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Específicas de Urología

¿Cuál es la principal causa del incremento de pacientes que padecen hiperplasia prostática benigna (HPB)?  
Introducción:
En muchos casos de hiperplasia prostática benigna (HPB) el tratamiento médico resulta insuficiente para el control de los síntomas, por lo cual dichos pacientes son candidatos a la desobstrucción quirúrgica.

Lectura recomendada:
Reseccion Transuretral de Prostata Bajo Anestesia Local- Sedación
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene la instilación intravesical de mitomicina C en el posoperatorio inmediato, en términos de tiempo libre de enfermedad y en comparación con la quimioterapia diferida?  
Introducción:
La instilación intravesical de mitomicina C luego de la resección transuretral de un cáncer de vejiga es una estrategia terapéutica para evitar las recidivas.

Lectura recomendada:
Efecto Terapéutico de Mitomicina C en el Postoperatorio Inmediato de Pacientes con Tumores Vesicales no Músculo Invasores de Riesgo Intermedio
Actas Urológicas Españolas, 32(9):894-903
El tratamiento del cáncer de próstata avanzado hormono refractario con docetaxel y samario153-lexidronam se asocia con:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata presentan metástasis óseas en un 80% al 100% de los casos; el tratamiento para controlar el dolor asociado con las metástasis óseas se basa principalmente en el empleo de radionucleidos, como el samario153-lexidronam, mientras que la quimioterapia citotóxica con docetaxel permite prolongar la supervivencia de esta población.

Lectura recomendada:
Combining 153Sm-Lexidronan and Docetaxel for the Treatment of Patients with Hormone-Refractory Prostate Cancer: First Experience
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 23(5):609-618
¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado tanto en el síndrome metabólico como en la disfunción eréctil?  
Introducción:
Se ha vinculado a la disfunción eréctil con el síndrome metabólico y sus diferentes componentes, ya que ambas enfermedades parecen compartir elementos de su fisiopatogenia.

Lectura recomendada:
La Disfunción Eréctil se Asocia a Elevada Prevalencia de Obesidad y Síndrome Metabólico
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 45(4):142-148
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más frecuente en los sujetos con cáncer de próstata que reciben neoadyuvancia antes del ultrasonido focalizado?  
Introducción:
La neoadyuvancia con privación de andrógenos parece asociarse con un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata que son tratados con ultrasonido focalizado o radioterapia externa. Sin embargo, la información relacionada con los efectos adversos es contradictoria en distintos estudios.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Androgen Deprivation With High-Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of Prostate Cancer in Japan
Urology, 72(6):1335-1340
En urología pediátrica, ¿cuál es la indicación más frecuente para la administración de profilaxis antibiótica para evitar infecciones urinarias?  
Introducción:
Se cree que la estasis urinaria es un factor de riesgo de infección urinaria.

Lectura recomendada:
Occurrence of Urinary Tract Infection in Children With Significant Upper Urinary Tract Obstruction
Urology, 73(1):74-78
¿Qué efectos se asocian a la administración local de toxina botulínica en los sujetos con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Si bien distintos factores intervienen en la patogénesis de la hiperplasia prostática benigna, se cree que la causa de la enfermedad es la desregulación neurológica por alteración de neuropéptidos locales. La toxina botulínica parece una alternativa terapéutica debido a la abundancia de receptores colinérgicos en el tejido prostático.

Lectura recomendada:
Relief by Botulinum Toxin of Lower Urinary Tract Symptoms Owing to Benign Prostatic Hyperplasia: Early and Long-Term Results
Urology, 73(1):90-94
¿Cuál de las siguientes condiciones representa un ventaja de la mucosa lingual para su empleo como tejido a injertar para la reparación quirúrgica de las estenosis de la uretra anterior?  
Introducción:
Si bien puede emplearse también mucosa bucal, se describen diversas ventajas de la mucosa lingual como fuente de tejido para la reparación quirúrgica de las estenosis de la uretra anterior.

Lectura recomendada:
Lingual Mucosal Graft Urethroplasty for Anterior Urethral Strictures
Urology, 73(1):105-108
La incontinencia urinaria es una consecuencia probable del tratamiento del cáncer de próstata. ¿Con cuál de estas estrategias terapéuticas se relaciona en mayor medida?  
Introducción:
Todos los tratamientos disponibles para el cáncer de próstata, incluso la coducta expectante, pueden afectar la calidad de vida debido a trastornos de las funciones sexual, urinaria e intestinal, sin que se hayan demostrado diferencias sustanciales en la supervivencia lograda respecto de la población general.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer: Epidemiology and Health-related Quality of Life
Urology, 72(Supl. 6):3-11
En los hombres con hipertrofia prostática benigna ¿qué correlación se encontró entre el grado de síntomas del tracto urinario inferior y el grado de inflamación crónica?  
Introducción:
Se postuló que la inflamación histológica cumple un papel en la patogénesis y progresión de la hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
The Relationship between Prostate Inflammation and Lower Urinary Tract Symptoms: Examination of Baseline Data from the REDUCE Trial
European Urology, 54(6):1379-1384
¿Cuáles son las ventajas de realizar resección transuretral de la próstata en los pacientes con obstrucción del tracto de salida de la vejiga como causa de los niveles elevados de antígeno prostático específico?  
Introducción:
En los pacientes con síntomas leves del tracto urinario inferior, sin presunción diagnóstica de cáncer de próstata, la causa más probable de aumento de los niveles de antígeno prostático específico es la obstrucción del tracto de salida de la vejiga.

