Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es la acción del magnesio (Mg) a nivel de las resistencias vasculares sistémica y pulmonar?  
Introducción:
El suplemento de magnesio por vía oral mejoraría la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Magnesium Therapy on Exercise Tolerance, Exercise-Induced Chest Pain, and Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 91(5):517-521
¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662
¿Cuáles son los efectos del antecedente de cáncer en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La enfermedad coronaria y el cáncer siguen siendo las principales causas de muerte en todo el mundo. Los pacientes con cáncer y enfermedad coronaria tienen factores de riesgo comunes, entre ellos la edad avanzada, el estilo de vida sedentario y el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Prognostic Impact of Cancer among Patients with Acute Coronary Syndrome and/or Percutaneous Coronary Intervention
BMC Cardiovascular Disorders, 20(38):1-9
¿En qué casos puede diagnosticarse en forma inequívoca la leucoplasia oral vellosa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[HIV-related Oral Disease]
The Lancet, 348(9029):733-733
¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto al uso de buprenorfina en parches transdérmicos para el tratamiento del dolor lumbar crónico, es correcta?  
Introducción:
Se evaluó la eficacia terapéutica y seguridad de la buprenorfina administrada en parches transdérmicos para el tratamiento del dolor lumbar crónico en pacientes adultos en tratamiento previo con opioides, y se observó que el fármaco mostró eficacia para la analgesia y un perfil de tolerancia aceptable; las mejorías observadas se mantuvieron a largo plazo.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Transdermal System in Adults with Chronic Low Back Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study, Followed by an Open-Label Extension Phase
Clinical Therapeutics, 32(5):844-860
¿Cuál de las siguientes puede ser una consecuencia a largo plazo de la sepsis grave?  
Introducción:
El deterioro cognitivo y físico se asocia con un costo económico significativo y supone una carga para la familia y los cuidadores de los pacientes. La posibilidad de deterioro irreversible es especialmente problemática, sobre todo a la hora de tomar decisiones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Long-Term Cognitive Impairment and Functional Disability Among Survivors of Severe Sepsis
JAMA, 304(16):1787-1794
La hemocromatosis se caracteriza por:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hereditary Hemochromatosis - A New Look at an Old Disease]
New England Journal of Medicine, 350(23):2383-2397
¿Cuál es el índice de reposición de sodio en las hiponatremias agudas?  
Introducción:
La hiponatremia es una entidad frecuente tanto en los pacientes hospitalizados como en las consultas extrahospitalarias.

Lectura recomendada:
Hiponatremia: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento
Archivos de Medicina,
¿Cuál es la posible causa de la discrepancia entre los estudios en cuanto al efecto del tabaquismo sobre la vasodilatación independiente del endotelio?  
Introducción:
Existen pruebas de que el tabaquismo se asocia con alteraciones en la dilatación arterial que depende del endotelio, pero aún hay dudas sobre si este hábito afecta además la función de vasodilatación independiente del endotelio.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on Endothelium-Independent Vasodilatation
Atherosclerosis, 240(2):330-332
¿Qué dosis de esomeprazol se utiliza habitualmente para lograr la resolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se ha establecido que para lograr la curación de la esofagitis erosiva es fundamental la cantidad de tiempo que el pH intraesofágico logra mantenerse por debajo del valor de 4.

Lectura recomendada:
Acid Control with Esomeprazole and Lansoprazole: A Comparative Dose-Response Study
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 42(2):157-164
¿Con qué se asoció el JAD en pacientes con carcinoma mamario (CM)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Predicting the Prognoses of Breast Carcinoma Patients with Positron Emission Tomography Using 2-Deoxi-2-Fluoro[18F]-D-Glucose]
Cancer, 82(11):2227-2234
¿Qué modificación significativa produjo el tratamiento con talidomida en los pacientes con Enterocytozoon bieneusi?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Thalidomide: A Novel Therapy for Microsporidiosis]
Gastroenterology, 112(6):1829-1829
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada establecido como objetivo a lograr en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento con insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que no han logrado un control glucémico aceptable con otros agentes podría ser seguido por profesionales de la salud del ámbito de la atención primaria, luego de un programa adecuado de entrenamiento.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation in Primary Care for Patients with Type 2 Diabetes: 3-Year Follow-Up Study
Primary Care Diabetes, 4(2):85-89
Señale cuál fue el hecho más frecuente durante las determinaciones de presión arterial relacionadas con episodios de migraña:  
Introducción:
La relación entre los episodios de migraña y los cambios en la presión arterial son un tema de controversia, ya que existen estudios que asocian la primera tanto con hipertensión como con hipotensión arterial, mientras que en otros trabajos no se encontró relación alguna.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Changes in Migraine Patients Before, During and After Migraine Attacks
Pain Practice, 10(3):222-227
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la desnutrición en los pacientes hospitalizados?  
Introducción:
En América Latina, la desnutrición es uno de los problemas que afectan a cerca del 50% de la población hospitalizada.

Lectura recomendada:
Evaluación del Estado Nutricional de Pacientes Hospitalizados
SIICSalud,
¿Cuáles son las formas más frecuentes de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso se caracteriza por la formación de trombos venosos de trombina y fibrina, que se unen a leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Target-Specific Anticoagulants in Patients With Venous Thromboembolism
Annals of Pharmacotherapy, :1-10
De acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos en seres humanos, ¿qué precaución debe tomarse al inicio del tratamiento con febuxostat, indicado para reducir la uricemia?  
Introducción:
El febuxostat es un inhibidor selectivo de la xantina oxidasa, no purínico, que puede representar una alternativa terapéutica para los pacientes con gota o hiperuricemia, que presentan intolerancia al alopurinol, respuesta inadecuada al tratamiento o insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Selective Xanthine Oxidase Inhibitor for the Treatment of Hyperuricemia and Gout
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2187-2194
Señale cuál es el síntoma de presentación más frecuente del carcinoma de células renales (CCR):  
Introducción:
La clásica tríada de presentación del carcinoma de células renales comprende dolor en flanco, hematuria y masa abdominal.

Lectura recomendada:
Renal Cell Carcinoma: Current Status and Emerging Therapies
Cancer Treatment Reviews, 33(3):299-313
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
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