Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué permite diagnosticar la resonancia magnética nuclear en forma temprana en la enfermedad ósea de Gaucher?  
Introducción:
La enfermedad de Gaucher (EG) tipo I es la más frecuente de las enfermedades de depósito lisosomal, causada por la deficiencia de glucocerebrosidasa (beta-glucosidasa ácida) que se hereda de forma autosómica. Las manifestaciones esqueléticas se observan en el 70% al 100% de los pacientes. La radiología convencional no es suficiente para detectar la infiltración y extensión de la enfermedad en la médula ósea mientras que la resonancia magnética nuclear permite su detección temprana.

Lectura recomendada:
Resonancia nuclear magnetica en la enfermead osea de gaucher
SIICSalud,
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
¿Cuál de estos métodos se utiliza para efectuar el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D
Insuficiencia Cardíaca, 8(1):9-14
Indique la afirmación correcta con respecto al carvedilol.  
Introducción:
Debido a la aparición de una cantidad de información, la utilización de betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca se encuentra en continuo aumento.

Lectura recomendada:
Changes in Heart Rate Variability are Correlated to Hemodynamic Improvement with Chronic Carvedilol Therapy in Heart Failure
Journal of Cardiac Failure, 11(9):693-699
¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la respuesta a los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con eosinofilia esofágica?  
Introducción:
La eosinofilia esofágica con respuesta a los inhibidores de la bomba de protones y la esofagitis eosinofílica comparten características clínicas, endoscópicas, histopatológicas y genéticas.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia and Eosinophilic Oesophagitis: More Similarities than Differences
Current Opinion in Gastroenterology, 31(4):309-315
¿Cuál afirmación acerca de la ablación de la fibrilación auricular es correcta?  
Introducción:
La ablación de la fibrilación auricular es un procedimiento que avanzó rápidamente, y en la actualidad se han incorporado mejores tecnologías para el tratamiento de los casos paroxísticos y persistentes.

Lectura recomendada:
Current Treatment for Atrial Fibrillation
Revista del CONAREC, 32(136):196-201
¿Cuál es la efectividad de la metformina en adultos con diabetes tipo LADA y exceso ponderal?  
Introducción:
La diabetes mellitus de tipo 1 latente (LADA) se caracteriza por afectar a personas de mediana edad, con índice de masa corporal normal o bajo, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 1 (DBT-1) u otra enfermedad autoinmunitaria, y por la presencia de anticuerpos antiácido glutámico descarboxilasa 65 (anti-GAD), asociados o no con otros anticuerpos propios de la DBT-1.

Lectura recomendada:
Detección de Diabetes Tipo LADA en Pacientes Diabéticos con Exceso Ponderal
Atención Primaria, 39(3):133-137
¿Qué sucede con los valores de fibrinógeno en los pacientes diabéticos con infarto de miocardio tratados de manera convencional?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Diabetic Departament, Cardiology Clinic, and Blood Banking Department, Tzanio Hospital, Piraeus, Grecia.
Clinical Cardiology, 23:164-164
¿Cuál sería el esquema de terapia asociado con mayores beneficios glucémicos a largo plazo, en pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de elección para los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Durability of an Early Combination Therapy with Vildagliptin and Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (VERIFY): a 5-year, Multicentre, Randomised, Double-blind Trial
The Lancet, 394(10208):1519-1529
¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos suspende precozmente su tratamiento al final del primer año de terapia antihipertensiva?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de gran prevalencia con graves consecuencias médicas si no se logran niveles de presión arterial adecuados. Las fallas en el cumplimiento terapéutico son unas de las principales causas para explicar la falta de control de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Prescribed Antihypertensive Drug Treatments: Longitudinal Study of Electronically Compiled Dosing Histories
BMJ, 336(7653):1114-1117
¿Cuál de las siguientes enfermedades fue eliminada en 1991?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infectious Diseases in the 21st Century]
Archives of Medical Research, 28:161-161
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al dexlansoprazol MR?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una formulación modificada del dexlansoprazol, enantiómero del lansoprazol.

Lectura recomendada:
Clinical trial: Dexlansoprazole MR, A Proton Pump Inhibitor with Dual Delayed-Release Technology, Effectively Controls Symptoms and Prevents Relapse in Patients with Healed Erosive Oesophagitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(7):742-754
¿Qué valor predictivo tiene el nivel de quimotripsina fecal y peso en niños celíacos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Role of Pancreatic Impairment in Growth Recovery During Gluten-Free Diet in Childhood Celiac Disease]
Gastroenterology, 112:1844-1844
El patrón de atrofia cerebral en la encefalopatía asociada al sida pediátrico es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Central Brain Atrophy in Childhood AIDS Encephalopathy]
AIDS, 10(11):1231-1231
¿Cuáles parámetros lipídicos serían particularmente útiles para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en mujeres de mediana edad?  
Introducción:
En comparación con los hombres, la enfermedad cardíaca isquémica en mujeres aparece más tardíamente y los síntomas son menos específicos, de modo que el diagnóstico y el tratamiento adecuado suelen retrasarse.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol/HDL-C Ratio Versus non-HDL-C as Predictors for Ischemic Heart Disease: a 17-year Follow-up Study of Women in Southern Sweden
BMC Cardiovascular Disorders, 21(163):1-9
¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre el tratamiento de la presión arterial es correcta?  
Introducción:
Según los estudios epidemiológicos, alrededor del 50% de los pacientes hipertensos requerirá al menos dos fármacos para el correcto control de los niveles de presión arterial.

Lectura recomendada:
Blood Pressure-Lowering Efficacy of Amiloride versus Enalapril as Add-on Drugs in Patients with Uncontrolled Blood Pressure Receiving Hydrochlorothiazide
Clinical and Experimental Hypertension, 30(7):553-564
¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a la nueva generación de antagonistas de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
El control de la presión arterial es importante para evitar eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Next Generation Multifunctional Angiotensin Receptor Blockers
Hypertension Research, :826-834
¿Cuál de estas variables se asocia con mayor incidencia de insuficiencia cardíaca en sujetos con infarto de miocardio tratados mediante angioplastia primaria?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia con una tasa de supervivencia del 50% en un período de 5 años. Asimismo, se la define como una de las causas más importantes de hospitalización y de altos costos para el sistema de salud. La etiología más frecuente es la enfermedad coronaria, con la inclusión del infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Association of Time to Reperfusion With Left Ventricular Function and Heart Failure in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review
American Heart Journal, :1-17
La disfunción endotelial puede provocar eventos cardiovasculares por procesos vasculares de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Endothelial Function: Cardiac Events]
Circulation, 111(3):363-368
Ante un paciente internado con hiperglucemia, ¿cuáles son las situaciones posibles?  
Introducción:
Todos los pacientes con diabetes que ingresan a un hospital deben tener claramente registrada su condición en la historia clínica.

Lectura recomendada:
Hiperglucemia en el Paciente Internado con Diabetes
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :109-113
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