Lectura recomendada:
Prospective Study of the Role of Transurethral Resection of the Prostate in Patients with an Elevated Prostate-Specific Antigen Level, Minor Lower Urinary Tract Symptoms, and Proven Bladder Outlet Obstruction
European Urology, 54(6):1385-1392
¿Cuál de los siguientes parámetros se considera un factor de riesgo asociado con la incontinencia urinaria posquirúrgica?  
Introducción:
Entre los factores de riesgo para la aparición de incontinencia después de la prostatectomía se incluyen parámetros preoperatorios, intraoperatorios y posquirúrgicos.

Lectura recomendada:
Postprostatectomy Incontinence: All About Diagnosis and Management
European Urology, 55(2):322-333
Con respecto a los procedimientos utilizados para tomar muestras de biopsia de tumores renales, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
En la mayoría de los casos, los tumores renales son pequeños (menores o iguales a 4 cm) y se descubren en forma casual, por medio de técnicas de diagnóstico por imágenes llevadas a cabo en pacientes asintomáticos.

Lectura recomendada:
Renal Tumor Biopsies for Evaluation of Small Renal Tumors: Why, in Whom, and How?
European Urology, 55(2):359-367
Con respecto a la clasificación TNM actual del carcinoma de células renales, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
El carcinoma de células renales es uno de los cánceres urológicos más frecuentes. Su incidencia en los países occidentales es de 6-12 casos por 100 000 habitantes. Representa el 2%-3% de los tumores malignos.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Renal Vein and Inferior Vena Cava Involvement in Renal Cell Carcinoma
European Urology, 55(2):452-460
¿Qué pacientes refieren con mayor frecuencia síntomas compatibles con el síndrome de dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El síndrome de dolor pelviano crónico es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain and Lower Urinary Tract Symptoms in both Sexes: Analysis of 2749 Participants of an Urban Health Screening Project
European Urology, 55(2):499-508
¿Cuál de los siguientes parámetros se consideró como marcador de la progresión del cáncer de próstata en los pacientes sin tratamiento del tumor primario?  
Introducción:
En los casos de cáncer de próstata sin tratamiento del tumor primario, la terapia endocrinológica tardía no lograría el mismo beneficio que la precoz. Sin embargo, las tasas de supervivencia mejoran si este tratamiento acompaña al quirúrgico con radioterapia o sin ella para tratar el tumor primario.

Lectura recomendada:
Early Versus Delayed Endocrine Treatment of T2-T3 pN1-3 M0 Prostate Cancer Without Local Treatment of the Primary Tumour: Final Results of European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Protocol 30846 After 13 Years of Follow-up
European Urology, 55(1):14-22
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la administración de toxina botulínica en los sujetos con hiperactividad vesical o del músculo detrusor es correcta?  
Introducción:
La toxina botulínica se aplica como tratamiento de la hiperactividad vesical y del músculo detrusor en adultos y niños, con optimización de diversos parámetros objetivos.

Lectura recomendada:
Recommendations on the Use of Botulinum Toxin in the Treatment of Lower Urinary Tract Disorders and Pelvic Floor Dysfunctions: A European Consensus Report
European Urology, 55(1):100-120
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con un menor riesgo de detección de cáncer de próstata a futuro?  
Introducción:
El examen digital rectal anormal con biopsia negativa para neoplasia no constituye un factor predictivo de diagnóstico de cáncer de próstata en evaluaciones posteriores.

Lectura recomendada:
Digital Rectal Examination and the Diagnosis of Prostate Cancer—a Study Based on 8 Years and Three Screenings within the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC), Rotterdam
European Urology, 55(1):139-147
¿Qué factores predicen la aparición de disfunción sexual, después de la radioterapia por cáncer de próstata?  
Introducción:
La calidad de vida sexual suele comprometerse en los enfermos con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction after External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
European Urology, 55(1):227-236
¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer testicular es el que se presenta más frecuentemente en testículos no descendidos y no corregidos?  
Introducción:
La criptorquidia se asocia con mayor riesgo de cáncer testicular; este riesgo puede reducirse a través de la orquidopexia prepuberal u orquidectomía de acuerdo con la edad y la condición del paciente.

Lectura recomendada:
Cryptorchidism and Testicular Cancer: Separating Fact From Fiction
The Journal of Urology, 181(2):452-461
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