Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto la deficiencia de hierro (DH), en pacientes del sudeste asiático con insuficiencia cardíaca aguda descompensada:  
Introducción:
En pacientes asiáticos, la insuficiencia cardíaca se caracteriza por un fenotipo clínico agresivo, con edades inferiores en el momento de presentación y con índices más altos de mortalidad, en comparación con los de pacientes de América o Europa.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Iron in Southeast Asian Heart Failure Patients: A Pilot Randomized Placebo-controlled Study (PRACTICE-ASIA-HF)
ESC Heart Failure, 5(2):344-353
¿Cuáles son los efectos del rastreo rutinario de la depresión en pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Muchos pacientes presentan síntomas depresivos graves luego de tener síndromes coronarios agudos y aproximadamente el 10% reúne criterios de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Effect of Depression Screening after Acute Coronary Syndromes on Quality of Life: The CODIACS-QoL Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(1):45-53
¿Cuáles son los marcadores que muestran beneficios adicionales en pacientes que reciben suplementos con hierro y vitamina D?  
Introducción:
La anemia y la deficiencia de vitamina D son trastornos muy prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Bone Turnover, Inflammatory, Oxidative Stress, and Metabolic Markers in Women Consuming Iron plus Vitamin D Supplements: A Randomized Clinical Trial.
Biological Trace Element Research, 199(7):2590-2601
¿Con cuál de las siguientes condiciones se relaciona la contaminación del aire ambiental en adultos?  
Introducción:
La polución del aire ambiental es el principal factor de riesgo ambiental de morbimortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Ambient Air Pollution and Cardiovascular Diseases: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
Journal of Internal Medicine, :1-31
¿Cuáles son las pacientes con enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de mortalidad?  
Introducción:
A menudo los pacientes con enfermedad coronaria y síndromes coronarios agudos tienen anemia y deficiencia de hierro que confieren pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Anemia of Chronic Disease in Patients with Cardiovascular Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-13
Señale cuál es la prevalencia aproximada de deficiencia de hierro en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar constituye una enfermedad progresiva y limitante.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and iron Deficiency: A Long-term Study
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, :1-12
¿Cuáles son las consecuencias de la interrupción del tratamiento con bloqueantes del sistema renina-agiotensina, en pacientes que presentan deterioro importante de la función renal?  
Introducción:
Los fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina (SRA) son sumamente útiles para el tratamiento de la hipertensión arterial y de la enfermedad renal con proteinuria, entre otras indicaciones.

Lectura recomendada:
Association Between Renin-Angiotensin System Blockade Discontinuation and All-Cause Mortality Among Persons With Low Estimated Glomerular Filtration Rate
JAMA Internal Medicine, 180(5):718-726
¿Quiénes tienen particularmente mayor riesgo de carditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la COVID-19?  
Introducción:
La carditis es una afección aguda que se presenta con inflamación del corazón.

Lectura recomendada:
Carditis after COVID-19 Vaccination with a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine: A Case–Control Study
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos del aporte de oxígeno a alto flujo en pacientes con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Desde hace más de 50 años, los pacientes con infarto agudo de miocardio son tratados con oxígeno, a pesar de la escasa evidencia que avale la eficacia de este abordaje, en términos de las mejoras de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
High Flow Oxygen and Risk of Mortality in Patients with a Suspected Acute Coronary Syndrome: Pragmatic, Cluster Randomised, Crossover Trial
BMJ, 372(355):1-9
¿Qué alteraciones se observan en las personas con insuficiencia cardíaca (IC) y deficiencia de hierro (DH)?  
Introducción:
El origen de la deficiencia de hierro en el curso de la insuficiencia cardíaca se desconoce.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Supplementation: Novel Anti-remodelling Therapy for Patients with Heart Failure?
European Heart Journal, :1-5
¿Cuál es el efecto del reinicio del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, en pacientes que presentan hemorragia intracerebral en el contexto de la terapia antitrombótica con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes?  
Introducción:
Se estima que al menos una tercera parte de los adultos de los países con recursos económicos altos que presentan accidente cerebrovascular causado por hemorragia intracerebral reciben terapia antitrombótica (antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes) en el momento del evento, como consecuencia de las comorbilidades o la presencia de factores de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Effects of Antiplatelet Therapy after Stroke Caused by Intracerebral Hemorrhage Extended Follow-up of the RESTART Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(10):1179-1186
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de hepcidina y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una enfermedad compleja que abarca la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, con una frecuencia estimada de 1 a 2 por cada 1000 persona-años; el TEV se asocia con complicaciones graves, en el corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Plasma Hepcidin is Associated with Future Risk of Venous Thromboembolism
Blood Advances, 180(5):718-726
¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un predictor independiente de desenlaces clínicos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto aguda como crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis
IJC Heart & Vasculature, 36:1-7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la definición de muerte súbita según la Organización Mundial de la Salud (OMS)?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca se definió por consenso, incluidas las definiciones del ACC/AH/Heart Rhythm Society y la ampliamente utilizada de la Organización Mundial de la Salud. Estos criterios fueron propuestos con el objetivo de captar la muerte súbita arrítmica, el único tipo de muerte súbita rescatable por desfibrilación.

Lectura recomendada:
Association of QT-Prolonging Medications with Risk of Autopsy-Defined Causes of Sudden Death
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Cuáles son los factores que mejor predicen el riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El accidente isquémico transitorio (AIT) representa un riesgo grave para la salud, con una prevalencia estimada de 1.96 por cada 1000 personas por año. Además, el AIT es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Prediction of Transient Ischemic Attack and Minor Stroke in People with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 35(7):1-6
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta en el momento de indicar estatinas en la prevención primaria de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La American Heart Association, el American College of Cardiology y la US Preventive Services Task Force recomiendan el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de los eventos cardiovasculares graves en adultos de 40 a 75 años con riesgo de 7.5% o más alto a los 10 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Time to Benefit of Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Adults Aged 50 to 75 Years: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 181(2):179-185
¿Cuál de los siguientes factores no debería ser un determinante principal para la selección del tratamiento antihipertensivo óptimo, en pacientes no diabéticos?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a más de 1 de 4 adultos en todo el mundo y representa un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad que puede modificarse. Se crearon guías internacionales para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, con el objetivo de simplificar la terapia y mejorar el control de las cifras de presión arterial.

Lectura recomendada:
First Line Drug Treatment for Hypertension and Reductions in Blood Pressure According to Age and Ethnicity: Cohort Study in UK Primary Care
BMJ, 371(4080):1-10
¿Cómo es el riesgo de miocarditis después de la tercera dosis de BNT162b2?  
Introducción:
Ciertos eventos adversos, como una mayor incidencia de miocarditis, particularmente en varones jóvenes, se han asociado con la vacunación con la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) BNT162b2.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following a Third BNT162b2 Vaccination Dose in Military Recruits in Israel
JAMA, :1-2
¿Qué efecto tiene el uso de sal reducida en sodio en pacientes hipertensos?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte.

Lectura recomendada:
Effects of a Reduced-sodium Added-potassium Salt Substitute on Blood Pressure in Rural Indian Hypertensive Patients: a Randomized, Double-blind, Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, :1-9
¿Cuáles son los parámetros esenciales para considerar el alta precoz de pacientes que consultan en sala de guardia por dolor precordial?  
Introducción:
El dolor precordial es el motivo de consulta en el 6% de los pacientes asistidos en sala de guardia, y constituye la causa más importante de internación.

Lectura recomendada:
Limit of Detection of Troponin Discharge Strategy Versus Usual Care: Randomised Controlled Trial
Heart, 106(20):1-9
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