Señale la opción correcta respecto de la cistatina sérica C:  
Introducción:
La incidencia de nefropatía diabética está en aumento, sobre todo en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Renal Impairment Associated with Diabetes in the Elderly
Diabetes Care, 27(11):2648-2653

A la fecha se ha demostrado la repercusión de la diabetes:  
Introducción:
En la actualidad se observa un incremento importante en la incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetes Care, 27(11):2736-2738

En comparación con la combinación de insulina y troglitazona, ¿cuál de las siguientes alternativas constituye una ventaja de la administración de metformina e insulina para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La prevención efectiva de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la diabetes mellitus tipo 2 requiere la consideración de esta enfermedad como un síndrome, caracterizado no sólo por el trastorno en el metabolismo de la glucosa, sino también por una gran cantidad de factores de riesgo cardiovascular, que incluyen la dislipemia, la obesidad y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Monotherapy and Combination Therapy with Insulin and Metformin or Insulin and Troglitazone in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 25(10):1691-1698

¿Cuál de las estrategias terapéuticas que se mencionan a continuación es la más importante?  
Introducción:
La aparición de lesiones ulceradas en un paciente con pie diabético obliga a un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar las complicaciones, entre las que se menciona la amputación.

Lectura recomendada:
Assessment and Treatment of Diabetic Foot Ulcer
International Journal of Clinical Practice, 61(11):1931-1938

¿Cuál es la meta a alcanzar en el valor de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de alta prevalencia en el hemisferio occidental.

Lectura recomendada:
Calidad de Atención en Pacientes Diabéticos Bajo Tratamiento Farmacológico
Medicina Buenos Aires, 67(5):417-422

Señale cuál de los siguientes conceptos sobre la metformina es verdadero:  
Introducción:
La metformina (MET) es una biguanida empleada para el tratamiento de la DBT tipo 2 (DBT2) durante más de 40 años. Su principal mecanismo de acción consiste en contrarrestar la insulinorresistencia (IR) periférica.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control and Inflammatory Markers in Type 2 Diabetic Patients Treated with Pioglitazone or Rosiglitazone and Metformin
Hypertension Research, 30(5):387-394

¿Cuál es la variable principal por analizar en los diferentes grupos en estudio en la investigación TODAY?  
Introducción:
El estudio TODAY ha sido diseñado para la comparación del efecto de la metformina aislada o en combinación con rosiglitazona o un programa de intervención sobre el estilo de vida en adolescentes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth: A Study of the Comparative Efficacy of Metformin alone or in Combination with Rosiglitazone or Lifestyle Intervention in Adolescents with Type 2 Diabetes
Pediatric Diabetes, 8(2):74-87

En un grupo de personas diabéticas tratadas durante 3 meses con metformina, ¿qué efectos se observaron sobre los marcadores de agresión oxidativa (malondialdehído) y el sistema antioxidante (ácido ascórbico y alfa tocoferol)?  
Introducción:
La agresión oxidativa inducida por la hiperglucemia y la dislipidemia parece ser el mecanismo patogénico crucial para las alteraciones de la función vascular en la diabetes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress and Endothelium Influenced by Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus
European Journal of Clinical Pharmacology, 63(12):1107-1114

¿Cuál fue el riesgo relativo de mortalidad al año se informó en el estudio RIKS-HIA en pacientes diabéticos menores de 65 años internados por infarto de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tienen un riesgo mucho mayor de mortalidad asociada al infarto de miocardio que los pacientes no diabéticos y el aumento del riesgo no se limita sólo a los ancianos.

