¿Cuáles son las principales características del epoprostenol , en términos farmacocinéticos, administrado en infusión continua subcutánea?  
Introducción:
La prostaciclina (PGI2) es una prostaglandina producida por el endotelio, con fuertes propiedades vasodilatadoras pulmonares y sistémicas. Diversos análogos de la prostaciclina están aprobados para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Absolute Bioavailability and Pharmacokinetics of Treprostinil Sodium Administered by Acute Subcutaneous Infusion
Journal of Clinical Pharmacology, 44(1):83-88

¿Cuál es la opción terapéutica recomendada en pacientes con hipertensión arterial pulmonar de clase funcional III según la NYHA y respuesta negativa a la prueba vasodilatadora aguda?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad de las arterias pulmonares pequeñas que se caracteriza por la proliferación vascular y la remodelación, con el consiguiente incremento progresivo de la resistencia vascular pulmonar y, en última instancia, con insuficiencia cardíaca derecha y muerte.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 351(14):1425-1436

De acuerdo al modelo teórico elaborado en el presente trabajo, ¿qué fármaco resultó más costo efectivo?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, que se caracteriza por aumento progresivo e irreversible en las presiones de la arteria pulmonar que conduce a la insuficiencia cardíaca derecha y posteriormente a la muerte.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Chest, 124(6):2087-2092

Señale la respuesta correcta para series de casos de pacientes VIH positivos con hipertensión pulmonar.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, de curso progresivo e inexorablemente mortal. Se presenta en forma idiopática o asociada con diversas enfermedades, entre las cuales se encuentra el VIH. En un paciente con VIH la aparición de hipertensión pulmonar desfavorece el pronóstico.

Lectura recomendada:
HIV-Related Pulmonary Hypertension
Chest, 118(4):1133-1141

El presente estudio analiza el impacto del tratamiento con treprostinil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar asociada con enfermedades del tejido conectivo. ¿Cuál fue el efecto adverso que limitó el aumento de la dosis?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave de origen idiopático o asociado con enfermedades del tejido conectivo, cardiopatías congénitas y VIH, entre otras. Sigue una evolución progresiva, inexorablemente mortal, con escasa respuesta al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Connective Tissue Disease
Chest, 126(2):420-427

¿Qué resultados produjo el tratamiento con la prostaciclina subcutánea (treprostinil) por un año en un pequeño grupo de pacientes con hipertensión pulmonar asociada con infección por el HIV?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión pulmonar (HTP) sintomática en la población con infección por HIV se estima en 0.5%, una cifra mucho mayor a la esperada en la población general y el pronóstico de la HTP aguda no tratada es desfavorable.

Lectura recomendada:
Treatment of HIV-Associated Pulmonary Hypertension with Treprostinil
Revista Española de Cardiología, 56(4):421-425

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más seguro en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave; el tratamiento con análogos de la prostaciclina mejora los parámetros hemodinámicos.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Infusion of Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 165(6):800-804

¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es más sensible y específico para establecer la presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños con patología respiratoria similar a asma?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es frecuente en niños con síntomas respiratorios similares a asma que no responden a la medicación antiasmática convencional.

Lectura recomendada:
Frequency of Gastroesophageal Reflux Disease in Nonatopic Children with Asthma-Like Airway Disease
Respiratory Medicine, 100(3):393-398

Señale cuál de los siguientes cuadros no suele asociarse al reflujo gastroesofágico ácido:  
Introducción:
Es frecuente que cuadros respiratorios obedezcan a causas que radican en otros órganos o sistemas. Las manifestaciones multiorgánicas en estos casos configuran sindromes poorque los síntomas y signos tienen carreras evolutivas paralelas.

Lectura recomendada:
Associations between Respiratory Symptoms, Lung Function and Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms in a Population-Based Birth Cohort
Respiratory Research, 7(1):142

¿Cuáles son las acciones del indacaterol, en cortes de bronquio humano?  
Introducción:
Los beta2 agonistas de acción prolongada han modificado sustancialmente el tratamiento de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Indacaterol, a Novel Long-Acting Beta2-Agonist, on Isolated Human Bronchi
European Respiratory Journal, 29(3):575-581

¿Qué utilidad tiene el tratamiento combinado con bosentán y sildenafil en pacientes con hipertensión pulmonar asociada con esclerodermia?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, que puede presentarse en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Addition of Sildenafil to Bosentan Monotherapy in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 29(3):469-475

¿Qué pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas podrían beneficiarse particularmente con la estrategia genómica, en la predicción de riesgo de recidiva?  
Introducción:
Los trabajos clínicos mostraron beneficio con la qumioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IB, II o IIIA; en cambio, la información no es concluyente para enfermos con cáncer en estadio IA.

