Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es el criterio utilizado para definir la neuropatía autonómica cardiovascular?  
Introducción:
La cardiomiopatía diabética es una entidad que puede conducir a insuficiencia cardíaca, en forma independiente de la presencia de hipertensión o enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Impact of Autonomic Neuropathy on Left Ventricular Function in Normotensive Type 1 Diabetic Patients
Diabetes Care, 31(2):325-327
¿Cuál es la principal consecuencia clínica del posible papel predictivo de diabetes del nivel de ácido úrico?  
Introducción:
Durante el desarrollo de la diabetes, es posible que el aumento de los niveles de ácido úrico en suero permita predecir la aparición de la enfermedad.

Lectura recomendada:
High Serum Uric Acid as a Novel Risk Factor for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(2):361-362
¿Cuál es el principal factor implicado en el aumento de riesgo de diabetes tipo 2 observado en adultos hijos de mujeres con diabetes en el embarazo?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 muestra una incidencia creciente a nivel mundial, con graves consecuencias para la salud pública; por ello resulta prioritario identificar los grupos de riesgo, hacia los cuales dirigir los esfuerzos terapéuticos y de prevención.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Type 2 Diabetes and Pre-Diabetes in Adult Offspring of Women With Gestational Diabetes Mellitus or Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 31(2):340-346
¿Cuál fue el parámetro con mejor valor de predicción del éxito del trasplante de islotes?  
Introducción:
La valoración del éxito del trasplante de islotes es dificultosa en la práctica clínica, ya que no existe un único parámetro que brinde información exhaustiva sobre la función de las células beta en el paciente trasplantado.

Lectura recomendada:
Transplant Estimated Function
Diabetes Care, 31(2):301-305
¿Cuál es el principal mecanismo por el cual actuarían los agonistas del PPAR delta?  
Introducción:
En el síndrome metabólico, el tejido adiposo carece de la capacidad de captar los ácidos grasos para su almacenamiento, por lo que éstos se depositan en músculo esquelético, hígado y otros órganos, lo que explica la obesidad abdominal y la dislipidemia habitual en esos casos.

Lectura recomendada:
Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor (PPAR) delta Promotes Reversal of Multiple Metabolic Abnormalities, Reduces Oxidative Stress, and Increases Fatty Acid Oxidation in Moderately Obese Men
Diabetes, 57(2):332-339
¿Qué efecto tiene el alelo HLA-DRB1*04 en relación con la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es la forma predominante entre los jóvenes. Afecta a 1 de cada 400 a 600 niños y adolescentes y su prevalencia es creciente. Cerca de 1 de cada 3 individuos con diabetes tipo 1 presenta una nefropatía grave que ocasiona enfermedad renal terminal (ESRD).

Lectura recomendada:
Nephropathy in Type 1 Diabetes Is Diminished in Carriers of HLA-DRB1*04. The Genetics of Kidneys in Diabetes (GoKinD) Study
Diabetes, 57(2):518-522
¿Cuál de los siguientes medicamentos produce efecto antihipertensivo mediante el antagonismo del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de elevada prevalencia en la población y se asocia con la aparición y la progresión de las enfermedades cardiovasculares. Existen distintas estrategias para su tratamiento, mediante el uso de fármacos con diversos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Inflammatory and Oxidative Stress Markers in Hypertensive, Hyperglycemic Patients: An Open-Label, Prospective Study
Current Therapeutic Research, 68(5):338-348
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones se asocian con el riesgo de padecer diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La obesidad prepuberal puede acelerar y exagerar el estado normal de resistencia a la insulina que se observa durante la pubertad.