Lectura recomendada:
The Impact of Glucose Lowering Treatment on Long-Term Prognosis in Patients with Type 2 Diabetes and Myocardial Infarction: A Report from the DIGAMI 2 Trial
European Heart Journal,

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con dolor neuropático periférico diabético (DNPD):  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético (DNPD) es una complicación especialmente debilitante que afecta del 10% a 20% de los pacientes con diabetes. Se debe al daño de los nervios asociado con períodos prolongados de control inadecuado de la glucemia. La normalización de la glucemia puede evitar o retrasar la aparición de DNPD. No obstante, el cuadro es difícil control y afecta negativamente la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Duloxetine for Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: A 6-Month Open-Label Safety Study
Pain Medicine, 7(5):373-385

¿En qué población de pacientes resulta más segura la duloxetina?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad prevalente que se asocia con la aparición de neuropatía periférica a largo plazo en el 30% al 60% de los pacientes, de los cuales hasta el 20% experimenta dolor.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Routine Care in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Journal of Palliative Medicine, 9(1):29-40

En comparación con el tratamiento habitual de la neuropatía periférica dolorosa, ¿cómo resulta la costo-efectividad de la duloxetina?  
Introducción:
Los pacientes con dolor neuropático periférico diabético (DNPD) suelen sufrir un dolor constante que afecta su funcionamiento.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Duloxetine versus Routine Treatment for U.S. Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Journal of Pain, 7(6):399-407

¿Cuál es el mecanismo de acción de la atorvastatina que se propone para explicar la reducción de la incidencia de ACV en pacientes con diabetess tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 comparten con la población general algunos factores de riesgo de aparición de ACV, como la HTA, la fibrilación auricular y el hábito de fumar. Sin embargo, existen determinados factores específicos en relación con la diabetes, como la microalbuminuria y el control inadecuado de la glucemia, que producen un incremento en la frecuencia de ACV en esa población.

Lectura recomendada:
Stroke Prediction and Stroke Prevention with Atorvastatin in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)
Diabetic Medicine, 24(12):1313-1321

En pacientes con diabetes tipo 2, ¿cuál es el riesgo de presentar un evento cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan elevado riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Impact of Site and Extent of Clinically Evident Cardiovascular Disease and Atherosclerotic Burden on New Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes. The SMART Study
Diabetic Medicine, 24(12):1352-1360

Son características del tratamiento combinado de insulina y sulfonilureas:  
Introducción:
A fin de alcanzar un completo control de los niveles de glucemia, los pacientes diabéticos tipo 2 habitualmente son tratados con combinaciones de fármacos, que incluyen insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Glycaemic Responsiveness to Long-Term Insulin plus Sulphonylurea Therapy as Assessed by Sulphonylurea Withdrawal
Diabetic Medicine, 24(12):1424-1429

¿Cuáles son los compuestos que intervienen en la reacción de Maillard y que dan lugar a los productos finales de la glicosilación avanzada?  
Introducción:
Los productos finales de la glicosilación avanzada se forman a través de la reacción no enzimática de Maillard.

Lectura recomendada:
Advanced Glycation End-Products (AGEs) and Heart Failure: Pathophysiology and Clinical Implications
European Journal of Heart Failure, 9(12):1146-1155

Señale cuáles de las siguientes drogas para el tratamiento de la diabetes no se asocian con aumento de peso:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo mayor para diabetes tipo 2; entre el 60% y 90% de los pacientes son obesos o presentan sobrepeso antes del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Bodyweight Changes Associated with Antihyperglycaemic Agents in Type 2 Diabetes Mellitus
Drug Safety, 30(12):1127-1142

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el bajo peso al nacer, la depresión, la diabetes y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Los pacientes diabéticos presentan una prevalencia doble de depresión en comparación con los individuos no diabéticos. Otras comorbilidades frecuentes de la diabetes incluyen la enfermedad cardiovascular y la obesidad, las cuales se asocian con un aumento del riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depression and its Association with Diabetes, Cardiovascular Disease, and Birth Weight
Annals of Medicine, 39(8):634-640

¿Cuál de los siguientes fármacos es una tiazolidinediona?  
Introducción:
Las tiazolidinedionas son agentes hipoglucemiantes orales que mejoran el control glucémico y retardan el daño de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Thiazolidinediones and Cardiovascular Outcomes in Older Patients with Diabetes
JAMA, 298(22):2634-2643

Señale cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con exenatida:  
Introducción:
Los productos farmacéuticos basados en incretinas comprenden los incretinomiméticos (análogos de GLP-1) y los inhibidores de la DPP4 (iDPP4). La exenatida es un agonista del receptor de GLP-1, mientras que la sitagliptina es un iDPP4.

Lectura recomendada:
Exenatide
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(15):2593-2608