Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué factor actúa como mediador en la asociación entre la precisión de la presión arterial (PA) tomada con el manguito braquial y el sexo?  
Introducción:
Se ha observado que las mujeres tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares que los varones con presión arterial (PA) similar.

Lectura recomendada:
Accuracy Difference of Noninvasive Blood Pressure Measurements by Sex and Height
JAMA Network Open, 5(6):1-12
¿Qué efecto tiene el tratamiento con furoato de fluticasona inhalado entre los pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
A medida que continúa la pandemia del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), existe una necesidad continua de terapias tempranas para evitar la progresión a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial
MedRxiv, :1-23
Señale el enunciado correcto para la evolución cardiovascular y metabólica, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor que COVID-19 es un trastorno multisistémico. La infección del tracto respiratorio con el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 se asocia con respuestas inmunológicas que pueden ejercer efectos sistémicos, mediante la activación de diversas vías de inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. A Matched Cohort Study in the UK
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con amlodipina, en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El control de la hipertensión arterial es sumamente importante en los pacientes con enfermedad renal crónica, ya que la hipertensión es causa y consecuencia de la insuficiencia renal, y contribuye en su progresión.

Lectura recomendada:
Reno Protective Role of Amlodipine in Patients with Hypertensive Chronic kidney Disease
World Journal of Nephrology, 11(3):86-95
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento a largo plazo con tezepelumab para el asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica prevalente de las vías respiratorias caracterizada por inflamación de las vías respiratorias que se manifiesta con sibilancias, disnea y tos.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study
Journal of Asthma, 11(9):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa sobre el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la finasterida y la dutasterida, son fármacos muy eficaces para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior, en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Association of 5?-Reductase Inhibitors with Prostate Cancer Mortality
JAMA Network Open,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de lípidos y el riesgo de cáncer colorrectal:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) tiene una incidencia elevada, índices altos de mortalidad, y progresa rápidamente. La información sugiere que el desequilibrio de los lípidos sería uno de los principales factores de riesgo de CCR por medio de asociaciones con la inflamación, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Relationship between Serum Lipid Level and Colorectal Cancer: A Systemic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(6):1-8
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para el alivio de los síntomas, en pacientes con dispepsia funcional?  
Introducción:
La prevalencia de dispepsia funcional es de entre 5% y 10% en la población general; la enfermedad se caracteriza por la evolución con recidivas y remisiones.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Network Meta-analysis: Efficacy of Drugs for Functional Dyspepsia
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 53(1):8-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con corticoides tópicos potentes y muy potentes:  
Introducción:
Los corticoides afectan desfavorablemente el remodelado óseo; el uso sistémico o por vía inhalatoria de estos fármacos se asocia con riesgo aumentado de osteoporosis (OP) y de fracturas por OP, cuando se los administra de manera sostenida o en dosis altas.

Lectura recomendada:
Association of Potent and Very Potent Topical Corticosteroids and the Risk of Osteoporosis and Major Osteoporotic Fractures
JAMA Dermatology, 157(3):275-282
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de corticoides más rituximab, en pacientes con vasculitis asociada con ANCA de reciente diagnóstico:  
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187
¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tixagevimab-cilgavimab, una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, en pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso y de las intervenciones saludables de estilo de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-20
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810
En relación con el tratamiento antitrombótico en pacientes con COVID-19, señale la correcta.  
Introducción:
La COVID-19 se ha asociado con inflamación y estado protrombótico, con aumento en los niveles de fibrina, de los productos de la degradación de fibrina, de fibrinógeno y de dímero D. En algunos estudios, estos aumentos en los marcadores se asociarían con peores resultados en cuanto al pronóstico.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19
National Institutes of Health, :348-360
¿Cuáles son las mejores opciones farmacológicas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico sensitivo y motor, caracterizado por la necesidad urgente de mover las extremidades, especialmente las inferiores, más frecuente durante el reposo y por la tarde o la noche.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Pharmacological Treatments for Restless Legs Syndrome: Systemic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Neuroscience, 15(751643):1-13
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
Señale el enunciado correcto para la exposición previa a antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes con pancreatitis aguda:  
Introducción:
En pacientes con pancreatitis aguda se produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, responsable de la falla de múltiples órganos, durante la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prior Exposure to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Reduces the Rate of Organ Failure and In-Hospital Mortality in Acute Pancreatitis
American Journal of Medicine, 135(4):471-477
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