todo entre los neonatos con edad gestacional extremadamente baja.

Lectura recomendada:
Assessment of Postnatal Corticosteroids for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Neonates: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics,
¿Qué fármaco antirretroviral es empleado para la profilaxis perinatal del VIH en neonatos?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con infección por VIH tienen acceso al cuidado prenatal que incluye la profilaxis antirretroviral.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States
Pediatrics, 146(5):1-16
Indique la respuesta correcta en relación con la descamación acral en niños con COVID-19:  
Introducción:
Las lesiones cutáneas en niños con enfermedad por coronavirus 2019 confirmada son infrecuentes; se observan con mayor frecuencia en los pacientes con síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Acral Peeling as the Sole Skin Manifestation of COVID-19 in Children
Pediatric Dermatology, 38(s1)
¿Cuáles son los efectos adversos más graves, asociados con el tratamiento con ceftriaxona en niños?  
Introducción:
La ceftriaxona (CFX) es una cefalosporina parenteral de amplio espectro antimicrobiano, con una vida media de eliminación de 8 horas. Diversos estudios confirmaron la eficacia de CFX en pacientes con infecciones agudas graves, como neumonía, sepsis y meningitis.

Lectura recomendada:
Safety of Ceftriaxone in Paediatrics: A Systematic Review
Archives of Disease in Childhood, :1-5
Señale el enunciado correcto para la realimentación en adolescentes y adultos jóvenes internados por anorexia nerviosa o anorexia nerviosa atípica:  
Introducción:
Los adolescentes con anorexia nerviosa pueden presentar, rápidamente, desnutrición por la restricción calórica, el ejercicio excesivo y otros patrones de comportamiento durante un período crítico para el crecimiento y el desarrollo. La anorexia nerviosa es el trastorno psicológico asociado con los índices más altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 175(1):19-27
Señale el enunciado correcto para la estrategia terapéutica que consiste en nutrición enteral exclusiva y tratamiento con azatioprina, en niños con un primer episodio de enfermedad de Crohn:  
Introducción:
La nutrición enteral exclusiva es una de las estrategias que se indican en niños que presentan un primer episodio de enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Duración de la Remisión Sostenida tras el Tratamiento de Inducción con Nutrición Enteral Exclusiva y Azatioprina en Pacientes con Enfermedad de Crohn
Anales de Pediatría, :1-2
En lactantes con alergia a proteína de leche de vaca es cierto que las fórmulas de aminoácidos con simbióticos:  
Introducción:
Los lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca requieren una alimentación especial ya que muchos no toleran la leche materna.

Lectura recomendada:
Amino Acid Formula Containing Synbiotics in Infants with Cow’s Milk Protein Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients, 13(3):1-20
En niños con insuficiencia renal crónica y fallas en el crecimiento, la hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) debe administrarse:  
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana promueve el crecimiento longitudinal y, probablemente, permite a los niños con insuficiencia renal crónica alcanzar la altura normal de un adulto.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Growth hormone treatment in children with chronic kidney disease
Nature Reviews Nephrology, 15:577-589
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería de utilidad para evitar o minimizar la pérdida de sangre en lactantes muy prematuros?  
Introducción:
La principal causa de mortalidad en niños de menos de 5 años en todo el mundo es atribuible a nacimiento pretérmino y al estado de fragilidad. Hasta el 35% de los decesos que ocurren en el período neonatal pueden asociarse con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Interventions to Minimize Blood Loss in Very Preterm Infants—A systematic Review and Meta-analysis
Plos One,
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir complicaciones cardiovasculares en niños y adolescentes con síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas del síndrome inflamatorio multisistémico motivaron tratamientos especiales, en relación con el compromiso cardiovascular con shock, los hallazgos ecocardiográficos compatibles con disfunción ventricular, y con aneurismas de las arterias coronarias que requieren tratamiento urgente.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — Initial Therapy and Outcomes
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál podría ser un abordaje razonable para reducir la morbilidad por enfermedad cardíaca reumática (ECR) en áreas endémicas?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca reumática se adquiere en la niñez, es causa de más de 10 millones de años de vida con discapacidad, y es la principal causa de mortalidad en el mundo atribuible a enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Systematic Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Nepalese Schoolchildren: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-7
¿Cuál es el alimento cuya eliminación de la dieta podría asociarse con mejoras importante en niños con asma no controlada, a pesar del tratamiento farmacológico óptimo?  
Introducción:
En las últimas décadas, la alergia alimentaria se ha transformado en un problema importante de salud; en este contexto, el posible papel de las alergias alimentarias en el control del asma vuele a ser tema de interés.

