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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ES UN TIPO DE VITAMINA K2?  
Introducción:
La vitamina K es reconocida principalmente por su participación en la coagulación sanguínea, pero también interviene en el metabolismo óseo ya que la osteocalcina requiere de vitamina K para su maduración.

Lectura recomendada:
Efficacy of Menatetrenone (Vitamin K2) Against Non-Vertebral and Hip Fractures in Patients with Neurological Diseases Meta-Analysis of Three Randomized, Controlled Trials
Clinical Drug Investigation, 29(7):471-479
CUAL FUE EL PORCENTAJE DE VERTEBRAS VISUALIZADAS MEDIANTE EL IDXA?  
Introducción:
Las fracturas causadas por la osteoporosis afectan con mayor frecuencia a los cuerpos vertebrales. Esta afección se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad. Sin embargo, ciertas lesiones menores, muchas veces son sub-diagnosticadas y por lo tanto se pierde la posibilidad de prevenir futuras complicaciones.

Lectura recomendada:
Vertebral Fracture Assessment: Impact of Instrument and Reader
Osteoporosis International, 21(3):487-494
¿CUAL FUE LA EFICACIA Y LA TOLERABILIDAD DEL IBANDRONATO ADMINISTRADO POR VIA ORAL EN FORMA MENSUAL EN COMPARACION CON EL ALENDRONATO ADMINISTRADO SEMANALMENTE A MUJERES MENOPAUSICAS?  
Introducción:
El estudio MOTION fue diseñado para comparar la eficacia de 150 mg de ibandronato administrado mensualmente con la de 70 mg de alendronato indicado en forma semanal a mujeres menopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate (150 mg) and Once-Weekly Oral Alendronate (70 mg): Additional Results from the Monthly Oral Therapy with Ibandronate for Osteoporosis Intervention (MOTION) Study
Clinical Therapeutics, 31(4):751-761
¿EN QUE MOMENTO DEBERIA ADMINISTRARSE EL ACIDO ZOLEDRONICO DESPUES DE LA REPARACION QUIRURGICA DE UNA FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
El ácido zoledrónico, un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa una vez por año, reduce los marcadores de recambio óseo y aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Antifracture Efficacy and Reduction of Mortality in Relation to Timing of the First Dose of Zoledronic Acid after Hip Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 24(7):1308-1313
¿QUE BENEFICIOS APORTARIA LA PROLONGACION DEL INTERVALO DE ADMINISTRACION DEL ZOLEDRONATO?  
Introducción:
El zoledronato ha demostrado reducir el riesgo de fracturas en función de la localización y la mortalidad posterior a la fractura de cadera un 35% a 70% y un 28%, respectivamente. En la actualidad se recomienda su administración en dosis anuales de 5 mg, pero su efecto antirresortivo tendría mayor duración que este intervalo.

Lectura recomendada:
The Antiresorptive Effects of a Single Dose of Zoledronate Persist for Two Years: A Randomized, Placebo-Controlled Trial in Osteopenic Postmenopausal Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):538-544
¿EN QUE GRUPOS POBLACIONALES SE OBSERVA UNA MAYOR EFICACIA DEL ACIDO ZOLEDRONICO EN LA PREVENCION DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es un tratamiento eficaz de la osteoporosis posmenopáusica en todos los subgrupos de pacientes definidos en función de variables clínicas y demográficas.

Lectura recomendada:
Effect of Once-Yearly Zoledronic Acid Five Milligrams on Fracture Risk and Change in Femoral Neck Bone Mineral Density
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(9):3215-3225
¿CUAL DE ESTOS BISFOSFONATOS PUEDE ADMINISTRARSE EN UNA UNICA DOSIS ANUAL POR VIA INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO Y LA PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR CORTICOIDES?  
Introducción:
El tratamiento con glucocorticoides se asocia con la inducción de osteoporosis, que puede prevenirse y tratarse con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Risedronate in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis (HORIZON): a Multicentre, Double-blind, Double-dummy, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 373(9671):1253-1263
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL ZOLEDRONATO?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE ASOCIA CON ALGUNA ETAPA DEL RECAMBIO OSEO?  
Introducción:
Si bien la densidad mineral ósea suele emplearse como parámetro para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la osteoporosis, se ha propuesto el uso de variables bioquímicas de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Yearly Zoledronic Acid 5 mg on Bone Turnover Markers and Relation of PINP with Fracture Reduction in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 24(9):1544-1551
¿QUE PARAMETROS SE MODIFICAN FAVORABLEMENTE CON EL TRATAMIENTO CON ACIDO ZOLEDRONICO, UNA VEZ POR AÑO, EN LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
El tratamiento anual con ácido zoledrónico aumenta la densidad mineral ósea de la cadera y la columna.

