Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de las siguientes estatinas requiere un ajuste posológico al combinarse con fenofibrato en pacientes con insuficiencia renal?  
Introducción:
La combinación de estatinas y fenofibrato resulta efectiva y segura en pacientes con hiperlipidemia combinada y su perfil de seguridad no difiere significativamente del presentado con el uso de estatinas como monoterapia.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Safety of the Coadministration of Statin With Fenofibrate in Patients With Combined Hyperlipidemia
American Journal of Cardiology, 110(9):1296-1301
¿Cuáles son los factores que predicen la deficiencia de vitamina D en las embarazadas, con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en las embarazadas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vitamin D Deficiency in HIV-Infected and HIV-Uninfected Pregnant Women
AIDS Research and Human Retroviruses, 29(9):1224-1228
En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339
En los pacientes con síndrome de McCune-Albright y acromegalia con resistencia parcial o total a los análogos de la somatostatina, ¿qué efectividad tuvo la radioterapia?  
Introducción:
El síndrome de McCune-Albright comprende una tríada de displasia fibrótica poliostótica o monostótica, manchas café con leche y pubertad precoz.

Lectura recomendada:
McCune-Albright Syndrome and Acromegaly: Effects of Hypothalamopituitary Radiotherapy and/or Pegvisomant in Somatostatin Analog-Resistant Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4957-4961
¿En qué medida disminuyen los valores del LDLc en los sujetos con hiperlipidemia mixta tratados con 80 mg de simvastatina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effectiveness of High Dosis of Simvastatin as Monotherapy in Mixed Hyperlipemia]
American Journal of Cardiology, 87:232-233
¿Cuál es la fuente de proteínas de la dieta que se asociaría con efectos más favorables sobre las mediciones de apolipoproteínas aterogénicas?  
Introducción:
Las proteínas de origen vegetal y las dietas vegetarianas se han asociado con efectos protectores sobre la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Red Meat, White Meat, and Nonmeat Protein Sources on Atherogenic Lipoprotein Measures in the Context of low Compared with High Saturated fat Intake: a Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 110(1):24-33
¿Cuál de los siguientes factores sería particularmente importante como factor de riesgo de COVID-19 grave en pacientes jóvenes?  
Introducción:
La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Obesity Could Shift Severe COVID-19 Disease to Younger Ages
The Lancet,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la lipoatrofia periférica?  
Introducción:
El síndrome de lipodistrofia se define como cambios en la distribución corporal del tejido adiposo, que combinar lipoatrofia periférica con lipohipertrofia central, lipoatrofia periférica aislada o lipohipertrofia central aislada.

Lectura recomendada:
Incidence of Lipoatrophy and Lipohypertrophy in the Women's Interagency HIV Study
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 34(5):461-466
¿Cuál de los siguientes corticoides inhalatorios en dosis altas es más seguro, en términos de la supresión adrenal?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma moderada.

Lectura recomendada:
The Effect of Inhaled Corticosteroids on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
Indian Journal of Pharmacology, 44(3):314-318
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre el estado de la vitamina D y la obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron una vinculación entre el estado de la vitamina D y la obesidad.

Lectura recomendada:
Hypovitamnosis D and Incidence of Obesity: A Prospective Study
European Journal of Clinical Nutrition, 67(6):680-682
¿Qué pacientes podrían ser candidatos a un tratamiento de la obesidad con naltrexona y bupropión?  
Introducción:
La obesidad se vincula con algunas comorbilidades relevantes, como la diabetes tipo 2, la dislipidemia y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
ACS Chemical Neuroscience Molecule Spotlight on Contrave
ACS Chemical Neuroscience, 2(9):484-486
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la prevalencia de niveles altos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc), en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Más de la tercera parte de los enfermos con diabetes tipo 1 tienen niveles altos de colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad (valores por encima de los correspondientes al percentilo 85 de la población del NHANES de 2009 a 2010).

Lectura recomendada:
High HDL-C Prevalence is Common in Type 1 Diabetes and Increases With Age But is Lower in Hispanic Individuals
Journal of Diabetes and its Complications, 29(1):105-107
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de daño hepático agudo en el contexto del tratamiento con orlistat?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el orlistat podría asociarse con daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Orlistat and the Risk of Acute Liver Injury: Self Controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
BMJ, 346(1936):1-9
¿Qué hormona se sugiere medir en hombres de edad mediana y avanzada para el diagnóstico de deficiencia androgénica?  
Introducción:
En los hombres que envejecen, la relación entre el aumento de la adiposidad corporal que acompaña a trastornos como sobrepeso y obesidad y los cambios en los niveles plasmáticos de testosterona es un capítulo de la endocrinología todavía no resuelto.

Lectura recomendada:
The Effect of Changes in Adiposity on Testosterone Levels in Older Men: Longitudinal Results from the Massachusetts Male Aging Study
European Journal of Endocrinology, 155(3):443-452
¿Cuál de las siguientes alteraciones forma parte del patrón habitual de dislipidemias en los niños?  
Introducción:
El incremento de la obesidad infantojuvenil ha llevado a un aumento en la prevalencia de niños con anormalidades lipídicas.

Lectura recomendada:
Challenges in the Pharmacologic Management of Obesity and Secondary Dyslipidemia in Children and Adolescents
Pediatric Drugs, 15(5):335-342
¿Qué afección es más frecuente en prematuros que en nacidos a término?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Follow-up of Newborns with Low Thyroxine and Nonelevated Thyroide-Stimulating Hormone-Screening Concentrations: Results of the 20-Year Experience in the Northwest Regional Newborn Screening Program]
Journal of Pediatrics, 132:74-74
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
¿Qué efectos tiene el tratamiento con metformina en los parientes directos de los pacientes con diabetes tipo 2, con síndrome metabólico y con tolerancia normal a la glucosa?  
Introducción:
El síndrome metabólico se considera un estado prediabético.

Lectura recomendada:
Short-Term Treatment with Metformin Improves the Cardiovascular Risk Profile in First-Degree Relatives of Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus Who Have a Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance Without Changes in C-Reactive Protein or Fibrinoge
Clinics, 64(5):415-420
¿A qué proteína se une en mayor medida la testosterona circulante?  
Introducción:
La testosterona es el andrógeno que genera la mayoría de los efectos en los tejidos. Se une con alta afinidad a receptores citoplasmáticos y ejerce su acción a nivel genómico en forma directa o mediante su conversión a dihidrotestosterona.

Lectura recomendada:
Androgen Deficiency in Women; Role of Accurate Testosterone Measurements
Maturitas, 67(1):39-45
¿Cuál de los siguientes eventos adversos resulta más frecuente con vildagliptin que con tiazolidindionas en los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal leve?  
Introducción:
El vildagliptin constituye una alternativa terapéutica como tratamiento agregado en los pacientes diabéticos tipo 2 e insuficiencia renal leve que no logran control adecuado de la glucemia con dosis estables de metformina. El perfil de eficacia y seguridad de vildagliptin no difiere significativamente del señalado para las tiazolidindionas en ese contexto.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 90(2):182-190
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