En un grupo de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, ¿qué efectos produjo sobre la densidad mineral ósea de la columna, la suspensión del tratamiento con alendronato por 2 años, luego de la terapia previa con 20 mg por 3 años y 5 mg por 2 años?  
Introducción:
En la menopausia se produce un aumento del recambio óseo que, junto con un incremento en la resorción ósea respecto de la formación de hueso, lleva a una disminución en la cantidad (masa) y en la microarquitectura del tejido óseo, con la consiguiente reducción de la fortaleza del hueso y el aumento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Skeletal Benefits of Alendronate: 7-Year Treatment of Postmenopausal Osteoporotic Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 85(9):3109-3115

Señale la opción correcta respecto de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente en la posmenopausia caracterizado por el aumento de la resorción ósea en relación con la formación de hueso con incremento de la tasa de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Alendronate on Bone Mineral Density and the Incidence of Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 333(22):1437-1443

¿Cuál es el mecanismo de acción del alendronato de sodio?  
Introducción:
La osteoporosis es un proceso que puede derivar en fracturas; en particular, son graves las de cadera y vértebras por sus consecuencias inmediatas y -aunque se superen- por la discapacidad y el dolor que persiste durante la supervivencia. La mejor estrategia sanitaria consiste en evitar este epílogo y, para ello, se propone impedir o morigerar la descalcificación de los huesos mediante el tratamiento apropiado y efectivo en buena parte de las pacientes afectadas por la enfermedad, en especial, mujeres posmenopáusicas con baja densitometría ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate on Risk of Fracture in Women with Low Bone Density but without Vertebral Fractures: Results from the Fracture Intervention Trial
JAMA, 280(24):2077-2082

En un grupo de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas con teriparatida en dosis de 20 y 40 mcg/día, ¿qué efectos tuvo el tratamiento sobre el riesgo relativo de fracturas?  
Introducción:
La teriparatida es un agente de formación de hueso que incrementa el recambio y la masa ósea, con el consiguiente aumento en la fuerza del hueso y la disminución del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Reduction During Treatment With Teriparatide is Independent of Pretreatment Bone Turnover
Bone,

¿Qué efecto tiene el raloxifeno sobre la incidencia de nuevas fracturas vertebrales, en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
El raloxifeno, un agente que inhibe la resorción ósea, se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica

Lectura recomendada:
The Effect of Raloxifene Therapy on the Risk of New Clinical Vertebral Fractures at Three and Six Months: A Secondary Analysis of the MORE Trial
Current Medical Research and Opinion, 21(12):1955-1959

¿Qué factores predisponen a la aparición de osteonecrosis mandibular en asociación con el uso de bisfosfonatos?  
Introducción:
La osteonecrosis mandibular es una complicación recientemente identificada en asociación con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaws
Annals of Internal Medicine, 144(10):753-761

¿Qué grupo de mujeres se beneficia más con la terapia de reemplazo hormonal en términos de prevención de fracturas?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es eficaz en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Fracture Reducing Potential of Hormone Replacement Therapy on a Population Level
Maturitas, 54(3):285-293

¿Qué efectos ejerce la teriparatida sobre el hueso cortical?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida recombinante induce formación de hueso nuevo en superficies previamente quiescentes, como lo demuestran los hallazgos de hemiosteones de modelación y mixtos en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Teriparatide Increases Bone Formation in Modeling and Remodeling Osteons and Enhances IGF-II Immunoreactivity in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 21(6):855-864

¿Cuál de las siguientes opciones acerca con ranelato de estroncio es correcta?  
Introducción:
El ranelato de estroncio constituye una nueva opción de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis en pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate Reduces the Risk of Nonvertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis: Treatment of Peripheral Osteoporosis (TROPOS) Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(5):2816-2822

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se suele observar durante el tratamiento con hormona paratiroidea?  
Introducción:
La hormona paratiroidea 1-34 es una herramienta útil para el tratamiento de la osteoporosis. En general, el tratamiento tiene una duración de un año aproximadamente.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59

Señale qué factores incrementan el riesgo de fracturas en la menopausia:  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad, es decir las asociadas con osteoporosis, conllevan importantes costos en salud. Para el tratamiento de la osteoporosis se emplean preferentemente el alendronato y el risedronato, que son bifosfonatos nitrogenados de administración oral.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis
Drugs & Aging, 23(4):289-298

¿Qué efectos sobre la densidad mineral ósea se obtienen con dosis bajas de noretindrona y etinilestradiol?  
Introducción:
Actualmente, la prevención de la osteoporosis y el control de síntomas vasomotores graves se mantienen como las únicas indicaciones de terapia de reemplazo hormonal, en la mínima dosis efectiva y por el menor tiempo necesario para lograr los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Effects of Low-Dose Norethindrone Acetate Plus Ethinyl Estradiol (0.5 mg/2.5 µg) in Women with Postmenopausal Symptoms: Updated Analysis of Three Randomized, Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 28(6):921-932

¿Cuál es la respuesta correcta en relación a la osteoporosis en pediatría?  
Introducción:
Actualmente, la osteoporosis representa un problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad puede afectar a niños y adolescentes, no sólo adultos y mujeres posmenopáusicas. La adquisición de la masa ósea adulta se completa desde el nacimiento hasta la etapa de adulto joven, aproximadamente entre los 20 y 25 años.

Lectura recomendada:
Osteoporosis en Pediatría
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 43(2):90-108

Señale las características de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que pueden no responder al tratamiento convencional:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el tratamiento con el ibandronato?  
Introducción:
Los bifosfonatos representan la primera línea de terapia para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: 2 Year Results from the MOBILE Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(5):654-661

Señale la opción correcta respecto de la osteoporosis y del empleo de glucocorticoides:  
Introducción:
Entre 0.2% y 0.5% de la población general emplea glucocorticoides, hecho que se asocia con numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434

¿Cuál de los siguientes esquemas se asocia con mayor persistencia en el tratamiento en mujeres con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
Uno de los mayores problemas en las enfermedades crónicas asintomáticas es la falta de adhesión de los pacientes a la terapia.

Lectura recomendada:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study
International Journal of Clinical Practice, 60(8):896-905

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con ibandronato es más eficaz en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
El ibandronato es uno de los bifosfonatos aprobados para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Ibandronate for Postmenopausal Osteoporosis: Review of a New Dosing Regimen
Clinical Therapeutics, 28(4):475-490

La osteoporosis se asocia con:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno crónico frecuente que afecta a aproximadamente la mitad de las mujeres posmenopáusicas de raza blanca en EE.UU.

Lectura recomendada:
Treating Osteoporosis with Bisphosphonates and Addressing Adherence: A Review of Oral Ibandronate
Drugs, 66(10):1351-1359

¿Qué tratamiento podría ser una alternativa ideal para pacientes con osteoporosis transitoria localizada?  
Introducción:
La osteoporosis transitoria localizada es una rara enfermedad caracterizada por aumento del recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effective and Rapid Treatment of Painful Localized Transient Osteoporosis (Bone Marrow Edema) with Intravenous Ibandronate
Osteoporosis International, 16(12):2063-2068