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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

CON RESPECTO A LA ASOCIACION ENTRE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL INCREMENTO DE MASA OSEA, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.  
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107
¿QUE PARAMETRO SE CORRELACIONA CON LA DENSIDAD MINERAL OSEA, EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1?  
Introducción:
Las mujeres jóvenes con diabetes tipo 1 tienen una menor densidad mineral ósea, en comparación con las mujeres sin diabetes.

Lectura recomendada:
Young Women With Type 1 Diabetes Have Lower Bone Mineral Density That Persists Over Time
Diabetes Care, 31(9):1729-1735
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ALTERNATIVOS SE UTILIZA PARA LA MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES SELECCIONADOS O PARA ALGUNOS CASOS DE INVESTIGACION CLINICA?  
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121
¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES REUMATOLOGICOS CORRECTAMENTE ESTUDIADOS Y TRATADOS PARA PREVENIR FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR CORTICOIDES EN EL REINO UNIDO?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DEL CALCIO?  
Introducción:
El calcio, además de reducir la incidencia de fracturas, produce otros efectos en el organismo que tendrían impacto sobre la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Vascular Events in Healthy Older Women Receiving Calcium Supplementation: Randomised Controlled Trial
BMJ, 336(7638):262-266
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA TERIPARATIDA?  
Introducción:
Se ha demostrado que teriparatida es de utilidad para el tratamiento de la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Teriparatide Vertebral Fracture Risk Reduction Determined by Quantitative and Qualitative Radiographic Assessment
Current Medical Research and Opinion, 25(4):921-928
ADEMAS DE LA INTERACCION CON EL SISTEMA DE OSTEOPROTEGERINA/RANK/RANKL, ¿POR QUE OTROS MECANISMOS PRODUCE SU EFECTO ANABOLICO SOBRE EL HUESO LA TERIPARATIDA?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida en las mujeres con osteoporosis establecida produce un incremento agudo en los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), generado por preosteoblastos, que se une al receptor expresado en la membrana de los precursores de osteoclastos, que estimula su diferenciación, mientras que los niveles de osteoprotegerina no muestran cambios significativos.

Lectura recomendada:
Acute Changes in Serum Osteoprotegerin and Receptor Activator for Nuclear Factor-kappaB Ligand Levels in Women with Established Osteoporosis Treated with Teriparatide
European Journal of Endocrinology, 158(3):411-415
¿CUAL FUE EL RIESGO DE PRESENTAR FRACTURAS VERTEBRALES EN LAS MUJERES TRATADAS CON IBANDRONATO CON RESPECTO A LAS QUE RECIBIERON BISFOSFONATOS ADMINISTRADOS SEMANALMENTE?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture in Women Treated with Monthly Oral Ibandronate or Weekly Bisphosphonates: The eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) Database Fracture Study
Bone,
¿CUAL ES LA FORMA MAS GRAVE DE LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA?  
Introducción:
La enfermedad más común que produce osteoporosis primaria en los niños es la osteogénesis imperfecta.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Children
European Journal of Endocrinology, 159(Supl. 1):33-39
¿CUAL ES EL METODO DE TAMIZAJE PARA LA OSTEOPOROSIS QUE PUEDE UTILIZARSE EN FORMA UNIVERSAL?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea, con el consecuente aumento del riesgo de fracturas asociadas. Afecta principalmente a personas de edad avanzada y, en especial, a las mujeres posmenopáusicas, pero también puede aparecer en hombres.