Lectura recomendada:
Breast Size and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 178(3):289-295
¿Qué efectos sobre la función endotelial produjo la administración crónica del sildenafil en los hombres con diabetes mellitas tipo 2 sin disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción endotelial es frecuente en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Chronic Administration of Sildenafil Improves Markers of Endothelial Function in Men with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 25(1):37-44
¿Qué pruebas deben realizarse en enfermos diabéticos para diagnosticar precozmente la neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una de las complicaciones más importantes de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Sensitivity of Clinical Diagnostic Methods in the Diagnosis of Diabetic Neuropathy
The Journal of International Medical Research, 36(1):63-70
¿En qué grupo de pacientes obesos se encuentra la menor concentración de adiponectina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina y la menor concentración de adiponectina son dos características que se observan en los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Adiponectin and Insulin Resistance in Obesity-Related Diseases
The Journal of International Medical Research, 36(1):71-79
¿Qué efecto tiene el oseltamivir en pacientes diabéticos con gripe?  
Introducción:
La gripe se asocia con importante morbilidad y mortalidad en enfermos con diabetes.

Lectura recomendada:
Oseltamivir and the Risk of Influenza-Related Complications and Hospitalizations in Patients with Diabetes
Clinical Therapeutics, 29(10):2246-2255
Señale cuál de los siguientes es un beneficio asociado con glimepirida:  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea de nueva generación que presenta varios beneficios.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Glimepiride in Type 2 Diabetic Patients: Compared Effects of Once-versus Twice-Daily Dosing
Endocrine Journal, 54(4):571-576
¿Cómo influye la diabetes materna en el estado de hierro fetal?  
Introducción:
El situación del feto respecto del hierro está determinada por múltiples factores, la diabetes materna es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Influence of Maternal Diabetes Mellitus on Fetal Iron Status
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(5):399-401
Señale con cuál de los siguientes efectos adversos se asocia el empleo de esquemas de terapia antirretroviral de gran actividad que incluyen inhibidores de la proteasa en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana:  
Introducción:
La incidencia de diabetes mellitus asociada con inhibidores de la proteasa es de sólo de 1% a 7%.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone and Metformin on Insulin Resistance in Patients Infected with Human Immunodefiency Virus Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy Containing Protease Inhibitor: Randomized Prospective Controlled Clinical Trial
Croatian Medical Journal, 48(6):791-799
¿Cuál es la meta actual de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) para los pacientes con diabetes recomendada por el ATP III?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que existe una asociación positiva entre los niveles plasmáticos de C-LDL y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cholesterol-Lowering Therapy in 18 686 People with Diabetes in 14 Randomised Trials of Statins: A Meta-Analysis
The Lancet, 371(9607):117-125
Señale cuál de los siguientes factores se asocia con aumento de la rigidez diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes diabéticos:  
Introducción:
El aumento de la rigidez diastólica del ventrículo izquierdo es la manifestación más temprana de la disfunción inducida por la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Diastolic Stiffness of the Failing Diabetic Heart
Circulation, 117(1):43-51
Señale cuáles de las siguientes son características histológicas de la esteatohepatitis no alcohólica:  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una subcategoría del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Exenatide Effects on Diabetes, Obesity, Cardiovascular Risk Factors and Hepatic Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes Treated for at Least 3 Years
Current Medical Research and Opinion, 24(1):275-286
El estudio UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) mostró que una reducción de 1% de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se asoció con reducción del riesgo de complicaciones microvasculares de un:  
Introducción:
En caso de fracaso terapéutico con otras medicaciones antidiabéticas, los pacientes con diabetes tipo 2 requieren insulinoterapia para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Insulin Initiation Regimens in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Large National Medical Records Review Study Comparing a Basal Insulin Analogue to Premixed Insulin
Current Medical Research and Opinion, 23(12):3017-3023
¿Cuál es el tratamiento de referencia para el control de la hipertensión arterial en la nefropatía diabética?  
Introducción:
La alteración de la función renal es una complicación frecuente de la diabetes. Si bien se desconoce su causa exacta, se estima que la hiperglucemia conduce progresivamente al daño renal. El objetivo del tratamiento es controlar la presión arterial que acompaña esta complicación.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Folic Acid Upon Plasma Homocysteine, Endothelial Function and Oxidative Stress in Patients with Type 1 Diabetes and Microalbuminuria
International Journal of Clinical Practice, 62(4):569-574
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