Lectura recomendada:
Effect of Once-Yearly Zoledronic Acid on the Spine and Hip as Measured by Quantitative Computed Tomography: Results of the HORIZON Pivotal Fracture Trial
Osteoporosis International,
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS):  
Introducción:
Los osteoclastos intervienen en la resorción ósea. A su vez, la resorción ósea excesiva se relaciona con la presencia de osteopenia. Este proceso de resorción es regulado por hormonas y citoquinas que estimulan la diferenciación y la activación de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
SSRIs, Bone Mineral Density, and Risk of Fractures - A Review
European Neuropsychopharmacology, 19(10):683-692
¿CUAL ES LA NUEVA DOSIS DE VITAMINA D QUE SE RECOMIENDA UTILIZAR COMO SUPLEMENTO Y A PARTIR DE QUE EDAD?  
Introducción:
Debido a la importancia fisiológica de la vitamina D y a la incertidumbre sobre las pruebas que fundamentan las recomendaciones previas de la American Academy of Pediatrics, esta organización publicó en 2008 nuevas normas para el suplemento vitamínico D.

Lectura recomendada:
Adherence to Vitamin D Recommendation Among US Infants
Pediatrics, 125(4):627-632
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ES IMPORTANTE PARA FAVORECER LA ACEPTACION DEL TRATAMIENTO POR VIA SUBCUTANEA POR PARTE DE LOS PACIENTES?  
Introducción:
Las características de los dispositivos utilizados para la administración de fármacos por vía subcutánea influyen en la aceptación del tratamiento por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Patient Experience with a New Teriparatide Delivery Device
Current Medical Research and Opinion, 25(10):2413-2422
¿CUAL DE ESTOS METODOS SE ASOCIA CON MEJORES RESULTADOS EN LA CUANTIFICACION DE LA OSTEOPOROSIS EN ANCIANOS QUE VIVEN EN RESIDENCIAS GERIATRICAS?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema relevante de salud pública y que resulta de difícil cuantificación en los ancianos internados en residencias geriátricas.

Lectura recomendada:
Evolución del Hueso en Ancianos Institucionalizados, Valorada mediante Ultrasonografía Cuantitativa de Calcáneo. Implicaciones de la Toma de Simvastatina
SIICSalud,
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES SON LOS CRITERIOS DE LA OMS PARA LA DEFINICION DE OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Actualmente, para el diagnóstico de osteoporosis se utiliza la definición de la Organización Mundial de la Salud.

Lectura recomendada:
Redefining Osteoporosis
Calcified Tissue International, 83(6):365-367
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL EJERCICIO FISICO?  
Introducción:
El ejercicio físico es beneficioso para el hueso.

Lectura recomendada:
Eight Months of Regular In-School Jumping Improves Indices of Bone Strength in Adolescent Boys and Girls: The POWER PE Study
Journal of Bone and Mineral Research, 23(7):1002-1011
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA PRINCIPAL FUENTE DE VITAMINA D?  
Introducción:
La evaluación del aporte de los nutrientes se realiza a partir del análisis del consumo de alimentos.

Lectura recomendada:
Development of a Tool for the Assessment of Calcium and Vitamin D Intakes in Clinical Settings
Osteoporosis International, 20(2):231-237
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS EN LOS HOMBRES?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad subdiagnosticada en los hombres.

Lectura recomendada:
Anti-Fracture Efficacy of Risedronic Acid in Men: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Drug Investigation, 29(5):349-357
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL ACIDO CLODRONICO?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Clodronic Acid Formulations Available in Europe and their Use in Osteoporosis: A Review
Clinical Drug Investigation, 29(6):359-379
CUANTAS FRACTURAS PODRIAN SER PREVENIDAS EN CASO DE LOGRARSE UNA ADHESION AL TRTAMIENTO OPTIMA?  
Introducción:
En el caso de pacientes bajo tratamiento farmacológico para la osteoporosis, ambas instancias han sido registradas como sub-óptimas en varias investigaciones. Cuando se produce una fractura, tanto el paciente como el sistema de salud que lo contiene se ven perjudicados debido a los elevados costos de tratamiento, la menor calidad de vida, y el incremento de la morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Adherence on Lifetime Fractures in Osteoporotic Women Treated with Daily and Weekly Bisphosphonates
Journal of Bone and Mineral Research, 24(11):1819-1826
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