Lectura recomendada:
The Effect of a Cow's Milk-free Diet on Asthma Control in Children: a Quasi-experimental Study
American Journal of Clinical and Experimental Immunology, 10(1):8-16
¿Cuáles son las percepciones de los profesionales en relación con los sistemas de atención telefónica urgente hospitalaria dirigida a la población pediátrica?  
Introducción:
La atención médica en general y de pacientes pediátricos en particular se vio gravemente afectada por la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Organización y Valoración de la Atención Telefónica Urgente Hospitalaria Pediátrica ante la Pandemia COVID-19
Anales de Pediatría, 94(5):335-336
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D3 (100 000 UI cada 3 meses durante 18 meses) sobre el riesgo de raquitismo y el crecimiento en niños con insuficiencia (no deficiencia) de calcio y vitamina D?  
Introducción:
Afganistán es un país de bajos recursos económicos y uno de los países en la región con los índices más altos de mortalidad en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial
Pediatrics, 147(1)
¿Cuáles son las enfermedades que se asocian con COVID-19 grave en niños?  
Introducción:
Las características de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) en niños todavía no se conocen con precisión. Hasta la fecha la mayoría de los casos pediátricos fueron asintomáticos o asociados sólo con síntomas leves. Sin embargo, algunos niños pueden tener enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Underlying Medical Conditions Associated With Severe COVID-19 Illness Among Children
JAMA Network Open, 4(6):1-14
Señale el enunciado correcto para la alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV):  
Introducción:
Cada vez se presta mayor atención a los datos que se recogen en la práctica diaria en el contexto de los desafíos orales con alimentos (DOA) para asesorar a los pacientes y para aportar información elemental a nivel industrial, en términos del nivel requerido de evitación de alérgenos en los alimentos.

Lectura recomendada:
Single-dose Oral Challenges to Validate Eliciting Doses in Children With Cow's milk Allergy
Pediatric Allergy and Immunology, :1-10
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 en niños:  
Introducción:
Desde el inicio de la actual pandemia por SARS-CoV-2, el papel de los niños en el contagio se ha ido redefiniendo.

Lectura recomendada:
Clínica Diferencial en Niños Infectados por SARS-CoV-2, Trazabilidad de Contactos y Rentabilidad de Pruebas Diagnósticas: Estudio Observacional Transversal
Anales de Pediatría, 94(5):318-326
Señale el enunciado correcto para la dermatitis atópica (DA) en niños:  
Introducción:
Se considera que los hábitos de vida occidental inducen cambios en la composición de la microbiota intestinal, posiblemente asociados con mecanismos que favorecen la aparición de alergias.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Probiotic Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus casei Strains in Children with Atopic Dermatitis and Cow’s Milk Protein Allergy: A Multicenter, Randomized, Double Blind, Place
Nutrients, 13(4):1-16
¿Cuál es el tratamiento para los niños con anafilaxia inducida por alimentos?  
Introducción:
Se considera que la alergia a alimentos (AA) es la principal causa de anafilaxia en la niñez. En los últimos años, el número de niños que recibió asistencia clínica en sala de guardia por síntomas relacionados con AA aumentó de manera considerable, a pesar de lo cual la frecuencia de anafilaxia fatal no se ha incrementado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Food-Hypersensitivity and Food-Dependent Anaphylaxis in Colombian Schoolchildren by Parent-Report
Medicina (Kaunas), 57(2):1-11
¿Cuáles son los aspectos que merecen un abordaje especial en el contexto de la pandemia de COVID-19 en las maternidades?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la infección de los recién nacidos es muy infrecuente; la misma podría ocurrir por vía transplacentaria, a través de la leche materna y por transmisión horizontal posnatal.

Lectura recomendada:
Estrategias de Preparación en Unidades de Neonatología Durante la Pandemia de COVID-19: Encuesta en Maternidades de la Argentina
Archivos Argentinos de Pediatría, 119(2):76-82
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