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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE FRACTURA DE CADERA RELACIONADA CON LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Las fracturas son una complicación importante relacionada con la osteoporosis. Sus localizaciones más frecuentes son la cadera, los cuerpos vertebrales, el radio distal y el cuello del húmero.

Lectura recomendada:
Osteoporosis. Up to Date
Acta Ginecológica, 65(2):41-44
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL IBANDRONATO?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Monthly Oral Ibandronate is Effective and Well Tolerated after 3 Years: The MOBILE Long-Term Extension
Clinical Rheumatology, 27(8):955-960
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE CORRELACIONA CON UN MAYOR RIESGO DE DEFICIT DE VITAMINA D?  
Introducción:
Independientemente de los niveles de ingesta de vitamina D, se ha demostrado que sus bajos niveles circulantes se relacionan con algunos factores demográficos y clínicos definidos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Older Men
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(4):1214-1222
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES EN AMERICA LATINA?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una complicación grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Radiographic Vertebral Fractures in Latin American Countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS)
Osteoporosis International, 20(2):275-282
¿CUAL ES EL EFECTO DEL RALOXIFENO SOBRE EL HUESO?  
Introducción:
El raloxifeno, a través de mediadores paracrinos, reduce la resorción ósea y mejora la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effects of Raloxifene Therapy on Circulating Osteoprotegerin and RANK Ligand Levels in Post-Menopausal Osteoporosis
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):416-421
¿CUAL ES LA RAZON POR LA QUE ALGUNOS ESTUDIOS SOBRE EL EFECTO DE LOS BISFOSFONATOS, PESE A LOGRAR MEJORAS EN LA DENSITOMETRIA MINERAL OSEA, NO CONSIGUEN LA REDUCCION EN LA TASA DE FRACTURAS?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA RESPECTO AL IMPACTO DEL TRATAMIENTO ANTIRRESORTIVO SOBRE EL HUESO?  
Introducción:
Existen diferencias entre el hueso cortical y el hueso trabecular.

Lectura recomendada:
Femoral Bone Strength and its Relation to Cortical and Trabecular Changes after Treatment with PTH, Alendronate, and their Combination as Assessed by Finite Element Analysis of Quantitative CT Scans
Journal of Bone and Mineral Research, 23(12):1974-1982
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO AL BAZEDOXIFENO?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos con efecto beneficioso sobre el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Bazedoxifene in Reducing New Vertebral Fracture Risk in Postmenopausal Women with Osteoporosis: Results from a 3-Year, Randomized, Placebo-, and Active-Controlled Clinical Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 23(12):1923-1934
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS SE RELACIONA CON MAS FRECUENCIA CON LA ADMINISTRACION DE ACIDO ZOLEDRONICO?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809
¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE LA OSTEONECROSIS DE MAXILAR?  
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LA OSTEOPOROSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409
¿CUAL ES LA PREVALENCIA APROXIMADA DE OSTEOPOROSIS EN MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades más frecuentes a nivel mundial, se asocia con aumento del riesgo de fracturas, especialmente a nivel del raquis, las muñecas y las caderas, con alta morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Osteoporosis-related Fractures
Canadian Medical Association Journal, 179(4):319-326
¿CUAL ES EL EFECTO DE LOS BIFOSFONATOS A NIVEL OSEO?  
Introducción:
Los bifosfonatos son drogas con efecto sobre el metabolismo óseo, ampliamente utilizadas en la actualidad para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades con gran recambio óseo.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effect of Alendronate and Risedronate on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women with Osteoporosis: 24-Month Results from FACTS-International
International Journal of Clinical Practice, 62(4):575-584
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TAMOXIFENO SOBRE EL HUESO?  
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos utilizado para el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss after Withdrawal of Tamoxifen
Endocrine Practice, 14(2):162-167
¿QUE PROCESOS SE ASOCIAN CON LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS BISFOSFONATOS SOBRE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Los bifosfonatos son eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, en especial por la inhibición de la actividad de la farnesil-difosfato sintetasa de los osteoclastos, con la consecuente disminución de la resorción ósea efectuada por estas células.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid A Review of its Use in the Treatment of Osteoporosis
Drugs & Aging, 25(11):963-986
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con corticoides puede causar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Protects Premenopausal Women from Bone Loss and Fracture Associated with High-Dose Glucocorticoid Therapy
Journal of Rheumatology, 35(11):2249-2254
¿EN CUAL DE ESTAS ETAPAS DEL METABOLISMO DEL CALCIO SE OBSERVA UNA INFLUENCIA SIGNIFICATIVA DE LA CONCENTRACION DE VITAMINA D EN ESTA POBLACION?  
Introducción:
En los modelos elaborados para explicar el metabolismo del calcio en las adolescentes, se ha definido la influencia de variables como la raza y la concentración de marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Calcium Metabolism in Adolescent Black and White Girls on a Range of Controlled Calcium Intakes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3907-3914
¿EN QUE REGION DEL ESQUELETO SE OBSERVA UNA DISMINUCION DEL RIESGO DE FRACTURAS CON LA ADMINISTRACION ANUAL DE ACIDO ZOLEDRONICO?  
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822
ADEMAS DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA POR ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DUAL, ¿QUE OTROS FACTORES SE ENCUENTRAN INVOLUCRADOS EN EL RIESGO DE FRACTURA EN PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
Aunque los sujetos diabéticos presentan mayor densidad mineral ósea, lo que se considera un factor de protección respecto de las fracturas, ésta no se correlaciona con descenso en su riesgo. La mayor carga traumática derivada de un índice de masa corporal incrementado podría explicar esta contradicción aparente.

Lectura recomendada:
A Bone Structural Basis for Fracture Risk in Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4804-4809
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LOS MARCADORES DE RESORCION OSEA?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo permiten evaluar el metabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Markers and Their Prognostic Value in Metastatic Bone Disease: Clinical Evidence and Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 34(7):629-639
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