Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de suicidio en los ancianos?  
Introducción:
La relación entre el suicidio y el envejecimiento podría explicarse mediante la hipótesis de vulnerabilidad. Existen factores de vulnerabilidad que al combinarse con los factores de riesgo pueden favorecer la aparición de trastornos psiquiátricos y suicidio.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152
¿A qué efecto de los antiinflamatorios no esteroides se debe el aumento del riesgo de hemorragias digestivas en los pacientes que ingieren warfarina?  
Introducción:
Los pacientes ancianos reciben gran cantidad de fármacos en forma concomitante.

Lectura recomendada:
Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):364-377
¿Para que puede servir la evaluación de los sentimientos de soledad en ancianos con depresión?  
Introducción:
La soledad afecta al 25% de los ancianos y representa un problema, ya que se asocia con la afectación de la salud física y del funcionamiento cognitivo.

Lectura recomendada:
"Being All Alone Makes Me Sad": Loneliness in Older Adults With Depressive Symptoms
International Psychogeriatrics, 26(9):1541-1551
¿Qué precauciones deben tenerse en cuenta en los pacientes con insuficiencia cardíaca que recibirán diuréticos?  
Introducción:
El uso de diuréticos es un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Diuretics in the Treatment of Heart Failure in Older Adults
Heart Failure Clinics, 13(3):503-512
¿Qué efectos adversos pueden provocar los agentes anticolinérgicos?  
Introducción:
Uno de cada 10 pacientes ancianos ambulatorios recibe tratamiento con drogas con actividad anticolinérgica significativa. La probabilidad de recibir tratamiento con fármacos con propiedades anticolinérgicas disminuye con la edad y con la presencia de trastornos del estado de ánimo comórbidos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Predictors of Anticholinergic Agents in Elderly Outpatients with Dementia
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):434-441
¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta en cuanto a la clasificación de los siguientes antipsicóticos?  
Introducción:
Los trastornos mentales más frecuentes en los adultos mayores suelen tratarse con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Quetiapine Safety in Older Adults: A Systematic Literature Review
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 41(6):7-18
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de mortalidad a los 30 días del diagnóstico de COVID-19, en residentes en instituciones geriátricas?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con consecuencias devastadoras en pacientes de instituciones geriátricas; diversos estudios de los Estados Unidos y del resto del mundo confirmaron índices desproporcionadamente elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With All-Cause 30-Day Mortality in Nursing Home Residents With COVID-19
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son las principales ventajas de las pruebas neuropsicológicas informatizadas con respecto a las tradicionales sobre papel?  
Introducción:
Las pruebas neuropsicológicas informatizadas están cobrando cada vez mayor relevancia para la evaluación de la función cognitiva.

Lectura recomendada:
Initial Validation of a Web-Based Self-Administered Neuropsychological Test Battery for Older Adults and Seniors
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 37(6):581-594
¿Cuáles son síntomas de atrofia vulvovaginal?  
Introducción:
La incidencia de síntomas de atrofia vulvovaginal se estima en un 60% y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Treatment of Pain at Sexual Activity (Dyspareunia) with Intravaginal Dehydroepiandrosterone (Prasterone)
Menopause, 22(9):950-963
¿Cuál es uno de los efectos adversos de la administración de gabapentina?  
Introducción:
La gabapentina es un antiepiléptico moderno que podría ser útil para el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la demencia.

Lectura recomendada:
Use of Gabapentin in the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 25(3):187-196
¿A qué familia de drogas pertenece la rasagilina?  
Introducción:
Dentro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson se considera el uso de drogas de distintas familias.

Lectura recomendada:
Does Rasagiline Have a Disease-Modifying Effect on Parkinson's Disease?
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):413-416
¿Cuál es, según los autores, la relación probable entre el hábito de caminar y un menor riesgo de padecer demencia  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Walking and Dementia in Physically Capable Elderly Men]
JAMA, 292(12):1447-1453
Con respecto al tratamiento de la agitación en los pacientes con demencia:  
Introducción:
En general, los pacientes con demencia presentan trastornos conductuales para los cuales se intentaron diferentes estrategias terapéuticas. Muchos de los problemas conductuales que padecen estos pacientes son clasificados como "agitación". Esto significa una actividad verbal, motora o vocal inapropiada que no puede explicarse por las necesidades o la confusión del sujeto, cuya prevalencia varía entre el 55% y el 95% en los diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Behavioral Interventions for Agitation in Older Adults with Dementia: An Evaluative Review
International Psychogeriatrics, 18(2):195-225
¿Cuál es la relación existente entre los niveles de hemoglobina glicosilada y el deterioro cognitivo en pacientes mayores?  
Introducción:
En múltiples estudios se comprobó la relación entre la diabetes y la demencia. El deterioro cognitivo es una etapa previa a la demencia, con duración y evolución variables. Su trayecto puede monitorizarse con diferentes pruebas si estas se realizan periódicamente.

Lectura recomendada:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing
Diabetologia, 61(4):839-848
El esomeprazol, un inhibidor de la bomba de protones (IBP) de probada eficacia para la prevención y el tratamiento de las lesiones gastroduodenales inducidas por los antiinflamatorios no esteroides:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son utilizados con frecuencia por los ancianos para el tratamiento de los trastornos reumáticos y como profilaxis antitrombótica. Sus efectos adversos gastrointestinales pueden evitarse con el uso simultáneo de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Esomeprazole in the Prevention and Healing of Gastrointestinal Toxicity Associated with NSAIDs in Elderly Patients
Drugs & Aging, 25(3):197-208
¿Qué ventaja ofrece el tratamiento preventivo con suplementos de calcio y vitamina D en pacientes mayores de 50 años con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es considerada una epidemia mundial. Las fracturas osteoporóticas son el primer signo de la enfermedad, y pueden ocurrir aun en ausencia de caídas o lesiones.

Lectura recomendada:
Cost-Benefit Analysis of Calcium and Vitamin D Supplements
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la alimentación por gastrostomía percutánea en los pacientes con demencia avanzada?  
Introducción:
Con el envejecimiento de la población, la prevalencia de la demencia ha aumentado sustancialmente.

Lectura recomendada:
Aspectos Eticos de la Alimentación e Hidratación en Pacientes con Deterioro Cognitivo Severo
Medicina Paliativa, 16(2):100-110
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser de utilidad en el futuro para la identificación de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los biomarcadores podrían ser de gran ayuda para diferenciar la enfermedad de Parkinson de otros trastornos neurodegenerativos.

Lectura recomendada:
Biomarkers in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):423-430
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la rinitis alérgica en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Contrariamente a lo que se cree, la rinitis alérgica también es frecuente en las personas de 65 años o más.

Lectura recomendada:
Clinical and Cytologic Characteristics of Allergic Rhinitis in Elderly Patients
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 108(3):141-144
¿En cuál de los siguientes grupos étnicos se observa la mayor prevalencia de osteoartritis de la cadera:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Influence of Hip Dysplasia on the Development of Osteoarthritis of the Hip]
Annals of the Rheumatic Diseases, 63(6):621-626
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