Lectura recomendada:
Role of Screening in Managing Osteoporosis in Men
Aging Health, 4(4):329-331
INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA VITAMINA D ES CORRECTA.  
Introducción:
En las recomendaciones para el tratamiento de la osteoporosis se sugiere la indicación de calcio y vitamina D siempre que se inicie tratamiento farmacológico específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Response to Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Future Rheumatology, 3(5):407-408
SEGUN LA CLASIFICACION DE SILLENCE DE LOS DIFERENTES TIPOS DE OSTEOGENESIS IMPERFECTA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad caracterizada por deformaciones óseas progresivas y fracturas a repetición, secundarias al aumento de la fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteogénesis Imperfecta: Tratamiento con Bisfosfonatos
Actualizaciones en Osteología, 4(1):22-29
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE SARCOPENIA?  
Introducción:
En la actualidad se emplea el término sarcopenia para referirse a la disminución involuntaria de la fuerza y la masa muscular vinculada con la edad. Este proceso tiene un alto impacto sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Fat-Free Mass, Strength, and Sarcopenia are Related to Bone Mineral Density in Older Women
Journal of Clinical Densitometry,
¿CUAL DE ESTOS FACTORES FORMA PARTE DEL ALGORITMO DE RIESGO DE FRACTURAS ELABORADO POR LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo absoluto de fracturas propuesto por la Organización Mundial de la Salud permite identificar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar fracturas asociadas con la osteoporosis y, por lo tanto, a los candidatos a un tratamiento preventivo.

Lectura recomendada:
National Osteoporosis Foundation Issues Guidelines for Osteoporosis Management
www.nof.org,
¿CUALES DE ESTOS CAMBIOS PARECEN ASOCIARSE CON LAS MUTACIONES MAS HABITUALES DE LA PROTEINA LRP5?  
Introducción:
La proteína LRP5 se vincula con el pico de masa ósea y, en menor grado, se relaciona con la pérdida de tejido óseo. El estudio de sus variantes genéticas reviste interés para identificar a los sujetos de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Large-Scale Analysis of Association Between LRP5 and LRP6 Variants and Osteoporosis
JAMA, 299(11):1277-1290
¿CUAL ES EL HALLAZGO MAS CARACTERISTICO A NIVEL DE LA DENSIDAD OSEA EN LOS PACIENTES CON HIPERTIROIDISMO?  
Introducción:
Las variaciones de los niveles de tirotrofina se relacionan con cambios en la densidad mineral ósea tanto de las mujeres posmenopáusicas como de los hombres. Este concepto surgió de la asociación observada entre el hipertiroidismo y la reducción de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
The Relationship between Serum TSH and Bone Mineral Density in Men and Postmenopausal Women: The Tromsø Study
Thyroid, 18(11):1147-1156
¿COMO FUE LA PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA DE VITAMINA D EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON OSTEOPENIA U OSTEOPOROSIS PRIMARIAS O SECUNDARIAS?  
Introducción:
La vitamina D es importante para el crecimiento y la mineralización óseas en los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Children with Osteopenia or Osteoporosis Referred to a Pediatric Metabolic Bone Clinic
Pediatrics, 121(6):1585-1590
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA DETECCION DE LOS GENES QUE AFECTAN LA DENSIDAD MINERAL OSEA Y EL RIESGO DE FRACTURAS?  
Introducción:
Existe cierta predisposición genética para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Multiple Genetic Loci for Bone Mineral Density and Fractures
New England Journal of Medicine, 358(22):2355-2365
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES RECONOCIDO COMO UN INDICADOR DE RESORCION OSEA?  
Introducción:
Varios estudios han señalado un descenso de la densidad ósea mineral durante el embarazo de aproximadamente 3%. Esta disminución sería secundaria al descenso de la actividad osteoblástica y a un aumento de la resorción ósea debido a la síntesis de factores estimulantes de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Diagnosed Puerperal Osteopenia in Young Primiparas
Journal of Reproductive Medicine, 53(4):287-293
INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA. ¿CUAL ES EL TIEMPO DE TRATAMIENTO CON TERIPARATIDE RECOMENDADO?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas con teriparatide [PTH (1-34)] tienen menor riesgo de presentar nuevas fracturas vertebrales y no vertebrales.

Lectura recomendada:
Early Responsiveness of Women with Osteoporosis to Teriparatide After Therapy with Alendronate or Risedronate
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3785-3793
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