Lectura recomendada:
A Genomic Strategy to Refine Prognosis in Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 355(6):570-580

¿Cómo se mide actualmente el tiempo de duplicación tumoral de un cáncer de pulmón?  
Introducción:
Se sabe que cuando se descubre un tumor pulmonar ya trascurrió alrededor de 2/3 de su historia natural o, lo que es lo mismo, su vida biológica, aunque este calificativo pueda verse como una redundancia. Por esta razón, se presume –y en la mayoría de los casos se confirma– que cuanto antes se erradique un tumor tanto mayores serán las probabilidades de curar al huésped, porque menos tiempo habrá tenido la lesión para que se desarrollen en su seno clones metastatizantes. Los cánceres de pulmón crecen a velocidades diferentes segíun su estirpe. La variedad a pequeñas células es la más agresiva y de crecimiento más veloz. La medida del crecimiento es el tiempo que demora un tumor en duplicar su masa o vulmen, y es inversamente proporcional a la velocidad, es decir: a tiempo de duplicación más prolongado, menor es la velocidad de crecimiento. En la clínica asistencial no se busca regularmenete esa información, pero en casos especiales se aplica ese recurso, cuando se duda sobre el carácter maligno de una lesión y se opta por una actitud expectante ante un nódulo pulmonar solitario.

Lectura recomendada:
CT Screening for Lung Cancer: Spiraling into Confusion?
JAMA, 297(9):995-997

¿Cuál de los siguientes procesos participaría en el remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
El remodelamiento de la vía aérea es un proceso caracterizado por modificaciones en el número y en el tamaño de los componentes tisulares estructurales de la vía aérea en respuesta al daño o a la inflamación.

Lectura recomendada:
New Insights in Airway Remodeling
Allergy & Clinical Immunology International, 19(1):11-16

¿Cuáles son los efectos de la termoplastia bronquial en pacientes con asma?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es un procedimiento broncoscópico destinado a reducir la masa de músculo en la vía aérea y atenuar la broncoconstricción.

Lectura recomendada:
Asthma Control during the Year after Bronchial Thermoplasty
New England Journal of Medicine, 356(13):1327-1337

¿En que enfermedades habría una participacion importante de las células T asesinas naturales con receptor de células T invariante?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que las células T asesinas naturales invariantes participarían en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
Invariant Natural Killer T Cells in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(14):1410-1422

¿Qué características tienen las células T asesinas naturales?  
Introducción:
Recientemente se comprobó la participación de un nuevo subgrupo de linfocitos T, las células T asesinas naturales, en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
Natural Killer T Cells and Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1186-1188

¿Qué riesgo de antecedentes de asma o de asma actual a los 10 años tuvieron los niños con función pulmonar disminuida medida poco después del nacimiento comparado con aquellos con función pulmonar normal?  
Introducción:
La disminución en la función pulmonar en la primera infancia se asoció con enfermedades obstructivas en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Reduced Lung Function at Birth and the Risk of Asthma at 10 Years of Age
New England Journal of Medicine, 355(16):1682-1689

¿En qué patologías participarían las células T CD4+ asesinas naturales?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que las células T CD4+ asesinas naturales tendrían un papel importante en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
CD4+ Invariant T-Cell-Receptor+ Natural Killer T Cells in Bronchial Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1117-1129

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del diagnóstico y tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
El estrechamiento de la vía aérea y las dificultades para respirar pueden deberse a la presencia de broncoespasmos, acumulación de células inflamatorias, tapones mucosos, disfunción del surfactante, edema, congestión vascular o anormalidades estructurales y funcionales, entre otras causas. Cada uno de los mecanismos mencionados puede tener causas subyacentes múltiples. En consecuencia, no es sorprendente que una única estrategia resulte insuficientemente diagnóstica y terapéutica ya que existen numerosos mecanismos subyacentes desconocidos o inadecuadamente evaluados hasta el momento.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976