Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es la droga empleada en primer término para el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia en ancianos?  
Introducción:
Existen varios recursos terapéuticos para la incontinencia urinaria en ancianos, que incluyen el tratamiento conservador, el farmacológico y el quirúrgico. El tratamiento difiere según el mecanismo causal de la incontinencia y las características del paciente.

Lectura recomendada:
Managing Urinary Incontinence in Older People
BMJ, 341(7768):339-343
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el SCB es cierto?  
Introducción:
El síndrome de Charles Bonnet (SCB) es un conjunto de síntomas clínicos con una historia interesante.

Lectura recomendada:
Charles Bonnet Syndrome and Cognitive Impairment: A Systematic Review
International Psychogeriatrics, 26(9):1431-1443
¿Cuál de las siguientes drogas pertenece al grupo de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas producen una reducción de los niveles de colesterol, que se traduce clínicamente en beneficios cardiovasculares en los pacientes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefit of Magnitude of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction: A Comparison of Subgroups by Age
Circulation, 120(15):1491-1497
¿Cuál es la principal causa de incapacidad e institucionalización en adultos mayores?  
Introducción:
Las enfermedades que generan incapacidad representan una importante carga para la salud pública.

Lectura recomendada:
Prevention of Cognitive Decline in Ageing: Dementia as the Target, Delayed Onset as the Goal
The Lancet Neurology, 10(9):778-779
¿Qué factores se asocian con la mortalidad en pacientes mayores con ICC después de un infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prognosis of Congestive Heart Failure After Prior Myocardial Infarction in Older Persons With Atrial Fibrillation Versus Sinus Rhythm]
American Journal of Cardiology, 87:224-225
¿Cuál de estos efectos no es un efecto pleiotrópico de las estatinas?  
Introducción:
Además de su actividad hipolipemiante, las estatinas tienen una variedad de efectos pleiotrópicos sobre el organismo.

Lectura recomendada:
Statins are Effective in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia with Metabolic Syndrome
Aging Male, :1-6
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
¿Cuál de estos efectos deletéreos se describe ante el uso de anticolinérgicos en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La administración de medicamentos en ancianos es elevada, y muchos de estos agentes provocan efectos adversos, efectos secundarios e interacciones. Se considera que los medicamentos son potencialmente inapropiados cuando no existe evidencia de su eficacia, o cuando su indicación implica un riesgo innecesario para el paciente cuando hay otras alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study
Drugs & Aging, 28(2):131-138
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en el momento de prescribir aripiprazol a los pacientes de edad avanzada con esquizofrenia?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos en los sujetos de edad avanzada debe contemplar algunos aspectos en particular.

Lectura recomendada:
Aripriprazole for Late-Life Schizophrenia
Clinical Interventions in Aging, 5:253-258
¿En qué países se realizó el estudio que alertó sobre los beneficios de la dieta mediterránea en la década de 1960?  
Introducción:
Un estudio realizado en la década de 1960 reveló el papel protector de la dieta mediterránea sobre las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlates of Low Dietary Energy Reporting in Free-Living Elderly: The MEDIS Study
Maturitas, 69(1):63-68
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Parkinson's Disease]
The Lancet, 363(9423):1783-1793
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de insuficiencia cardíaca descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca reduce significativamente la esperanza de vida.

Lectura recomendada:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure
JACC Heart failure, 77(1):1-7
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿Cuál es la causa de la deficiencia relativa de melatonina en los individuos que reciben betabloqueantes?  
Introducción:
La deficiencia relativa de melatonina podría ser la causa de los efectos adversos de los betabloqueantes sobre el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Night-time Exogenous Melatonin Administration May Be a Beneficial Treatment for Sleeping Disorders in Beta Blocker Patients
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(3):153-155
¿Cuál es la relación de la función tiroidea con la mortalidad de los pacientes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Thyroid Status, Disability and Cognitive Function, and Survival in Old Age]
JAMA, 292(21):2591-2599
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los pacientes con demencia es correcto?  
Introducción:
Las alteraciones conductuales como la agresividad y la agitación son frecuentes en pacientes con demencia internados en geriátricos.

Lectura recomendada:
The Response of Agitated Behavior to Pain Management in Persons With Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(7):708-717
¿Qué efecto tiene el ejercicio terapéutico en pacientes adultos mayores que sobrevivieron al COVID-19?  
Introducción:
La rehabilitación física del paciente que ha sufrido enfermedad por coronavirus 2019 sería clave.

Lectura recomendada:
Rehabilitation in Adult Post-COVID-19 Patients in Post-Acute Care with Therapeutic Exercise
The Journal of Frailty and Aging, :1-4
¿Qué ventaja se asocia con el uso de olmesartán en relación con la nitrendipina?  
Introducción:
Tanto la nitrendipina como el olmesartán representan estrategias seguras y eficaces para el tratamiento de la hipertensión arterial sistólica en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure Reduction with Olmesartan Medoxomil versus Nitrendipine in Elderly Patients with Isolated Systolic Hypertension
Journal of Hypertension, 25(10):2168-2177
¿Cuál de las siguientes es una indicación de terapia con insulina en sujetos añosos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La capacidad de secretar insulina se reduce con la edad, lo cual fundamenta la elevada prevalencia de diabetes en los ancianos. Muchos de estos pacientes requerirán tratamiento con insulina ya sea en el comienzo de la enfermedad o, en general, tras una etapa de duración variable de utilización de hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los ancianos con dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los ancianos con dolor neuropático debe decidirse sobre la base de una evaluación clínica detallada, tanto antes de iniciarlo como durante el mismo. Esto permitirá conocer la eficacia y la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
An Algoritm for Neuropathic Pain Management in Older People
Drugs & Aging, 33(8):575-583
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