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Específicas de Medicina Interna

En relación con la terapia con estatinas en alta intensidad, marque la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus ha aumentado de manera progresiva en los Estados Unidos a lo largo de las últimas décadas. Esta afección se asocia con un importante aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus
Cardiovascular Drugs and Therapy, 32(5):453-461
¿Cuál fue la modificación de la función pulmonar asociada al tratamiento con budesonida inhalatoria en altas dosis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term effect of inhaled budesonide in mild and moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled clinical trial]
The Lancet, 353:1823-1823
Señale cuál de los siguientes conceptos sobre la metformina es verdadero:  
Introducción:
La metformina (MET) es una biguanida empleada para el tratamiento de la DBT tipo 2 (DBT2) durante más de 40 años. Su principal mecanismo de acción consiste en contrarrestar la insulinorresistencia (IR) periférica.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control and Inflammatory Markers in Type 2 Diabetic Patients Treated with Pioglitazone or Rosiglitazone and Metformin
Hypertension Research, 30(5):387-394
¿Cuál de las opciones es la correcta con respecto al tratamiento del dolor en los pacientes con cáncer?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, el control adecuado del dolor en los pacientes con cáncer es insuficiente.

Lectura recomendada:
Management of Breakthrough Pain in Patients with Cancer
Drugs, 68(7):913-924
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vasopresina o sus análogos, respecto del tratamiento exclusivo con catecolaminas, en pacientes con shock séptico?  
Introducción:
La sepsis es un trastorno complejo, asociado con índices altos de mortalidad, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Clinical Efficiency of Vasopressin or Its Analogs in Comparison with Catecholamines Alone on Patients With Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 11(563):1-12
¿En qué pacientes están indicados los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA)?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los receptores de angiotensina son fármacos útiles para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-Term Trends of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin-Receptor Blocker Use after Heart Failure Hospitalization in Community-Dwelling Seniors
International Journal of Cardiology, 125(2):172-177
¿Qué factores fueron identificados como predictores independientes de mortalidad a los 18 meses de comenzado el estudio en los sujetos con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Wasting as Independent Risk Factor for Mortality in Chronic Heart Failure]
The Lancet, 349:1050-1053
¿Qué parámetros reduciría el nebivolol, en comparación con el bisoprolol, en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos utilizados para tratar diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Nebivolol and Bisoprolol for Cardiovascular Mortality in Hypertensive Patients
Cureus, 11(12):1-6
En los pacientes hemodializados se observó:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Characterization of Myocardial Tissue in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis by Quantitative Echocardiography]
Journal of the American Society of Echocardiography, 9(4):487-487
¿Qué drogas no deben administrarse en pacientes ancianos en estado terminal?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes ancianos terminales constituye un desafío. Lamentablemente, no se cuenta con información suficiente sobre las dosis a utilizar y los criterios de discontinuación y de toma de decisiones, lo cual indica la necesidad de efectuar estudios adicionales al respecto.

Lectura recomendada:
Drug Therapy Optimization at the End of Life
Drugs & Aging, 29(6):511-521
¿Cuáles son las principales fuentes del citrato plasmático?  
Introducción:
El ácido cítrico es un ácido tricarboxílico que, a pH fisiológico, se encuentra en más del 90% como un anión trivalente.

Lectura recomendada:
Citrato y Litiasis Renal
Medicina Buenos Aires, 73(4):363-368
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con disminución del riesgo de enfermedad diverticular?  
Introducción:
Existen diversos factores de riesgo para presentar enfermedad diverticular y sus complicaciones; por ejemplo, asociaciones con la dieta, el tabaquismo, el alcoholismo, las enfermedades del colágeno y el sexo.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease: Changing Epidemiology and Management
Drugs & Aging, 32(5):349-360
¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31
¿Qué trastornos son comunes en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212
Las mioclonías que se presentan como consecuencia de la hipoxia responden favorablemente a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Myoclonus]
Mayo Clinic Proceedings, 71:688-688
¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos se relacionó con niveles inferiores de proteína C reactiva?  
Introducción:
En pacientes hipertensos existen niveles elevados de proteína C reactiva, lo cual podría correlacionarse con diversos procesos fisiopatológicos, como por ejemplo la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein among Community-Dwelling Hypertensives on Single-Agent Antihypertensive Treatment
Journal of the American Society of Hypertension, 3(4):260-266
¿Cuál es la cantidad de péptido C que se libera en relación a la insulina?  
Introducción:
Se describe la asociación entre el péptido C, la microalbuminuria y la depuración de creatinina, en la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Serum C Peptide Level and Renal Function in Diabetes Mellitus
Indian Journal of Nephrology, 20(1):25-28
¿Cuál de estos efectos adversos se asocia con la administración de ivabradina?  
Introducción:
La administración de ivabradina en pacientes con insuficiencia cardíaca tratados con betabloqueantes se asocia con beneficios en el pronóstico.

Lectura recomendada:
Ivabradine and Outcomes in Chronic Heart Failure (SHIFT): A Randomised Placebo-Controlled Study
The Lancet, 376(9744):875-885
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la neutropenia febril en pacientes con cáncer tratados con quimioterapia?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tratados con quimioterapia pueden tener neutropenia febril.

Lectura recomendada:
Prognostic Evaluation of Febrile Neutropenia in Apparently Stable Adult Cancer Patients
British Journal of Cancer, 105(5):612-617
¿Cuál de estos mecanismos parece generar hipertensión arterial en sujetos que reciben antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inducen un incremento de la presión arterial e interfieren con la terapia antihipertensiva al abolir o reducir su eficacia.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hypertension: An Unappreciated Cause of Secondary Hypertension
American Journal of Medicine, 125(1):14-22
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