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Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría
Geriatría Salud Mental
¿Cuál es la relación existente entre los niveles de hemoglobina glicosilada y el deterioro cognitivo en pacientes mayores?  
Introducción:
En múltiples estudios se comprobó la relación entre la diabetes y la demencia. El deterioro cognitivo es una etapa previa a la demencia, con duración y evolución variables. Su trayecto puede monitorizarse con diferentes pruebas si estas se realizan periódicamente.

Lectura recomendada:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing
Diabetologia, 61(4):839-848
Gastroenterología Geriatría
El esomeprazol, un inhibidor de la bomba de protones (IBP) de probada eficacia para la prevención y el tratamiento de las lesiones gastroduodenales inducidas por los antiinflamatorios no esteroides:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son utilizados con frecuencia por los ancianos para el tratamiento de los trastornos reumáticos y como profilaxis antitrombótica. Sus efectos adversos gastrointestinales pueden evitarse con el uso simultáneo de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Esomeprazole in the Prevention and Healing of Gastrointestinal Toxicity Associated with NSAIDs in Elderly Patients
Drugs & Aging, 25(3):197-208
Geriatría Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Qué ventaja ofrece el tratamiento preventivo con suplementos de calcio y vitamina D en pacientes mayores de 50 años con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es considerada una epidemia mundial. Las fracturas osteoporóticas son el primer signo de la enfermedad, y pueden ocurrir aun en ausencia de caídas o lesiones.

Lectura recomendada:
Cost-Benefit Analysis of Calcium and Vitamin D Supplements
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-12
Bioética Geriatría
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la alimentación por gastrostomía percutánea en los pacientes con demencia avanzada?  
Introducción:
Con el envejecimiento de la población, la prevalencia de la demencia ha aumentado sustancialmente.

Lectura recomendada:
Aspectos Eticos de la Alimentación e Hidratación en Pacientes con Deterioro Cognitivo Severo
Medicina Paliativa, 16(2):100-110
Geriatría Neurología
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser de utilidad en el futuro para la identificación de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los biomarcadores podrían ser de gran ayuda para diferenciar la enfermedad de Parkinson de otros trastornos neurodegenerativos.

Lectura recomendada:
Biomarkers in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):423-430
Alergia Geriatría
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la rinitis alérgica en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Contrariamente a lo que se cree, la rinitis alérgica también es frecuente en las personas de 65 años o más.

Lectura recomendada:
Clinical and Cytologic Characteristics of Allergic Rhinitis in Elderly Patients
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 108(3):141-144
Geriatría Ortopedia y Traumatología
¿En cuál de los siguientes grupos étnicos se observa la mayor prevalencia de osteoartritis de la cadera:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Influence of Hip Dysplasia on the Development of Osteoarthritis of the Hip]
Annals of the Rheumatic Diseases, 63(6):621-626
Geriatría Salud Mental
¿Qué efecto ejerce caminar sobre la función cognitiva, en mujeres de edad avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Physical Activity, Including Walking, and Cognitive Function in Older Women]
JAMA, 292(12):1454-1461
Geriatría
¿Cuáles son los niveles iniciales deseados de presión arterial (PA) con el tratamiento antihipertensivo en las personas de 85 años o más con presión arterial sistólica (PAS) > 160 mm Hg  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hypertension in the Elderly. A Japanese Perspective]
Drugs & Aging, 22(4):297-314
Geriatría
Señale la opción correcta sobre la fragilidad:  
Introducción:
El tratamiento apropiado de los pacientes con fragilidad requiere la aplicación de estrategias específicas, eficaces y duraderas. Dado el envejecimiento de la población, la detección sistemática y el tratamiento de este cuadro clínico deberían implementarse en forma generalizada.

Lectura recomendada:
Frailty Consensus: A Call to Action
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 14(6):392-397
Geriatría Salud Mental
¿Qué tratamientos farmacológicos parecen ser útiles en el deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
A pesar de que el deterioro cognitivo leve no es un concepto bien definido, generalmente se refiere a la alteración de la memoria, superior a la correspondiente a la edad y el nivel educativo del paciente, corroborada por alguna persona cercana, sin alteración de la actividad funcional básica o con alteración mínima y en ausencia de criterios de demencia.

Lectura recomendada:
Prevención y Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve
Psicogeriatría, 5(2):45-55
Gastroenterología Geriatría
El tratamiento de la hepatitis autoinmune en los ancianos con prednisona más azatioprina:  
Introducción:
La hepatitis autoinmune en los ancianos puede presentarse en forma aguda o crónica y evolucionar progresivamente a la cirrosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features, Differential Diagnosis and Treatment of Autoimmune Hepatitits in the Elderly
Drugs & Aging, 25(3):219-239
Geriatría Medicina Deportiva
¿Qué tipo de ejercicio es más eficaz para mejorar el estado funcional de los adultos mayores obesos que están bajo un programa de pérdida de peso?  
Introducción:
La obesidad está asociada con numerosos problemas de salud. En sujetos adultos mayores la obesidad además provocaría fragilidad.

Lectura recomendada:
Resistance training may prevent obese older people becoming frail when losing weight
,
Geriatría Salud Mental
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto del trastorno de ansiedad generalizada en pacientes ancianos, es correcta?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es muy prevalente en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavior Therapy for Generalized Anxiety Disorder Among Older Adults in Primary Care
JAMA, 301(14):1460-1467
Geriatría
¿Cuál es el mejor predictor de desempeño físico en los ancianos con movilidad reducida?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Relationship between Leg Power and Physical Performance in Mobility-Limited Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:461-467
Geriatría Reumatología
¿Cuáles de las siguientes son opciones terapéuticas para el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
Diabetología Geriatría
¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10
Geriatría Medicina Interna
¿En cuál de los siguientes diagnósticos puede estar indicada la internación domiciliaria?  
Introducción:
Cuando se utiliza en la población adecuada, la internación domiciliaria es una herramienta útil y efectiva.

Lectura recomendada:
Internación Domiciliaria. Un Desafio
Revista de Medicina Interna, 10(1):5-12
Geriatría Salud Mental
¿Cuál es la opción farmacológica de primera línea para los pacientes con trastorno depresivo mayor de inicio a los 60 años o más?  
Introducción:
La depresión mayor de inicio tardío es aquella que aparece, por primera vez, después de los 60 años.

Lectura recomendada:
Depression in the Elderly
New England Journal of Medicine, 371(13):1228-1236
Geriatría Nutrición
¿Cuál es el método ideal para determinar la presencia de desnutrición?  
Introducción:
En los ancianos, el riesgo de desnutrición es mayor en comparación con los individuos más jóvenes, incluso en países desarrollados.

Lectura recomendada:
Screening for Malnutrition in Older People
Clinics in Geriatric Medicine, 31(3):429-437
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